低鈉血癥
- 小細胞肺癌合并低鈉血癥1例病例匯報及相關(guān)文獻復(fù)習(xí)
關(guān)鍵[1]。低鈉血癥為肺癌的嚴重并發(fā)癥,發(fā)生率25%~47%,臨床工作中重視不明原因的低鈉血癥,可以提高SCLC早期診斷率,改善患者預(yù)后。本文就收治的1例SCLC伴低鈉血癥患者的治療經(jīng)過結(jié)合文獻資料作相關(guān)分析總結(jié),以期提高對該病的認識,為臨床治療提供參考。1 病例資料患者,男,63歲,2020年體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大,于2021-07-24行右側(cè)胸腔鏡下肺葉部分切除術(shù)+胸膜病損切除術(shù)。病理:(右肺結(jié)節(jié))肺組織內(nèi)局灶變性、壞死伴周圍急慢性炎細胞浸潤,纖
上海醫(yī)藥 2022年19期2022-11-27
- 低鈉血癥對神經(jīng)重癥患者預(yù)后的影響
100853低鈉血癥一般指血清鈉低于135 mmol/L,是住院患者特別是ICU患者最常見的電解質(zhì)紊亂[1-2]。低鈉血癥與抗利尿激素異常分泌、腦利鈉肽及交感神經(jīng)功能異常密切相關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如卒中、感染)可影響下丘腦及垂體功能而增加抗利尿激素的釋放,同時可導(dǎo)致腦利鈉肽異常升高及交感神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)[3-4]。因此,神經(jīng)重癥監(jiān)護病房(neurocritical care unit,NICU)中的重癥患者更易發(fā)生低鈉血癥。低鈉血癥可使NICU患者的原有癥狀
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2022年7期2022-07-29
- 探討高血壓對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者發(fā)生低鈉血癥的影響
的臨床狀況為低鈉血癥,而老年人(年齡≥60歲)發(fā)生低鈉血癥較為普遍。有文獻報道,年齡≥60歲的老年患者低鈉血癥發(fā)生率明顯高于小于60歲患者[1]。如果為合并有基礎(chǔ)疾病的住院患者,低鈉血癥的發(fā)生率更高[2],預(yù)后不佳,延長住院時間[3-4]。慢性阻塞 性 肺 疾 ?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種具有氣流受限特征的慢性疾病,患者急性加重反復(fù)住院,住院期間并發(fā)低鈉血癥較常見[5]。高血壓是老年住院患
中外醫(yī)療 2022年28期2022-02-27
- 持續(xù)性低鈉血癥對射血分數(shù)降低的心力衰竭患者全因死亡的預(yù)測價值
紊亂,其中,低鈉血癥是最常見的電解質(zhì)紊亂類型之一[5-6]。既往文獻報道,住院心衰患者低鈉血癥的發(fā)生率為10%~30%[7-11],是心衰患者不良預(yù)后的獨立預(yù)測因素之一[5-11]。既往多數(shù)研究只是評價入院時或出院前單次血清鈉(血鈉)濃度對預(yù)后的影響,目前只有個別研究評價了住院期間血鈉濃度變化對預(yù)后評價價值的差異,而國內(nèi)尚缺乏相關(guān)研究報道。本研究入選住院的射血分數(shù)降低的心衰(HFrEF)患者,旨在評價住院期間血鈉濃度變化,即住院期間持續(xù)性低鈉血癥和一過性低
中國循環(huán)雜志 2022年1期2022-02-13
- COVID-19與低鈉血癥
-19可合并低鈉血癥,且低鈉血癥與臨床不良結(jié)局風(fēng)險相關(guān)[1-4]。不幸的是,低鈉血癥在COVID-19的診治中并未得到廣泛的關(guān)注。因此,本文對低鈉血癥與COVID-19進行綜述,呼吁相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在COVID-19診治中提高對電解質(zhì)紊亂,特別是低鈉血癥的重視。1 流行病學(xué)低鈉血癥指血清鈉濃度低于135 mmol/L的狀態(tài),是臨床中最常見的電解質(zhì)紊亂[4]。住院患者入院時15%~25%患有低鈉血癥[1-2],住院期間17%~20%可新發(fā)低鈉血癥[3,5]。低鈉
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 2021年12期2021-12-08
- 臨床醫(yī)生低鈉血癥相關(guān)知識知曉情況及學(xué)習(xí)要求現(xiàn)狀調(diào)查*
00052)低鈉血癥是臨床最常見電解質(zhì)紊亂類型之一,老年患者尤為多見[1]。其發(fā)生與諸多因素相關(guān)[2-3]。多種疾病以低鈉血癥為首要表現(xiàn),如腫瘤性疾病[4-5]、肺栓塞[6]、心力衰竭[7]等。既往研究表明,諸多患者,尤其是老年患者在住院前就存在慢性持續(xù)性低鈉血癥,住院后因疾病進展而加重,部分患者出院時低鈉血癥仍未得到完全糾正[8-9],是導(dǎo)致患者再住院及死亡風(fēng)險增加的重要危險因素之一[10]。患者低鈉血癥未得到糾正的部分原因是臨床醫(yī)生對該病的認知不足、治
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年22期2021-12-08
- 低鈉血癥的診療新進展
50001)低鈉血癥在臨床上較為常見,好發(fā)于老年群體,其判定標準為血清鈉<135 mmol/L[1]。然而,血清鈉的降低并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,相反,總體鈉可以正常甚至稍有增加。低鈉血癥僅僅表示鈉在血漿中濃度的下降,當(dāng)血鈉濃度下降時,血漿的滲透壓也隨即下降,低鈉血癥由此可分為低滲性低鈉血癥和非低滲性低鈉血癥,其中低滲性低鈉血癥又可分為缺鈉性低鈉血癥、稀釋性低鈉血癥及消耗性低鈉血癥,非低滲性低鈉血癥又可分為高滲性、等滲性及假性低鈉血癥[2]。因而,準確
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志 2021年5期2021-11-30
- 2015-2019年某醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院患者低鈉血癥的病因分析
俊 鄧大同低鈉血癥是指血清鈉離子濃度<135 mmol/L并導(dǎo)致一系列臨床癥狀的病理狀態(tài),是住院患者中最常見的一種體內(nèi)水鹽失衡的疾病。在臨床上,低鈉血癥常表現(xiàn)為惡心嘔吐、納差乏力、頭痛嗜睡、神經(jīng)精神癥狀如淡漠、譫妄等,以及可逆性的共濟失調(diào)表現(xiàn),如眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、動作反應(yīng)遲鈍等,如果嚴重的低鈉血癥未得到及時糾正則容易并發(fā)低鈉血癥腦病、腦水腫等疾病。目前低鈉血癥在臨床上十分常見,住院患者中低鈉血癥的發(fā)病率可以達到15%~30%[1],其中重度低鈉血癥患者約占
安徽醫(yī)專學(xué)報 2021年5期2021-11-16
- 血清鈉離子濃度聯(lián)合紅細胞比容對急性心力衰竭短期預(yù)后的預(yù)測價值
實驗室指標,低鈉血癥是心衰患者常見電解質(zhì)紊亂之一。根據(jù)心衰患者低鈉血癥的發(fā)生機制不同,可將其分為稀釋性和消耗性低鈉血癥。紅細胞比容是血漿稀釋度指標,可用于區(qū)分不同類型低鈉血癥。目前不同類型低鈉血癥與急性心衰預(yù)后關(guān)系的研究較少。本研究主要分析伴有低鈉血癥及不同紅細胞比容急性心衰患者的短期預(yù)后,以期為基層醫(yī)院急性心衰住院患者的管理及預(yù)后判斷提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 連續(xù)選擇2019年1月至2020年7月錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的因急性心
中國臨床醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-11-15
- 肝硬化急性消化道出血患者應(yīng)用特利加壓素治療后低鈉血癥的發(fā)病率及其危險因素
加壓素治療后低鈉血癥的發(fā)病率及其危險因素:一項回顧性、多中心、觀察性研究(作者Xu XB等)特利加壓素可作用于V1受體有效控制肝硬化患者急性食管靜脈曲張破裂出血,但其可同時作用于V2受體,可能導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。來自北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的Xu等納入了674例肝硬化急性消化道出血患者,他們在特利加壓素治療前和治療期間均檢測了血鈉濃度。研究評估了這些患者Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥(血鈉研究發(fā)現(xiàn),Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥和重度低鈉血癥的發(fā)病率分別為3
臨床肝膽病雜志 2020年5期2020-12-20
- 低鈉血癥對消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者預(yù)后的預(yù)測價值
瘤預(yù)后更差。低鈉血癥是惡性腫瘤比較常見的電解質(zhì)紊亂,目前針對低鈉血癥的研究主要集中在作為手術(shù)及化療后患者的合并事件進行研究。有關(guān)低鈉血癥和消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的預(yù)后關(guān)系研究報道很少,因此,本研究收集了148例消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床病理資料和隨訪數(shù)據(jù),深入分析其與低鈉血癥關(guān)系及對該類患者預(yù)后的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2010年1月至2017年12月西安高新醫(yī)院消化系統(tǒng)NENs患者148例,所有患者經(jīng)病理診斷,收集性別、年
廣東醫(yī)學(xué) 2020年12期2020-07-13
- 南京地區(qū)急診高齡患者低鈉血癥發(fā)生率與氣象參數(shù)的關(guān)系研究*
之一,其中以低鈉血癥發(fā)生率最高,占所有電解質(zhì)紊亂的44%[1]。臨床上將血鈉1 資料與方法1.1一般資料 回顧性分析2015年1月至2017年12月于本院急診科就診的66 827例患者的臨床資料,其中男34 668例,女32 159例;平均年齡(56.2±19.3)歲。納入標準:年齡>18歲;臨床資料完整者。排除標準:嘔吐、腹瀉、大面積燒傷患者及近期有手術(shù)史者。根據(jù)患者年齡分為3組,高齡組(≥80歲)8 573例,其中男4 426例、女4 147例,平均年
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2020年12期2020-07-01
- 基于傾向性評分匹配法評估鈉離子濃度對心力衰竭患者預(yù)后的影響
臨床綜合征。低鈉血癥通常定義為血清鈉濃度<135 mmol/L,是心衰患者中最常見的電解質(zhì)紊亂,患病率約為10%~30%[1]。心衰患者的死亡率與入院時的鈉離子濃度降低明顯相關(guān)[2],且對低鈉血癥的改善可能與患者的預(yù)后無關(guān)[3]。因此,積極地識別此類患者,避免心衰患者發(fā)生離子紊亂是臨床工作中需要關(guān)注的問題。既往研究多是通過隨機對照或簡單的回顧性觀察來判斷低鈉血癥與患者預(yù)后的關(guān)系,但心衰患者是否發(fā)生低鈉血癥無法隨機分配,這有悖倫理。傾向性匹配評分法 (pro
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2019年8期2019-08-24
- 30例肝硬化腹水合并低鈉血癥的治療體會
硬化腹水并發(fā)低鈉血癥在臨床較為常見,治療起來非常棘手,嚴重者導(dǎo)致死亡。因此,患者需要及時治療,避免病情的惡化,影響疾病的預(yù)后。研究選取我院2014年1月至2017年12月50例肝硬化患者其中30例并發(fā)低鈉血癥患者作為研究對象,現(xiàn)將其治療情況報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料:30例肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥患者均為2014年6月至2017年12月我院住院患者。其中男24例,女6例。年齡35~70歲,平均年齡45歲。其中乙肝肝硬化22例,丙肝肝硬化4例,酒
中國醫(yī)藥指南 2019年13期2019-06-24
- 小細胞肺癌合并低鈉血癥的研究進展
00060)低鈉血癥(hyponatremia)是肺癌患者最常見的電解質(zhì)紊亂,特別是小細胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者[1]。不同的研究報道,小細胞肺癌患者低鈉血癥的發(fā)生率為16.5%~44%[1-3]。有關(guān)指南提出,低鈉血癥定義為:血清鈉濃度低于135 mmol/L,根據(jù)不同的嚴重程度可分為輕度:130~134 mmol/L,中度 120~129 mmol/L 和重度<120 mmol/L[4]。相關(guān)文獻報道[5]伴
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2019年4期2019-01-17
- 吉蘭-巴雷綜合征合并低鈉血癥的相關(guān)研究進展
原因[1]。低鈉血癥是各類神經(jīng)系統(tǒng)急危重患者的常見并發(fā)癥。國外流行病學(xué)研究顯示,住院患者低鈉血癥發(fā)生率達15%~30%[2]。低鈉血癥既可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病[3-4],又可見于GBS等周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病[5]。近年來,外科術(shù)后出現(xiàn)GBS的患者逐漸增多,術(shù)后可發(fā)生低鈉血癥,目前僅限于病例報告,無相關(guān)臨床研究。GBS患者合并低鈉血癥的比例高達48%[5]。本文針對GBS并低鈉血癥的發(fā)病機制、危險因素、診斷及治療等方面的進展進行綜述。1 發(fā)
- 老年住院患者低鈉血癥的臨床特點
10072)低鈉血癥是臨床最為常見的電解質(zhì)紊亂,也是心力衰竭及肝硬化等疾病嚴重程度及預(yù)后的重要預(yù)測因子〔1〕,在住院患者中發(fā)生率高達15%~30%〔2〕。老年人群中低鈉血癥與認知功能損害、跌倒、骨折等相關(guān)〔1〕。本文分析老年住院患者低鈉血癥的臨床特點。1 資料與方法1.1一般資料 回顧性分析2014年9月至2015 年1月在四川省人民醫(yī)院老年科住院的425例老年患者的病歷資料。以住院期間最低血清鈉水平為準,按照低鈉血癥的診斷標準即血清鈉離子濃度1.2統(tǒng)計學(xué)
中國老年學(xué)雜志 2018年16期2018-08-31
- 低鈉血癥與認知功能障礙的關(guān)系研究進展
究結(jié)果表明,低鈉血癥是認知功能障礙的獨立預(yù)測因子[2]。即使研究者選擇更保守的血清鈉離子水平作為臨界值(≤137 mmol/L),與對照組相比,認知損害的差異也是顯著不同的[3]。但是目前對于認知功能障礙的發(fā)病機制和病理生理學(xué)尚沒有明確定論,就其主要的危險因素而言,國內(nèi)外一致認為主要包括:高齡、受教育程度低、電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、合并肺部感染等。在排除其他干擾因素后,低鈉血癥患者發(fā)生認知功能障礙的風(fēng)險增加2.36倍[4],因此早期重視低鈉血癥的防治,有助于
實用醫(yī)學(xué)雜志 2018年19期2018-03-19
- 低鈉血癥診治的相關(guān)研究進展分析
譚欣 李彬低鈉血癥多見于住院患者,屬于電解質(zhì)紊亂,臨床特征缺乏特異性,是各種潛在疾病發(fā)生的一個重要標志,也是導(dǎo)致患者病死率升高的一個危險因素,抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)是引發(fā)低鈉血癥的一個重要原因,低鈉血癥類型不同,其治療原則也有所差異,治療方案如果不恰當(dāng),極易引發(fā)各種不良后果[1-2]。近年來,隨著臨床對低鈉血癥的不斷深入研究,低鈉血癥的診治方案也得到了進一步完善,本文筆者結(jié)合自身臨床經(jīng)驗對低鈉血癥的診斷、治療方法進行了深入的分析。1 低鈉
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年26期2018-02-09
- 低鈉血癥該如何治療
年發(fā)生了一次低鈉血癥,經(jīng)住院輸液補鈉六七天痊愈。2010年再次發(fā)生低鈉血癥,以后每半年發(fā)生一次,2016年起甚至每三個月發(fā)生一次低鈉血癥。喬大伯為何會發(fā)生這種???此病又能否根治呢?低鈉血癥是指血清鈉<135毫摩爾/升,但僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失。主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。低鈉血癥有三種情況1.總體鈉減少的低鈉血癥 可能由于利尿藥的過度使用;鹽皮質(zhì)激素缺乏;失鹽性腎炎
天津藥學(xué) 2018年1期2018-01-23
- 晚期泌尿系腫瘤伴頑固性低鈉血癥的初步治療體會
經(jīng)被認定涉及低鈉血癥的機制,但是低鈉血癥的處理仍屬于水電解質(zhì)平衡紊亂中的三大臨床難題之一[1]。腫瘤相關(guān)性低鈉血癥是腫瘤患者最常見的電解質(zhì)平衡紊亂之一,它導(dǎo)致患者病情惡化預(yù)后差[2]?,F(xiàn)就泌尿系腫瘤頑固性低鈉血癥的診治經(jīng)驗報道如下。1.臨床資料本組4例患者,均為男性,平均年齡65歲,1例為根治性膀胱全切術(shù)后轉(zhuǎn)移患者、3例為去勢抵抗性前列腺癌服用新型內(nèi)分泌治療藥物者。低鈉血癥持續(xù)時間為3~13月?;颊邿o嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等;心功能,甲狀腺功能、肝腎功能未提示明
醫(yī)藥前沿 2018年36期2018-01-17
- Hyponatremia with olanzapine - A suspected association
099011低鈉血癥與奧氮平——可能的關(guān)聯(lián)Sachdeva A, Choudhary M低鈉血癥;奧氮平;抗精神病藥Summary: Hyponatremia is a rare, yet potentially life threatening complication of antipsychotics. Here,we report a case of a 45-year-old female diagnosed with schizophrenia
上海精神醫(yī)學(xué) 2017年3期2017-11-29
- 完全性頸脊髓損傷患者早期發(fā)生低鈉血癥的多因素分析*
患者早期發(fā)生低鈉血癥的多因素分析*李 強 朱 曦 么改琦**(北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科,北京 100083)目的 探討導(dǎo)致急性完全性頸脊髓損傷患者早期出現(xiàn)低鈉血癥的相關(guān)因素。 方法 回顧性分析2010年1月~2015年12月完全性頸脊髓損傷患者49例臨床資料。以連續(xù)2次(間隔2331 ml為完全性頸脊髓損傷患者早期發(fā)生低鈉血癥的獨立影響因素。頸脊髓損傷; 低鈉血癥; 相關(guān)因素完全性頸脊髓損傷是一種臨床上比較常見的嚴重創(chuàng)傷,頸脊髓損傷后30天內(nèi)的病死率可高
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年3期2017-03-27
- 低鈉血癥該如何治療
呂斌低鈉血癥是指血清鈉1.總體鈉減少的低鈉血癥可能由于利尿藥的過度使用;鹽皮質(zhì)激素缺乏;失鹽性腎炎;伴有腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒;酮尿(包括糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿)等原因造成腎內(nèi)丟失;或通過胃腸道丟失,如嘔吐、腹瀉等。2.總體鈉正常的低鈉血癥可能與糖皮質(zhì)激素缺乏、甲狀腺功能減低、藥物等相關(guān)。3.總體鈉增加的低鈉血癥由于體內(nèi)有水潴留,故血鈉降低??梢?,引起低鈉血癥的原因很多,患者應(yīng)首先到腎內(nèi)科就診,明確診斷,以進行針對病因的治療。低鈉血癥的治
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2017年3期2017-03-15
- 肝硬化腹水并低鈉血癥的臨床特點分析
肝硬化腹水并低鈉血癥的臨床特點分析李根昌(長葛市第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 許昌 461000)目的 分析肝硬化腹水并低鈉血癥患者的誘發(fā)因素、治療方法及轉(zhuǎn)歸情況,為臨床治療提供參考。方法 回顧性分析2014年3月至2016年11月在長葛市第二人民醫(yī)院收治的48例肝硬化腹水并低鈉血癥患者的臨床資料,總結(jié)治療方法,分析治療結(jié)果。結(jié)果 48例患者臨床表現(xiàn)主要為食欲不振、乏力、惡心、頭痛、嗜睡、昏迷;病情程度為:輕度低鈉血癥15例,中度低鈉血癥20例,重度低鈉血癥1
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年11期2017-02-26
- 股骨粗隆間骨折后的低鈉血癥
隆間骨折后的低鈉血癥李 志,趙昌平,吳昊天,梁 憶(河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心,河北石家莊050051)目的觀察老年人和非老年人患者股骨粗隆間骨折后低鈉血癥的發(fā)生情況。方法 新鮮住院股骨粗隆間骨折患者126例,檢測入院后的血清鈉水平,比較不同性別、年齡、側(cè)別、骨折類型間的低鈉血癥發(fā)生率。結(jié)果年齡≥65歲患者低鈉血癥發(fā)生率高于<65歲患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.260,P=0.000);不同性別、側(cè)別、骨折類型間低鈉血癥發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年2期2015-12-28
- 肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥臨床治療研究
硬化腹水并發(fā)低鈉血癥臨床治療研究夏艷麗 王秀華 付景洲鞠連合目的 分析肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥臨床治療。方法 回顧分析39例肝硬化腹水并發(fā)低鈉血癥臨床資料。結(jié)果 隨著低鈉血癥程度增加,患者死亡率升高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與治療前相比,治療后不同程度肝硬化腹水合并低鈉血癥患者尿量增加,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。肌酐水平降低,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 肝硬化腹水容易出現(xiàn)低鈉血癥,低鈉血癥的程度會對肝硬化腹水治療效果產(chǎn)生影響,在
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年31期2015-12-07
- 呼吸系統(tǒng)疾病患者血鈉水平的影響因素分析
血鈉正常組和低鈉血癥組。收集患者的基本資料、臨床指標、預(yù)后,分析探討低鈉血癥的流行病學(xué)情況及與各呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系。結(jié)果 557例呼吸內(nèi)科住院患者中,有 121 例合并低鈉血癥,發(fā)病率約為 21.72%;低鈉血癥發(fā)生率最高的前3位呼吸系統(tǒng)疾病分別是:分別為肺炎57例(47.1%),慢性支氣管炎 26例(21.5%),肺癌 11 例(9.1%);體溫,舒張壓,心率,WBC,Hb,Alb,BUN,Cl,有可能對血鈉水平有影響(P呼吸系統(tǒng)疾?。?span id="j5i0abt0b" class="hl">低鈉血癥;影響因素
中國生化藥物雜志 2015年3期2015-07-07
- 腦出血合并低鈉癥的臨床觀察
:腦出血合并低鈉血癥患者的預(yù)后效果相對較差,應(yīng)針對發(fā)病原因,采取針對性的治療,以提高該病的預(yù)后效果。腦出血;低血鈉癥;出血位置;預(yù)后效果隨時人們生活水平的日益提高,腦出血已經(jīng)成為臨床上的高發(fā)及多發(fā)性疾病,且其死亡率也較高,而腦出血合并低鈉血癥的致死率及致殘率均較高,且并發(fā)的低鈉血癥還會加重腦出血患者的病情及導(dǎo)致病情反復(fù),會嚴重威脅患者的生命安全[1]?;仡櫺苑治?2例腦出血患者臨床資料,并分析患者的血鈉水平,觀察腦出血患者發(fā)生低血鈉癥的情況,現(xiàn)將結(jié)果報告如
吉林醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-04-15
- 小細胞肺癌合并低鈉血癥的發(fā)生率調(diào)查及治療方法分析
細胞肺癌合并低鈉血癥的發(fā)生率調(diào)查及治療方法分析劉 涵1,2,李峻嶺11.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,北京 100021;2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,北京 100038小細胞肺癌;低鈉血癥;發(fā)生率;治療低鈉血癥是臨床上較為常見的一種電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,也是惡性腫瘤相關(guān)的臨床表現(xiàn)之一。據(jù)統(tǒng)計,原發(fā)性惡性腫瘤患者中有1%~2%合并有低鈉血癥[1]。低鈉血癥較常見于肺癌、消化道腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等,其中以小細胞肺癌患者居多。低鈉血癥影響
中國癌癥雜志 2015年12期2015-01-24
- 宮頸小細胞癌伴低鈉血癥臨床分析
頸小細胞癌伴低鈉血癥臨床分析程峰陳鑫★目的 探討宮頸小細胞癌發(fā)生低鈉血癥的原因及診治要點。方法 回顧性分析102例宮頸小細胞癌患者中反復(fù)發(fā)生低鈉血癥的5例患者的臨床及隨訪資料。結(jié)果 宮頸小細胞癌伴低鈉血癥常規(guī)補充0.9%氯化鈉注射液等治療后血鈉無升高,甚至有所下降,予限制水,補充高滲鹽溶液等治療后血鈉上升,檢測尿鈉明顯升高,隨訪該5例患者生存期均較短,自出現(xiàn)低鈉血癥平均生存時間10.4個月。結(jié)論 宮頸小細胞癌臨床少見,伴反復(fù)低鈉血癥者更罕見,出現(xiàn)低鈉血癥者
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-01-22
- 老年顱腦外傷并發(fā)低鈉血癥的臨床分析
顱腦外傷合并低鈉血癥易誘發(fā)抽搐,腦組織缺氧,腦細胞水腫,意識狀態(tài)惡化,導(dǎo)致病情加重甚至死亡。外傷后低鈉血癥的發(fā)生有自己的特點。本文探討老年顱腦外傷后低鈉血癥發(fā)生的臨床特點及相關(guān)因素。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我科2008年1月至2011年3月的顱腦外傷患者283例。納入條件:年齡>16歲,患者入院GCS評分均大于7分,家屬知情并同意參加。排除:開顱手術(shù)者;特重型顱腦損傷;既往有明確的心衰、腎衰病史的患者。其中老年組(年齡>60歲)100例,男59
中國老年學(xué)雜志 2014年2期2014-12-03
- 肝硬化失代償期合并低鈉血癥82例臨床分析
紊亂,尤其是低鈉血癥作為臨床上常見的肝硬化失代償期并發(fā)癥之一,對肝硬化患者的臨床治療及預(yù)后影響較大[2]?;颊哐c水平能夠間接反映肝臟病變的程度,且與患者預(yù)后具有較強相關(guān)性,血鈉越低,患者預(yù)后越差[3]。若不對低鈉血癥予以及時治療,易誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等,從而影響預(yù)后。長期臨床研究表明,對于低鈉血癥的臨床治療,補鈉治療是最為常規(guī)的臨床治療方法。為進一步探討肝硬化失代償期合并低鈉血癥患者的臨床治療有效措施,本研究對本院2010年3月至2012年6月收治
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2014年5期2014-10-24
- 老年慢性心力衰竭患者合并低鈉血癥的臨床分析
并發(fā)癥,其中低鈉血癥是常見并發(fā)癥,加重心力衰竭及嚴重影響治療效果和預(yù)后,重度低鈉血癥常揭示預(yù)后不良〔1〕。本研究探討低鈉血癥對CHF患者心功能的影響。1 資料與方法1.1一般資料 2008年6月至2012年6月老年CHF患者315例,具有完整資料,入選標準:①均經(jīng)心電圖、胸片、超聲心動圖、血生化、腦鈉肽(BNP)、尿比重等檢查診斷。符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會“慢性心力衰竭診斷與治療指南”診斷標準〔2〕;②電解質(zhì)以入院時檢查值或次日清晨空腹檢查值作為入院時
中國老年學(xué)雜志 2014年11期2014-09-12
- 創(chuàng)傷性腦損傷后低鈉血癥的危險因素分析
傷性腦損傷后低鈉血癥的危險因素分析史保中*江雷振*曲智鋒**李靜*馬亞莉*孟曉峰*周江朝*徐東曉*朱剛毅*目的 探討創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)后低鈉血癥的發(fā)生特點及其危險因素。方法回顧性分析我院136例中、重度TBI患者的臨床資料,主要包括年齡、性別、損傷類型、GCS評分、手術(shù)、是否有腦水腫和顱底骨折等,并對上述因素與低鈉血癥的發(fā)生進行卡方檢驗和多因素Logistic回歸分析。結(jié)果136例中、重度TBI患者中有56例發(fā)生低鈉血癥,經(jīng)多因素Logistic回歸分
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2014年6期2014-04-27
- 有關(guān)低鈉血癥對兒童神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響探索
1930有關(guān)低鈉血癥對兒童神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響探索陳娟四川省彭州市婦幼保健院,四川彭州 611930目的 分析低鈉血癥對兒童神經(jīng)系統(tǒng)的影響。方法 選取2012年8月—2014年8月就診于該院的216例低鈉血癥兒童為研究對象,依據(jù)血清鈉水平分輕度組(120 mmol/L≤血清鈉<130 mmol/L)、中度組(110 mmol/L≤血清鈉<120 mmol/ L)和重度組(血清鈉<110 mmol/L),觀察低血鈉程度和意識障礙之間的關(guān)系。結(jié)果 在全部低鈉血癥
中外醫(yī)療 2014年35期2014-03-23
- 低鈉血癥對肝硬化病人并發(fā)癥及預(yù)后的影響
化腹水病人的低鈉血癥可能與頑固性腹水、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病和肝腎綜合征相關(guān)[1]。本研究通過回顧性分析120例肝硬化并發(fā)低鈉血癥病人的臨床資料,探討低鈉血癥與肝硬化病人并發(fā)癥、肝功能Child-Pugh分級及預(yù)后的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料2008年7月—2012年12月, 我院收治的肝硬化并發(fā)低鈉血癥病人120例,男76例,女44例;年齡32~76歲,中位年齡45.5歲。肝炎后肝硬化88例(乙型肝炎肝硬化75例,丙型肝炎肝硬化13例),乙醇性
精準醫(yī)學(xué)雜志 2014年2期2014-03-22
- 低鈉血癥398 例臨床特征分析
16011)低鈉血癥是臨床中常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率較高,但由于低鈉血癥的病理機制復(fù)雜,病因種類繁多,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,各科臨床醫(yī)生對其認識不足或被原發(fā)病情所掩蓋易導(dǎo)致漏診、誤診;低鈉血癥與住院患者的病死率密切相關(guān),Whelan B 等[1]研究發(fā)現(xiàn)血Na+<125 mmol/L 時病死率上升,進而提出血Na+水平可作為預(yù)測病死率的一項指標。因此,不適當(dāng)?shù)闹委熀芸赡茉斐刹∏檫M一步加重甚至導(dǎo)致死亡。早期發(fā)現(xiàn)、個體化治療,可降低患者的病死率。本研究回顧性分
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2014年5期2014-03-02
- 肝硬化合并低鈉血癥與血漿血管加壓素變化關(guān)系研究
醫(yī)院消化內(nèi)科低鈉血癥是肝硬化患者中常見的并發(fā)癥,與肝腎綜合征、肝性腦病的發(fā)生密切相關(guān)[1]。低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L[2,3],臨床上常出現(xiàn)的低鈉血癥血清鈉濃度在130~135mmol/L之間。根據(jù)低鈉血癥的血清鈉濃度分為輕度低鈉血癥(130~135mmol/L)、中 度 低 鈉 血 癥 (125~129mmol/L)和重度低鈉血癥(<125mmol/L)。肝硬化合并低鈉血癥發(fā)病率為40%~50%。其中有臨床意義的低鈉血癥至少占30%。
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2014年9期2014-01-29
- 歐洲新低鈉血癥指南要點
新的“低滲性低鈉血癥的診斷,分類和治療指南”。該指南強調(diào)低鈉血癥患者的管理,而非絕對糾正患者的血鈉水平。來自馬其頓斯科普里醫(yī)學(xué)院的Goce Spasovski博士和低血鈉指南編寫組的同事寫道,低鈉血癥定義為血清鈉新指南建議,低鈉血癥在住院患者中的發(fā)生率達30%,因此所有醫(yī)院的臨床醫(yī)生都必須能夠準確地對低鈉血癥進行診斷、分型和治療。相較于鈉鉀水平,體內(nèi)水過多可引起細胞水腫,特別腦細胞水腫。由于存在潛在腦損傷風(fēng)險,嚴重低鈉血癥都屬于急癥。輕度低鈉血癥的并發(fā)癥有
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年11期2014-01-25
- 腦出血合并低鈉血癥臨床分析
娜腦出血合并低鈉血癥臨床分析錢娜目的分析100例腦出血患者合并低鈉血癥的常見病因及預(yù)后。方法對100例腦出血患者進行血鈉監(jiān)測, 并觀察引起低鈉血癥的原因及其對腦出血患者的預(yù)后影響, 增加死亡率。結(jié)果腦出血患者引起低鈉血癥為30%, 低鈉血癥影響預(yù)后, 增加死亡率。結(jié)論急性腦出血出現(xiàn)低鈉血癥與預(yù)后有關(guān)。腦出血;低鈉血癥腦出血為神經(jīng)內(nèi)科常見急癥, 致殘率及致死亡率較高,且急性期腦出血并發(fā)癥較多, 而低鈉血癥是腦出血并發(fā)癥之一, 故急性腦出血患者監(jiān)測血鈉, 及時
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年20期2014-01-23
- 低鈉血癥對慢性心力衰竭患者近期臨床預(yù)后的影響*
腫瘤相似。而低鈉血癥是心力衰竭中最為常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率在5%~30%,與胃腸淤血食欲下降致飲食攝入不足、限鹽飲食、腎濾過量不足或稀釋功能障礙、使用排鈉利尿劑等密切相關(guān),往往未引起臨床醫(yī)生足夠的重視。然而低鈉血癥可能與心力衰竭患者的臨床預(yù)后密切相關(guān),對患者的危險分層及臨床診療具有重要的臨床意義[1-3]。本研究旨在系統(tǒng)地分析低鈉血癥對心力衰竭患者臨床預(yù)后的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2006年2月至2012年8月解放軍324醫(yī)院診療的3
重慶醫(yī)學(xué) 2013年30期2013-08-14
- 急性頸脊髓損傷并發(fā)低鈉血癥的早期治療(附326 例報告)
盛源,唐宇軍低鈉血癥是急性頸椎脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者常見的早期并發(fā)癥之一,發(fā)生率可達45%~100%。其發(fā)病隱匿、臨床癥狀不典型且發(fā)生機制至今尚不十分明確,因此治療較困難且容易被忽視[1]。由于低鈉血癥可能導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂、細胞水腫,若治療不當(dāng)或治療不及時,可導(dǎo)致急性重度低鈉血癥而加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷[2]。本文總結(jié)了近5 年來本院收治的326 例急性頸椎SCI 患者的治療方式及結(jié)果,探討頸椎SCI 傷低鈉血癥的早期治療方式
脊柱外科雜志 2013年2期2013-02-19
- 老年低鈉血癥38例臨床分析
床報道·老年低鈉血癥38例臨床分析鄭英奇 吳 紅杭州市下城區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心杭州 310004老年人 低鈉血癥 臨床分析低鈉血癥是老年患者臨床常見的電解質(zhì)紊亂,臨床表現(xiàn)無特異性,常繼發(fā)于原發(fā)病或在治療過程中發(fā)生,嚴重的低鈉血癥可影響患者的預(yù)后,甚至危及生命,因此早發(fā)現(xiàn),及時預(yù)防和治療極為關(guān)鍵。本文就38例老年低鈉血癥患者的臨床資料分析如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 38例低鈉血癥均系本中心老年康復(fù)病區(qū)2009年11月—2012年3月住院患者,
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2013年3期2013-01-22
- 肝硬化患者并發(fā)低鈉血癥的原因分析及護理
硬化患者并發(fā)低鈉血癥的原因分析及護理安紅霞目的研究并探討肝硬化患者并發(fā)癥低鈉血癥的原因,從而針對這些原因采取一系列護理措施。方法這次研究選取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例肝硬化并發(fā)低鈉血癥患者,并將肝硬化并發(fā)低鈉血癥患者作為研究對象。(所有肝硬化并發(fā)低鈉血癥患者都自愿接受調(diào)查并服從所有準則)。對這些患者出現(xiàn)低鈉血癥的原因進行分析以及針對原因采取護理措施。將所得的資料進行回顧性分析研究。結(jié)論肝硬化患者并發(fā)低鈉血癥的原因有很多,就其常見原因包
中國實用醫(yī)藥 2012年21期2012-08-15
- 慢性充血性心力衰竭合并低鈉血癥的療效觀察
狀之一,合并低鈉血癥在臨床中更是不少見,而且低鈉血癥的臨床表現(xiàn)缺乏特征性,容易被臨床醫(yī)生忽視。本研究回顧性分析了2008年3月—2011年3月在我院治療的70例慢性充血性心力衰竭與低鈉血癥患者的臨床資料,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2008年3月—2011年3月在我院治療的慢性充血性心力衰竭與低鈉血癥患者70例,其中男48例,女22例,年齡48~79歲,平均65歲。原發(fā)性冠心病42例,風(fēng)濕性心臟病11例,心肌病5例,高血壓性心臟病9例,
實用心腦肺血管病雜志 2012年9期2012-04-23
- 惡性腫瘤合并低鈉血癥30例臨床分析
~2%易合并低鈉血癥[1],常見于肺癌、消化道癌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等,影響腫瘤患者的治療及癥狀改善。為進一步探討原發(fā)性腫瘤合并低鈉血癥的臨床特點,以指導(dǎo)臨床診治,我們對30例原發(fā)性腫瘤伴低鈉血癥患者進行臨床觀察分析,現(xiàn)將結(jié)果分析報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組30例,其中男23例,女7例,年齡34~86歲。肺癌18例,胃癌6例,肝癌3例,食管癌3例。入院時已用利尿劑5例,未用25例。入院診斷時低鈉血癥19例,住院過程中出現(xiàn)低鈉血癥11例。臨床表
淮海醫(yī)藥 2012年5期2012-03-15
- 慢性心力衰竭合并低鈉血癥的臨床特點研究
電解質(zhì)紊亂,低鈉血癥是CHF較常見的電解質(zhì)紊亂,本研究通過觀察CHF患者的血清鈉濃度,旨在探討CHF患者合并低鈉血癥的影響因素及低鈉血癥與心力衰竭轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 162例患者中,男80例,女82例,年齡35~80歲,平均年齡 (62.5±11.3)歲。年齡<60歲53例,≥60歲109例。心功能按NYHA分級,Ⅱ級19例,Ⅲ級67例,Ⅳ級76例。其中,肺源性心臟病57例,冠心病49例,高血壓性心臟病24例,擴張型心肌病22例,風(fēng)
實用心腦肺血管病雜志 2011年7期2011-08-15
- 老年患者肺源性心臟病合并低鈉血癥100例臨床分析
質(zhì)紊亂,其中低鈉血癥出現(xiàn)較早且最常見,由于缺乏特異性,易造成漏診及誤診。嚴重低鈉血癥易誤診為肺性腦病,甚至延誤治療而導(dǎo)致死亡。我院于2007~2010年收治老年肺源性心臟病急性加重期患者261例,其中并發(fā)低鈉血癥患者100例,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 261例患者均符合1997年《慢性阻塞性肺疾病診治規(guī)范》中肺心病診斷標準[1],男152例,女109例,男女比例1.394∶1,年齡60~84歲,其中60~64歲70例,65~69歲80例,
中國實用醫(yī)藥 2011年30期2011-08-15
- 惡性腫瘤合并低鈉血癥36例臨床分析
44400)低鈉血癥是晚期惡性腫瘤最常見的電解質(zhì)紊亂,多見于肺癌、消化道癌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,多由惡性腫瘤本身浸潤、轉(zhuǎn)移、代謝異?;蛑委熯^程引起,一旦發(fā)生,病情常迅速加重,治療復(fù)雜,預(yù)后差[1]。本文通過回顧性分析36例惡性腫瘤合并低鈉血癥患者的臨床資料,探討其臨床特點。1 臨床資料1.1 一般資料2008年7月至2010年6月宜黃縣人民醫(yī)院共收治惡性腫瘤合并低鈉血癥患者36例,其中男21例,女15例,年齡28~83歲,平均64歲。所有患者均經(jīng)病理學(xué)確診:
實用臨床醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-08-15
- 肺心病低鈉血癥56例臨床分析
趙紹梅低鈉血癥為肺心病常見并發(fā)癥,是由于缺氧和酸中毒等因素導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂,尤以低鈉血癥最為突出,常因缺乏特異性,而漏診、誤診,而影響患者預(yù)后,若未及時診治,常會增高致死率,因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療的關(guān)鍵。本文回顧性分析了2007年1月至2011年1月我院收治肺心病患者165例,其中并發(fā)低鈉血癥56例,現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2007年1月至2011年1月我院收治的165例慢性肺心病患者,均確診為肺心病,病程6~30年,肺
中國實用醫(yī)藥 2011年17期2011-08-15
- 肝硬化腹水合并低鈉血癥的臨床分析
質(zhì)紊亂,導(dǎo)致低鈉血癥,其發(fā)生率為45.9~57.0%[1];長期低鈉血癥是預(yù)后不良的一項重要指標。由于低鈉血癥可以導(dǎo)致腦水腫發(fā)生,加重患者病情,加重或誘發(fā)肝性腦病出現(xiàn)。傳統(tǒng)的治療方法采用限水限鈉,利尿,放腹水,效果不盡人意,為了能夠提高對肝硬化腹水合并低鈉血癥診治,我們進行總結(jié)匯報如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組病例選自2009年1月~2011年1月收治的肝硬化腹水合并低鈉血癥患者98例。其中男性58例,女性40例,年齡39~78歲,平均年齡62.
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年26期2011-05-31
- 顱腦損傷急性期低鈉血癥的護理
腦損傷急性期低鈉血癥的護理魏曉勤(河南煤化集團鶴壁煤業(yè)公司總醫(yī)院內(nèi)科 河南 鶴壁 458000)目的 探討顱內(nèi)出血后低鈉血癥的病情觀察要點及護理措施。方法 對顱內(nèi)出血患者94例的臨床表現(xiàn)、護理方法進行回顧性分析。結(jié)果 40例患低鈉血癥糾正,均糾正好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論 對顱內(nèi)出血后并發(fā)低鈉血癥進行細致的病情觀察和分析,有利于早期發(fā)現(xiàn)低鈉血癥,并采取相應(yīng)的措施,及時糾正低鈉血癥,促進患者康復(fù)。急性顱腦外傷 低鈉血癥 護理低鈉血癥是臨床上常見的水鹽代謝紊亂,中樞神經(jīng)系
中外醫(yī)療 2010年20期2010-03-26
- 肝硬化腹水并低鈉血癥196例臨床分析
肝硬化腹水并低鈉血癥196例臨床分析張秀珍 黑龍江省寧安市人民醫(yī)院(157400)低鈉血癥是肝硬化常見的并發(fā)癥之一,嚴重的低鈉血癥常促使或加重肝硬化其他并發(fā)癥,如肝性腦病與肝腎綜合征的發(fā)生,并影響腹水的治療效果及預(yù)后,其臨床治療也相當(dāng)棘手。為進一步闡明肝硬化低鈉血癥與其他并發(fā)癥的關(guān)系,提高臨床醫(yī)師對低鈉血癥的認識,現(xiàn)將我院收治的肝硬化合并低鈉血癥作一回顧性分析。低鈉血癥;肝硬化;臨床分析嚴重的低鈉血癥常促使或加重肝硬化其他并發(fā)癥,如肝性腦病與肝腎綜合征的發(fā)
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2010年9期2010-02-16
- 40例惡性腫瘤并發(fā)低鈉血癥的臨床分析
期間均曾并發(fā)低鈉血癥。1.2 診斷依據(jù)若血漿中鈉離子濃度低于正常水平,則稱為低鈉血癥[1]。低鈉血癥的分級標準:輕度120~135mmol/L,中度110~119mmol/L,重度1.3 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的異常癥狀。包括:食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、頭暈、頭痛、昏睡、抽搐,甚至昏迷。1.4 方法收集40例惡性腫瘤并發(fā)低鈉血癥患者的臨床資料,進行回顧性分析。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),使用藥物的情況及實驗室檢查結(jié)果,對低鈉血
中外醫(yī)療 2010年8期2010-02-11