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      中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新策略

      2019-09-23 08:12:42鄒寧
      人人健康 2019年9期
      關(guān)鍵詞:創(chuàng)新策略

      鄒寧

      【摘要】在中醫(yī)學(xué)專業(yè)中,中醫(yī)診斷學(xué)是一門特殊課程,知識(shí)跨度大,既有基礎(chǔ)知識(shí),也有大量的臨床實(shí)踐,在基礎(chǔ)知識(shí)上,是由基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能構(gòu)成,對(duì)學(xué)生辨證思維能力、問題解決能力都有嚴(yán)格要求。本文針對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的目的與設(shè)計(jì)方式做出闡述,并探討具體的教學(xué)創(chuàng)新策略。

      【關(guān)鍵詞】中醫(yī)診斷學(xué);實(shí)訓(xùn)課教學(xué);創(chuàng)新策略

      【中圖分類號(hào)】R-4;6434 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)17-0310-01

      《中醫(yī)診斷學(xué)》是以四診訓(xùn)練為重點(diǎn)的實(shí)踐性課程,其中,又以問診信息獲取為主,涉及主訴、患者情況、個(gè)人生活史、既往史、現(xiàn)病史、家族史、婚育史,在面對(duì)患者時(shí),很多學(xué)生不知道如何問診,不是詢問太簡單,就是思維混亂。為了提升學(xué)生的問診能力,需要根據(jù)教學(xué)要求來開展實(shí)訓(xùn)課程。

      一、中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的目的與設(shè)計(jì)方式

      通過實(shí)訓(xùn)教學(xué),能夠?yàn)閷W(xué)生營造出真實(shí)的臨床氛圍,從而鍛煉他們的中醫(yī)辨證思維,掌握四診方式,通過實(shí)訓(xùn)教學(xué),能夠改變傳統(tǒng)枯燥乏味的理論教學(xué)模式,將理論和實(shí)踐內(nèi)容結(jié)合,達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。實(shí)訓(xùn)教學(xué)也有特定的步驟要遵循,首先,要為學(xué)生布置實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,介紹實(shí)訓(xùn)任務(wù)的要求和步驟,在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生負(fù)責(zé)主動(dòng)探究、尋找問題,由教師來總結(jié)、分析,指出學(xué)生實(shí)訓(xùn)中的問題,加以改進(jìn),培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維能力。

      二、中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新策略

      1.編制實(shí)訓(xùn)思維導(dǎo)圖

      實(shí)訓(xùn)課程能否順利開展,關(guān)鍵取決于學(xué)生在理論課程的學(xué)習(xí)上有沒有扎實(shí)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中,常常遇到這樣的問題:有的學(xué)生自制力差,在實(shí)訓(xùn)課前,很少對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),對(duì)于簡單的問題還答的上來,對(duì)于難度較高的問題,就一問三不知了。針對(duì)這一情況,在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),即可為學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖,幫助他們提綱挈領(lǐng)的來復(fù)習(xí)以往所學(xué)的理論知識(shí),用發(fā)散性思維來分析問題,如果只是簡單讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn),由于理論知識(shí)不扎實(shí),他們往往會(huì)出現(xiàn)抵觸心理,久而久之,就會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒,長此以往,會(huì)導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)課程陷入了惡性循環(huán)。

      2.實(shí)訓(xùn)角色的科學(xué)分配

      在實(shí)訓(xùn)課堂上,需要為學(xué)生科學(xué)甄選病例,并將學(xué)生劃分出小組,每個(gè)小組人數(shù)控制在5到6人左右,分別輪流扮演患者、醫(yī)生、陪診者,全程參與案例的解決過程。在這一過程中,要求大家盡可能按照自己的角色來調(diào)整語言表達(dá),盡可能符合臨床實(shí)際情況。在“患者”就診后,為“醫(yī)生”留出10到15分鐘時(shí)間詢問病情,并一起討論來寫出病例,給出診斷結(jié)果。最后,由教師將各個(gè)小組的成果匯集起來,進(jìn)行統(tǒng)一總結(jié)、評(píng)價(jià),肯定學(xué)生的成果,指出其中的問題。

      3.PBL教學(xué)法的應(yīng)用

      PBL教學(xué)法是以問題為主的教學(xué)方式,與小組團(tuán)隊(duì)之間息息相關(guān)。PBL教學(xué)法打破了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)滿堂灌的低效傳輸模式,將教師為主轉(zhuǎn)化為以學(xué)生為主,其中,學(xué)生為主體,學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作是核心,教師不再是為學(xué)生傳授知識(shí)的唯一人員,而是學(xué)生知識(shí)構(gòu)建過程的咨詢者,應(yīng)用PBL教學(xué)法,學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新能力、邏輯思維能力、文獻(xiàn)查閱能力均能夠得到顯著提升。實(shí)踐顯示,PBL教學(xué)法在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力以及交流溝通能力的鍛煉,都具有積極意義。按照中醫(yī)診斷學(xué)的知識(shí)點(diǎn),要求學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),借鑒億圖圖示專家軟件,讓學(xué)生結(jié)合聲音、圖片、病案、脈象等來判斷出疾病的證候。目前,越來越多的教師開始在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中推行PBL教學(xué)法,也受到了大量學(xué)生的喜愛,但是,該種方法的應(yīng)用還存在一些問題,還需要在問題設(shè)計(jì)等方面來不斷改進(jìn)。

      4.標(biāo)準(zhǔn)化病人法的應(yīng)用

      標(biāo)準(zhǔn)化病人法又被稱之為病人指導(dǎo)者,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人法,學(xué)生對(duì)于個(gè)人史、既往史、主訴、婚育史、家族史問題問診準(zhǔn)確率大幅提升,通過這種方式,也能發(fā)現(xiàn)學(xué)生在溝通、互動(dòng)環(huán)節(jié)存在的問題,并為他們提供指導(dǎo)。對(duì)于,在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),需要對(duì)學(xué)生予以系統(tǒng)的培訓(xùn),讓他們掌握標(biāo)準(zhǔn)化病人的擔(dān)任方式,以此來還原真實(shí)的病情,再將該種方式投入實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),效果是顯而易見的。

      5.課后碎片化教學(xué)的開展

      實(shí)訓(xùn)活動(dòng)不僅要在課堂上進(jìn)行,還要將其延伸至課后,通過碎片化的教學(xué)方式讓學(xué)生接受更多的知識(shí)內(nèi)容,而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,為學(xué)生的碎片化學(xué)習(xí)提供了無限可能。根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),可以借助番茄表單、問卷星等工具,來為學(xué)生制作習(xí)題試卷,引導(dǎo)學(xué)生來重溫實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的各個(gè)細(xì)節(jié)。鼓勵(lì)學(xué)生在每一次的碎片化學(xué)習(xí)完成后,在微信上打開,記錄自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度,定期來回顧、總結(jié)、分析,提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。

      6.教學(xué)評(píng)價(jià)模式的創(chuàng)新

      科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)模式,可以幫助學(xué)生更加全面、系統(tǒng)的掌握所學(xué)知識(shí),以往單一的考試考核法,難以適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)要求,為了更好鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力,在教學(xué)評(píng)價(jià)模式的改革上,要致力于提升學(xué)生參與積極性,并將重點(diǎn)放在幾個(gè)層面:①能熟練應(yīng)用中醫(yī)四診開展病理信息和生理信息采集工作;②掌握四診在案例中的應(yīng)用方法;③能夠繪制出四診思維導(dǎo)圖。評(píng)價(jià)模式采用閉卷考核與教師考評(píng)相結(jié)合的方法,旨在幫助學(xué)生夯實(shí)知識(shí)體系,提高他們的知識(shí)應(yīng)用能力。

      三、結(jié)語

      通過中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課堂的開展,能夠有效鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力和辨證思考問題的能力,在實(shí)訓(xùn)教學(xué)上,要將其與理論教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合,合理搭配小組,對(duì)小組成員進(jìn)行科學(xué)分配,積極推行案例教學(xué)、PBL教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人等實(shí)訓(xùn)方式,并將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容從課堂內(nèi)延伸至課堂外,改革傳統(tǒng)的考評(píng)方式,讓中醫(yī)基礎(chǔ)教育能夠更好的為中醫(yī)臨床科研和實(shí)踐工作來服務(wù)。

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