孫曉梅
【摘要】目的:探析顱腦外傷患者經(jīng)高壓氧治療后康復(fù)護理的臨床效果;方法:回顧性分析我院自2018年5月-2019年7月收治的128例顱腦外傷患者經(jīng)高壓氧治療護理后的臨床資料,隨機把所有患者分為觀察組和對照組,每組各64例,采用不同的護理方法對比分析,觀察兩組的護理效果;結(jié)果:兩組患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組滿意度為100%(64/64)明顯優(yōu)于對照組89.06%(57/64),具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:在顱腦損傷患者治療康復(fù)過程中,高壓氧治療配合合理的護理手段對于提高和促進患者的康復(fù)具有重要作用。
【關(guān)鍵詞】顱腦外傷;高壓氧;康復(fù)護理
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0162-01
在外科臨床上,顱腦外傷是常見病癥之一。由于人體大腦是控制身體活動的中樞,中樞受傷就會對人體失去控制,因此顱腦外傷對于患者的身體活動和生命安全具有重要影響。頭顱作為保護大腦的外殼,在受到傷害時必須盡快就醫(yī),確保大腦安全。在進行顱腦外傷治療時,必要的大腦檢查是必不可少的,只有確認患者沒有各項生命體征完全正常,才能排除各種隱患。為了保證治療效果,可以配合高壓氧進行輔助治療,并加強康復(fù)護理。顱腦外傷患者的后期護理是保證患者能夠快速康復(fù)和正常生活的必要治療手段,通過合理有效的護理,患者的康復(fù)進度和心情也能有效改善,從而更好的配合治療。
選取我院自2018年5月-2019年7月收治的128例顱腦外傷患者經(jīng)高壓氧治療護理后的臨床資料,隨機把所有患者分為觀察組和對照組,每組各64例。觀察組男46例,女18例;年齡17-73歲,平均42.03±8.15歲;受傷時間10-91d,平均33.2±5.5d;治療時間6-45d,平均15.2±4.64。對照組男41例,女23例;年齡18-72歲,平均41.85±7.99歲;受傷時間10-92d,平均32.9±4.9d;治療時間7-44d,平均15.5±5.1d。在觀察組和對照組中各有3例昏迷,但128例患者均無其它嚴重的系統(tǒng)性疾病。所有患者在入院檢查后均顯示有不同程度的語言和精神方面的障礙,并伴有頭暈、頭疼及惡心等方面癥狀。根據(jù)所有患者臨床資料分析,各項指標均無顯著性差異(P>0.05),因此可以作為統(tǒng)計分析資料。
兩組患者在手術(shù)后7天或非手術(shù)治療使患者顱內(nèi)出血得到有效控制后,轉(zhuǎn)用高壓氧進行輔助治療,1-2次/d,10次,療程。
2.1對照組
采用常規(guī)護理方法,即由醫(yī)護人員向患者講述關(guān)于顱腦外傷康復(fù)階段的基本知識,加強自身約束,平和心態(tài),并指導(dǎo)患者進行相關(guān)日常護理操作。
2.2觀察組
觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,進行了針對性的護理措施康。在患者治療后進行高壓氧治療階段可以協(xié)助患者注意體位變換,對癱瘓患者把肢體擺放到相應(yīng)位置,對不能翻身的患者可以間隔2小時進行一次輔助翻身,使患者不要長期處于同一體位。
2.3滿意度調(diào)查
滿意度調(diào)查標準為非常滿意、滿意、一般和不滿意,滿意度=非常滿意+滿意+一般。
在經(jīng)過高壓輔助治療及護理后,所有患者的滿意度調(diào)查情況見表1。
通過表1兩組患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),觀察組滿意度為100%(64/64),明顯優(yōu)于對照組89.06%(57/64),因此從患者滿意度角度分析具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
外科臨床收治的顱腦損傷患者,由于其具有發(fā)病突然性,因此在患者受傷的較短時間內(nèi),意識喪失,從而失去自主活動能力。造成患者意識喪失無法控制自身的原因是由于患者在發(fā)病時,腦組織通常會出現(xiàn)不同程度的缺血缺氧,使患者自身的血、氧無法及時供給腦組織,從而發(fā)生患者難以自主行動。在手術(shù)治療或非手術(shù)治療后輔以高壓氧治療,能夠有效改善患者腦組織中的血、氧含量,從而為腦組織提供足夠的血、氧。高壓氧在治療過程中,能夠提高和促進腦血管收縮,降低腦血管中的血液流量,從而降低腦水腫的發(fā)生率,而降低腦水腫的發(fā)生率對腦組織毛細血管的再生具有促進作用,也就是說,腦水腫的低發(fā)生率對于腦組織毛細血管順利再生減少了阻礙,從而為側(cè)枝循環(huán)的建立起到了促進作用,也為腦組織神經(jīng)功能的恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)。
在本次調(diào)查研究中,兩組患者同樣在高壓氧治療后會出現(xiàn)不同的患者滿意度,這與配合高壓氧治療同時的護理方法有著密切的關(guān)系。表1顯示,對照組采用常規(guī)護理方法取得了57(89.06%)例的滿意效果,對于顱腦損傷患者的醫(yī)護而言,也算具有不錯的滿意度,但是觀察組經(jīng)過更為有效的護理方法取得了患者100%的滿意度,這就說明,同樣在高壓氧治療的情況下,不同的護理方法會取得不同的護理效果。對照組中以常規(guī)護理方法進行護理,這種護理方法從原則上說并沒有違背護理規(guī)則,但是對于顱腦外傷患者而言,缺乏相應(yīng)的護理措施,對于患者的身體盡快恢復(fù)和身體的合適度都有影響。而在觀察組中,就對對照組中出現(xiàn)的不足進行了補充,通過各種調(diào)節(jié)措施,促進了患者肢體血液循環(huán),避免了肌肉萎縮現(xiàn)象的發(fā)生,這也就導(dǎo)致患者在調(diào)查中滿意度出現(xiàn)差異。
綜上所述,在顱腦損傷患者治療康復(fù)過程中,高壓氧治療配合合理的護理手段對于提高和促進患者的康復(fù)具有重要作用。