高齡心力衰竭合并低鈉血癥患者的臨床特征分析及其療效分析

鐘聰敏

【摘要】目的：分析高齡心力衰竭合并低鈉血癥患者的臨床特征分析及其療效。方法：選取我院2016年8月～2018年3月期間收治的心力衰竭合并低鈉血癥的高齡患者48例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期入院治療的血鈉水平正?；颊?8例心理衰竭患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料、左心室射血分?jǐn)?shù)、HYEF心動(dòng)能分級(jí)、氨基末端腦鈉肽前體水平（NT-proBNP）對(duì)比具有差異，P（0.05表示以上數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者治療后，治療有效率為91.67%，實(shí)驗(yàn)組治療前后的Na+水平、心功能指標(biāo)對(duì)比有差異，P（0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：為心力衰竭合并低鈉血癥患者分析臨床癥狀及治療效果可知，高齡患者、BMI較低患者、心功能水平較差以及心衰藥物服用不合理患者出現(xiàn)低鈉血癥的幾率更高，因此需要為患者實(shí)施補(bǔ)鈉、利尿的治療。

【關(guān)鍵詞】高齡患者;心理衰竭;低鈉血癥;癥狀分析;治療效果

【中圖分類號(hào)】R255 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0075-02

低鈉血癥表示Na+水平低于135mmol/L，是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂癥狀，研究可知，心力衰竭患者的低鈉血癥發(fā)病率在20%以上，同時(shí)低鈉血癥也是評(píng)估心力衰竭患者死亡和在治療的危險(xiǎn)因素，患者在發(fā)生心力衰竭時(shí)，血管緊張素會(huì)大量釋放從而引發(fā)低鈉血癥的出現(xiàn)，因此預(yù)防和治療低鈉血癥對(duì)改善心力衰竭患者的癥狀有重要意義。

1.資料和方法

1.1一般資料 選取我院2016年8月～2018年3月期間收治的心力衰竭合并低鈉血癥的高齡患者48例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期入院治療的血鈉水平正?；颊?8例心理衰竭患者作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中有男性28例，女性20例，患者平均年齡為（74.8±10.1）歲，對(duì)照組中有男性30例，女性18例，患者平均年齡為（61.5±10.3）歲。

1.2方法 評(píng)估患者的一般資料，包括患者年齡、性別、BMI、心率指標(biāo)、收縮壓、舒張壓等。患者臨床常用藥物包括β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、阿司匹林、硝酸甘油等?；颊咴谌朐寒?dāng)天和入院第二天的清晨采集血液，然后通過(guò)相應(yīng)儀器進(jìn)行患者血液中Na+以及氨基末端腦鈉肽前體水平。

1.3根據(jù)患者的病情變化，以補(bǔ)鈉和利尿?yàn)橹委熁A(chǔ)的情況下采取針對(duì)性治療，同時(shí)利用彩色多普勒超聲儀器監(jiān)測(cè)患者左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張內(nèi)經(jīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的一般資料、血鈉水平、心功能指標(biāo)等均采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;患者的用藥情況等采用X2檢驗(yàn)，用%表示。兩組患者的臨床癥狀分析、治療效果對(duì)比具有差異，P（0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者一般資料對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料、左心室射血分?jǐn)?shù)、HYEF心動(dòng)能分級(jí)、氨基末端腦鈉肽前體水平對(duì)比具有差異，P（0.05表示以上數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后的血鈉及心功能指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療后，治療有效率為91.67%，實(shí)驗(yàn)組治療前后的Na+水平、心動(dòng)功能指標(biāo)對(duì)比有差異，P（0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表2。

3.討論

低鈉血癥表示患者血清Na+濃度低于135mmol/L，根據(jù)臨床研究可知，低鈉血癥與心力衰竭患者的預(yù)后效果有密切聯(lián)系，也是引發(fā)患者死亡和再住院治療的主要評(píng)估因素，因此低鈉血癥得到臨床的高度重視。根據(jù)本文研究可知，高齡、BMI低、β-受體阻斷劑的使用頻率較低等都是引發(fā)患者出現(xiàn)低鈉血癥的主要因素。

綜上所述，為心力衰竭合并低鈉血癥患者分析臨床癥狀及治療效果可知，高齡患者、BMI較低患者、心功能水平較差以及心衰藥物服用不合理患者出現(xiàn)低鈉血癥的幾率更高，因此需要為患者實(shí)施補(bǔ)鈉、利尿的治療。