安靜 姜婷婷 李瑛敏
【摘要】目的:為了研究耳穴壓豆,在治療腫瘤化療所導(dǎo)致的惡心嘔吐中的療效,觀察其作用效果。方法:通過對照的方法,將應(yīng)用兩種方式的患者進行對照觀察。通過對64例患者的觀察,第1次化療時,對其應(yīng)用靜脈輸注藥物的方法預(yù)防惡心嘔吐,第2次化療時應(yīng)用耳穴壓豆的方法,加靜脈輸注藥物的方法,共同使用然后觀察患者在這兩種方式下的惡心嘔吐情況。結(jié)果:通過使用耳穴壓豆方法,有效減少了患者惡心嘔吐現(xiàn)象,有效率達到89.3%,然而應(yīng)用靜脈輸注藥物的有效率為60.4%,而且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:結(jié)論非常明顯,耳穴壓豆在預(yù)防治療腫瘤化療所導(dǎo)致的惡心嘔吐的效果非常明顯,值得推廣,逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)上。
【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;耳穴壓豆;效果
【中圖分類號】R-4;G434 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0312-01
如今在治療惡性腫瘤的過程中需要采取一些藥物,將惡性細胞殺死,但也會傷害人體本身細胞。在臨床上經(jīng)常應(yīng)用化學(xué)藥物對惡性腫瘤進行控制,在治療的過程中,常常會因為化學(xué)藥物的使用,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的因素有很多,除了藥物直接刺激胃腸道黏膜外,導(dǎo)致惡心嘔吐現(xiàn)象,還會因為化學(xué)藥物引起5一羥色胺的釋放而引起的嘔吐反應(yīng)。這幾年來隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,青海省第五人民醫(yī)院開始采用耳穴壓豆方法結(jié)合靜脈輸注的方法來控制惡心嘔吐現(xiàn)象,而且獲得了比較不錯的效果,具體報道如下。
1.1資料
此次研究收集了,自2018年7月至2019年7月,青海省第五人民醫(yī)院的化療患者,總共64例,而且至少做了兩次以上的化療,其中男士有33例,女士有31例,年齡在33~76歲之間,其中中位年齡為55。在這些病人中有胃癌16例,肺癌11例,肝癌3例,結(jié)腸癌16例,乳腺癌12例,食道癌6例。在這些患者中,耳部的皮膚都正常。然后對這64例患者采用自身對照的方法研究耳穴壓豆的治療效果。
1.2方法
在對64例患者進行首次化療時,采用靜脈輸注藥物的方法,在進行研究前應(yīng)將具體情況告知患者,向患者解釋清楚,并讓患者積極配合。從而方便首次化療的進行,避免出現(xiàn)問題。在每日進行化療之前和化療后的30分鐘,將阿扎司瓊注射液,注入到靜脈中,持續(xù)一個療程,然后觀察患者惡心嘔吐的現(xiàn)象。
第2次化療時對64例患者采用耳穴壓豆的方法,結(jié)合靜脈輸注藥物的方法進行預(yù)防惡心嘔吐現(xiàn)象。在化療前和化療后的30分鐘內(nèi),采用耳穴壓豆以及阿扎司瓊注射液進行治療。耳穴壓豆的方法如下,在化療前的30分鐘時,尋找患者耳部上的穴位,術(shù)者應(yīng)用良好的姿勢,一手扶住耳廓,另一手自下而上尋找區(qū)域內(nèi)的敏感點,這個點就是耳穴,也就是壓豆所用的點,尋找到壓豆點之后再選取胃穴、脾穴、神門等穴位,用75%酒精對這一部位的皮膚進行消毒,然后貼上王不留行籽藥貼,使之于耳穴部位牢牢貼緊,在化療之前大約5分鐘時,通過手指的按摩,按壓耳穴部位,持續(xù)3~5分鐘的時間,比較簡單,就是通過手指輕柔藥貼下的穴位,使患者耳穴部位感到脹痛、酸麻感、藥貼持續(xù)在耳穴上,直至化療完成,在這個期間應(yīng)該每天都按壓3~5次,每次的持續(xù)時間為3~5分鐘,這也是為了提高耳穴壓豆的療效。如果化療的時間比較長,可以在1~2天之內(nèi)更換耳貼,耳貼較松時也應(yīng)該更換。在夏天由于患者出汗較多,所以按壓時間不應(yīng)該太長,當日化療結(jié)束后應(yīng)取下耳貼,在進行耳穴壓豆的方法時應(yīng)該避開皮膚不好的部位。
1.3觀察指標和評估方法
將患者經(jīng)過化療后的反應(yīng)分為三個標準,第1個標準,化療之后,惡心嘔吐的現(xiàn)象基本消失,飲食較為正常,并無嘔吐現(xiàn)象發(fā)生,這種情況為顯效。第2個標準,化療之后有輕微的惡心嘔吐現(xiàn)象,但是不太影響生活,此為有效。第3個標準,化療期間惡心嘔吐現(xiàn)象頻繁,每天大約為4~6次,已經(jīng)影響生活,不能飲食,這種情況下為無效。
通過對患者治療后的情況進行觀察發(fā)現(xiàn),顯效的有9例,有效的有32例,無效為23例,總有效率為60.4%,再結(jié)合耳穴壓豆方法治療預(yù)防后,顯效為25例,有效為32例,無效為7例,總有效率為,89.1%,這兩種總有效率,有統(tǒng)計學(xué)意義。
在現(xiàn)階段腫瘤的治療過程中,通常采用化療的手段,所以就會對患者造成惡心嘔吐的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象的發(fā)生原理是非常復(fù)雜的,與神經(jīng)反射過程有關(guān),在藥物直接刺激消化道黏膜的同時,大腦還會受到化學(xué)感受器的影響以及中樞系統(tǒng)的影響。
已經(jīng)得出結(jié)果,耳穴壓豆方法對緩解化療患者的惡性嘔吐現(xiàn)象,效果不錯,這個過程也運用了中醫(yī)學(xué)的理論,在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,將藥物作用于腧穴,然后結(jié)合藥物的發(fā)揮,可以對這一現(xiàn)象簡單治療,同時也發(fā)揮了腧穴對人體的調(diào)節(jié)功能,所以效果較為明顯。身體是一個復(fù)雜的系統(tǒng),很多器官之間都有所聯(lián)系,耳朵與臟腑是有聯(lián)系的,主要表現(xiàn)在生理功能上。
在化療的過程中,會對胃腸道產(chǎn)生刺激效應(yīng),在中醫(yī)學(xué)上講胃氣上逆會造成胃腸功能的紊亂,而且人體內(nèi)部的病狀會反映在外在表現(xiàn)上,當人體臟腑的氣血功能失調(diào)時,就會引起相應(yīng)的特征出現(xiàn)在耳廓周圍,然后就會產(chǎn)生比較敏感的部位,由于與臟腑的關(guān)聯(lián),這些部位的敏感點會對應(yīng)內(nèi)部經(jīng)絡(luò),所以只要刺激這些敏感點,輕輕的按摩,就可以有效調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò),有效調(diào)節(jié)臟腑的氣血功能,所以在對耳穴敏感點作為埋豆點時,會在耳廓的周圍選取胃穴、脾穴、賁門、神門、交感等穴位,一般來說胃穴在耳輪角的消失處。按壓脾胃二穴可以有效調(diào)節(jié)脾胃功能,健脾和胃。按壓賁門,神門,二穴可以有效起到鎮(zhèn)痛止痛的作用,還可以調(diào)節(jié)腸胃蠕動,減少嘔吐現(xiàn)象。
總而言之,耳穴壓豆的方法操作起來比較方便,而且對患者的思想負擔也較小,比較容易接受。而傳統(tǒng)的治療方法,靜脈輸注藥物的方法,只有藥物本身有作用,而且作用時需要特定的環(huán)境,作用時間較短,療效不太好,所以耳穴壓豆結(jié)合靜脈輸注藥物的方法值得推廣。