經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷早期宮頸癌的應用價值分析

李小英

【摘要】目的：分析早期宮頸癌診斷過程中實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的價值。方法：于2017年12月至2018年11月抽取58例早期宮頸癌患者，選自我院，隨機雙盲法均分，每組各29例，納入實驗組的患者診斷過程中行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合陰道鏡檢查，納入對照組的患者診斷過程中行陰道鏡檢查。結果：對比對照組患者，實驗組患者確診率明顯更高，誤診率、漏診率均明顯更低，差異明顯（P<0.05）。結論：早期宮頸癌診斷過程中實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，可提升患者確診率，可降低患者誤診率、漏診率。

【關鍵詞】早期宮頸癌;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查;價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0250-01

臨床常見早期宮頸癌患者，屬于惡性腫瘤，可嚴重威脅患者生命安全。分析得出，早期宮頸癌發(fā)病率逐年上升，呈現(xiàn)為年輕化趨勢，以往診斷手段是肉眼觀察、宮頸脫落細胞、陰道鏡及組織病理血檢查等，可診斷患者病情。對宮頸癌前病變、早期浸潤癌早期典型癥狀進行分析，存在隱匿性，主要是血性白帶及接觸性陰道出血等，其中宮頸癌早期病變異常不是肉眼可見，因此，臨床上十分重視早期宮頸癌患者早期診斷，進行了一定研究及探究。本次研究入組58例患者，對“早期宮頸癌診斷過程中實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的價值”進行了臨床實驗。

1資料與方法

1.1資料

從我院2017年12月至2018年11月臨床診斷的早期宮頸癌患者中選擇58例，符合知情同意原則，根據(jù)隨機雙盲法將患者分為2組，實驗組患者29例，年齡46歲至74歲，中位年齡55.6歲;對照組患者29例，年齡45歲至75歲，中位年齡55.9歲。統(tǒng)計學分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，可對比（P>0.05）。

1.2方法

納入對照組的患者診斷過程中行陰道鏡檢查：叮囑患者避開月經(jīng)期，檢查前，叮囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，將陰道鏡窺器送入患者陰道并將患者宮頸充分暴露，將患者宮頸表面分泌物有效清理后，使用蘸取3%醋酸溶液的棉球涂抹患者宮頸，利用陰道鏡對患者柱狀上皮、鱗柱交界區(qū)、鱗狀上皮變化進行觀察，使用碘溶液處理異常區(qū)域，陽性區(qū)域不著色，在圖像異常區(qū)域取2處至5處進行活檢送檢。

納入實驗組的患者診斷過程中行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合陰道鏡檢查，在對照組患者診斷基礎上，增加以下處理：使用彩色多普勒超聲診斷儀為患者實施超聲檢查，探頭頻率5MHz至8MHz，檢查前，叮囑患者排空膀胱，檢查醫(yī)師應將適量耦合劑涂抹于超聲探頭頂端并套入避孕套，將其緩慢送入患者陰道穹隆部，進行橫向掃查、縱向掃查及多方位掃查，對患者宮頸形態(tài)、回聲及大小是否增厚、宮頸管及宮頸肌層是否存在異?；芈?、宮頸是否完整光滑進行確定，使用能量多普勒對患者宮頸部位血流分布進行確定，對PSV及RI數(shù)值進行測定及詳細記錄。

1.3統(tǒng)計學計算

使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，包括t檢驗、X²檢驗，分別用于計量資料、計數(shù)資料計算中，差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2結果

實驗組患者對比對照組患者，確診率明顯更高，誤診率和漏診率均明顯更低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

宮頸癌患者早期癥狀隱匿，隨著病情進展，中晚期患者生存率較低，臨床上十分重視宮頸癌患者早期診斷及治療，可促使患者生存率有效提高。分析得出，有效控制及預防宮頸癌發(fā)生的重要階段是宮頸癌前病變至早期宮頸癌階段，但是，兩種病理類型在臨床上難以有效鑒別，應通過診斷進行區(qū)分，可對宮頸上皮內(nèi)瘤變及時發(fā)現(xiàn)及治療，可有效保障患者生命安全。

分析得出，給予早期宮頸癌患者實施婦科檢查、病理組織學檢查及細胞學檢查，可有效診斷患者病情。陰道鏡檢查在臨床上常用，操作簡單，可行性較高，屬于安全、無創(chuàng)操作，可重復檢查，操作者可拍攝患者病灶部位，可為臨床診斷患者提供參考依據(jù)，但是存在一定不足，具體如下：（1）陰道鏡檢查主觀判斷『生較高，應根據(jù)陰道鏡圖像進行診斷，誤診率較高。（2）陰道鏡檢查確定宮頸病變范圍及部分時涂抹復方碘液，宮頸上皮變化可受到多種因素干擾，包括藥液揮發(fā)程度、作用時間等。（3）陰道鏡檢查不能將宮頸管內(nèi)病變及宮旁組織病變查出。因此，臨床上提出了陰道彩色多普勒超聲檢查，可對患者腫瘤形態(tài)及腫瘤內(nèi)血流分布進行清晰顯示，可對宮頸良惡性病變進行準確判定，費用較低，操作較為簡單，可下降患者感染率，屬于無創(chuàng)檢查。診斷早期宮頸癌患者時，將高頻探頭置于患者陰道后穹窿部位，可將患者宮頸各層結構、血流分布清晰顯示，不受到患者腸道氣體的干擾。

本組結果：實驗組患者確診率明顯更高，誤診率和漏診率均明顯更低。結果說明，早期宮頸癌診斷過程中實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，可行性較高。

綜上，早期宮頸癌診斷過程中實施經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的臨床價值較高，可提升患者確診率，可降低患者誤診率、漏診率，值得臨床推廣。后續(xù)探討中，可對經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查臨床優(yōu)勢進行進一步分析。