馮俊英 王樂霞 沈慧 劉嵐

目前國內(nèi)醫(yī)療市場為滿足不同患者的需要，為患者提供個(gè)性化服務(wù)。婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的科室之一。產(chǎn)前產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)擔(dān)憂或是焦慮等情緒，會(huì)顯著增高產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)[1]。應(yīng)注意對(duì)其進(jìn)行合理宣傳教育，開展健康教育及產(chǎn)前培訓(xùn)，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩與妊娠的認(rèn)知程度，緩解產(chǎn)婦的困惑，耐心解答產(chǎn)婦的問題[2-4]。人文關(guān)懷護(hù)理是以產(chǎn)婦為中心，一切為產(chǎn)婦著想的新型護(hù)理服務(wù)模式[5]。人文關(guān)懷護(hù)理的核心是以人為本,護(hù)理實(shí)踐的核心是人，現(xiàn)今護(hù)理的理念更加注重人體健康，追求其臨床需求的滿足，構(gòu)建人文關(guān)懷為主的護(hù)理服務(wù)，以滿足病人身心需要，以降低產(chǎn)婦的不滿、提高產(chǎn)婦的心理感受為目標(biāo)[6-7]。本文針對(duì)2017 年10 月—2018 年10 月我院收治的72 名產(chǎn)婦為對(duì)象展開研究，開展人文關(guān)懷護(hù)理后的臨床效果更優(yōu)，詳細(xì)的比較結(jié)果如下：

1 一般資料與方法

1.1 患者資料

72 名產(chǎn)婦均為我院收入的產(chǎn)婦，時(shí)段為2017 年10 月—2018年10 月。本院的倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)，并且產(chǎn)婦均在知情同意書上進(jìn)行簽字，參考抽簽法完成組別的處理，保證每組有36 名產(chǎn)婦。觀察組：年齡20～42 歲，平均（36.51±1.27）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.27±0.46）周。對(duì)照組：年齡21～41 歲，平均（36.47±1.23）歲；孕周37～39 周，平均孕周（38.31±0.50）周。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)[8]：①預(yù)產(chǎn)期在3 個(gè)月以內(nèi)者；②患者已經(jīng)在知情同意書上簽字，自愿加入。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)[9]：①患有精神疾病史的患者；②亂用過臨床藥物進(jìn)行治療的藥物；③存在軀體功能障礙的臨床患者。

1.3 方法

對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理措施，涉及的內(nèi)容就是對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育宣傳。

觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，涉及的內(nèi)容有（1）自患者入院后主動(dòng)與其溝通，了解其基本情況，制定適合產(chǎn)婦自身情況的護(hù)理計(jì)劃，注意觀察產(chǎn)婦是否存在焦慮、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)或跡象；（2）定期與產(chǎn)婦溝通，對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)產(chǎn)婦的困惑，耐心給予回答，安撫產(chǎn)婦情緒，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)；（3）營造溫馨、和諧的病房環(huán)境，保持病房溫馨、清潔、安靜，注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，心理上給予產(chǎn)婦支持和鼓勵(lì)，消除產(chǎn)婦的恐慌。

比較兩組產(chǎn)婦心理狀況及妊娠結(jié)局。

1.4 觀察指標(biāo)

采用焦慮、抑郁自評(píng)量表比較兩組焦慮、抑郁情況，評(píng)分越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。采用新生兒Apgar 評(píng)分比較兩組新生兒健康狀況，評(píng)分越高，患兒越健康[10]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

72 名產(chǎn)婦的護(hù)理數(shù)據(jù)選定SPSS 22.0 處理，心理狀況評(píng)分、產(chǎn)后出血量、Apgar 評(píng)分以（）展現(xiàn)，執(zhí)行t檢驗(yàn)，剖宮產(chǎn)率以（%）展現(xiàn)，并且執(zhí)行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果以P＜0.05 判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦心理狀況

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦SAS 評(píng)分與SDS 評(píng)分分別為（47.22±3.61）分、（47.59±3.51）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS 評(píng)分（28.58±2.41）分、SDS 評(píng)分（26.94±2.08）分均低于對(duì)照組的（36.92±2.43）分、（33.66±2.67）分，檢驗(yàn)處理，呈現(xiàn)t＝4.782 1、4.913 8，P＝0.000 0、0.000 0。

2.2 妊娠結(jié)局

護(hù)理后，結(jié)合人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar 評(píng)分均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科屬于臨床上非常重要的一個(gè)學(xué)科，重點(diǎn)對(duì)女性生殖器官產(chǎn)生疾病的具體原因和疾病病理以及診斷結(jié)果、防治措施進(jìn)行研究，也更加關(guān)注其分娩或是妊娠時(shí)候機(jī)體產(chǎn)生的生理變化或是病理變化，尤其是高危妊娠產(chǎn)婦以及難產(chǎn)產(chǎn)婦的防治，在產(chǎn)科工作中均非常重要[11]。在產(chǎn)科的領(lǐng)域中，新加入了現(xiàn)代分子生物學(xué)以及腫瘤學(xué)等等，多項(xiàng)學(xué)科技術(shù)的引入更好的確保了婦女機(jī)體健康。

隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的改善，人們更加注重健康服務(wù)干預(yù)，尤其是對(duì)于人性化臨床服務(wù)有了更高的需求或要求，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于人文數(shù)值的整體認(rèn)知會(huì)影響到護(hù)理專業(yè)性高低。在人民生活水平不斷提高,健康意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天,人們?cè)趦r(jià)值觀以及實(shí)際需求上均產(chǎn)生改變，為了更好迎接發(fā)展，也更好的滿足與產(chǎn)婦對(duì)臨床服務(wù)的需求，要求產(chǎn)科加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)水平。人文關(guān)懷護(hù)理是針對(duì)產(chǎn)婦的不同文化背景和性格特征，對(duì)其實(shí)施的一項(xiàng)護(hù)理方案，真正體現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代化護(hù)理宗旨。可為產(chǎn)婦營造良好的人文環(huán)境，使其內(nèi)心感受到關(guān)懷、尊重，極大地滿足了產(chǎn)婦的心理需求[12]。

與常規(guī)護(hù)理相比較，人文關(guān)懷護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著，其可通過對(duì)患者生理、心理的雙重護(hù)理，有效緩解了患者的負(fù)面情緒，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS 評(píng)分、產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar 評(píng)分好于對(duì)照組（P＜0.05），這些內(nèi)容均與金璇等[13]的研究內(nèi)容相似，展現(xiàn)出在產(chǎn)房護(hù)理工作之中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，有助于改善產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮情況，減少不良情緒的產(chǎn)生，更加促進(jìn)了產(chǎn)婦以及新生兒的預(yù)后結(jié)局改善。

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦不良情緒，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況，降低產(chǎn)婦分娩危險(xiǎn)，改善母嬰結(jié)局。

表1 各組妊娠結(jié)局情況統(tǒng)計(jì)