逄忠霞

（膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 青島 266313）

十二指腸球部病變?yōu)榕R床常見的消化系統(tǒng)疾病，患者癥狀以疼痛、反酸、噯氣等為主。發(fā)病后，及早給予診斷，可明確病灶的大小及性質(zhì)，供臨床提供參考，為患者制定針對性的方案，對疾病進(jìn)行治療。十二指腸球部病變的常規(guī)診斷技術(shù)，以胃鏡診斷為主，雖可檢出疾病，但患者痛苦大，惡心嘔吐、血壓升高等不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高。有研究指出，將上消化道鋇餐造影應(yīng)用到疾病的診斷中，可有效彌補(bǔ)胃鏡的缺陷，且檢出率同樣值得肯定。本文于本院2017年6月—2018年6月收治的十二指腸球部病變患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，闡述了上消化道鋇餐造影的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=34）性別：男/女=19/15，年齡（42.15±5.00）歲。對照組（n=34）性別：男/女=20/14，年齡（41.78±4.69）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用胃鏡診斷，觀察組采用上消化道鋇餐造影診斷，方法如下：（1）檢查前12h禁食禁飲。（2）檢查前，快速取產(chǎn)氣粉3g置于患者舌上，囑其采用10ml溫水送服，后給予鋇劑50ml口服。（3）患者仰臥于胃腸機(jī)床上，翻滾2～3次，胃內(nèi)充氣鋇擴(kuò)張后，采用壓迫器壓迫十二指腸部位，觀察胃內(nèi)有無龕影。（4）患者取俯臥位、站立右前斜位，繼續(xù)觀察十二指腸球部有無黏膜像。（5）給予患者鋇劑20ml口服，觀察十二指腸降部輪廓及蠕動(dòng)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率對比

觀察組十二指腸球部潰瘍、炎癥、占位性病變檢出率，分別為17.6%、70.6%及11.8%，與對照組無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 檢出率對比[n（%）]

2.2 檢查情況對比

觀察組檢查時(shí)間（5.1±0.2）min、VAS為0分、依從性100%、不良反應(yīng)發(fā)生率2.9%，與對照組差異顯著（P＜0.5），見表2。

表2 檢查情況對比

3 討論

十二指腸球部病變的常規(guī)診斷技術(shù)，以胃鏡診斷為主，雖檢出率高，但患者痛苦大，且依從性差，檢查所需時(shí)間長，效率低[1]。本組采用胃鏡診斷的患者，十二指腸球部潰瘍、炎癥、占位性病變檢出率，分別為17.6%、70.6%及11.8%。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，患者檢查時(shí)間（10.5±1.3）min、VAS為（4.1±0.2）分、依從性67.6%、不良反應(yīng)發(fā)生率20.6%。

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域影像學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的提升，上消化道鋇餐造影出現(xiàn)，并被應(yīng)用到了十二指腸球部病變的診斷過程中，取得了滿意的效果。與常規(guī)胃鏡檢查相比，上消化道鋇餐造影的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下方面：（1）效率高：該檢查方法操作簡單且便利，僅需給予患者鋇劑口服，并采用X線機(jī)對病變部位進(jìn)行觀察即可，因此，檢查時(shí)間一般較短[2]。（2）痛苦?。号c胃鏡相比，上消化道鋇餐造影檢查無需進(jìn)行侵入性操作，檢查器械不會(huì)對胃腸道黏膜造成損傷，因此，患者痛苦較小，依從性較高。（3）不良反應(yīng)少：胃鏡檢查時(shí)，患者常見惡心嘔吐、血壓升高等不良反應(yīng)。因上消化道鋇餐造影無需進(jìn)行侵入性操作，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。（4）檢出率高：采用上消化道鋇餐造影診斷疾病，臨床可通過對龕影的觀察，清晰的判斷患者十二指腸球部有無病變，明確病變的表現(xiàn)，提高疾病檢出率。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上消化道鋇餐造影診斷的患者，十二指腸球部潰瘍、炎癥、占位性病變檢出率，分別為17.6%、67.6%及11.8%，與采用胃鏡診斷相比，無顯著差異（P＞0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者檢查時(shí)間（5.1±0.2）min、VAS為0分、依從性100%、不良反應(yīng)發(fā)生率2.9%，與采用胃鏡診斷相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.5）。

綜上所述，將上消化道鋇餐造影應(yīng)用到十二指腸球部病變的診斷中，檢出率較高，且無疼痛，檢查時(shí)間短，可有效提升患者的依從性，減少不良反應(yīng)，應(yīng)用價(jià)值較高。