艾地苯醌治療糖尿病合并腦梗死的認知功能障礙的臨床觀察

李艷

[摘要] 目的 討論在糖尿病合并腦梗死患者治療中采用艾地苯醌對血糖以及認知功能障礙的影響。方法 在該次調(diào)查中選取在該院進行治療的糖尿病合并腦梗死患者共38例，病例選取時間為2015年8月—2018年8月，將38份病例按照隨機字數(shù)表法的形式分成實驗組19例和對照組19例。對照組在該次調(diào)查中采用常規(guī)治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予患者艾地苯醌。分析對照組和實驗組臨床治療效果。結(jié)果 實驗組患者對血糖控制情況高于實驗組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者的MMSE評分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病合并腦梗死患者治療中，可采取艾地苯醌進行治療，其血糖控制情況存在明顯的優(yōu)勢，認知功能障礙有明顯改善，效果顯著，此治療方式值得被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 艾地苯醌;糖尿病合并腦梗死;血糖控制;認知功能障礙

[中圖分類號] R743? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0081-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of idebenone on blood glucose and cognitive dysfunction in the treatment of diabetic patients with cerebral infarction. Methods A total of 38 patients with diabetes mellitus complicated with cerebral infarction treated in our hospital were selected in this survey. The case selection time was from August 2015 to August 2018， and 38 cases were divided into experiment group and control group according to the random word table method. 19 patients each. The control group was treated with conventional treatment in this investigation， and the experimental group was given idebenone on the basis of the control group. The clinical treatment effects of the control group and the experimental group were analyzed. Results The blood glucose control of the experimental group was higher than that of the experimental group. The comparison between the two groups showed that （P<0.05）， there was a significant difference. The MMSE score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， clinically significant （P<0.05）. Conclusion In the treatment of patients with diabetes and cerebral infarction， idebenone can be used for treatment. The blood glucose control has obvious advantages， and the cognitive dysfunction has obvious improvement. The effect is remarkable. This treatment method is worthy of widespread use.

[Key words] Idebenone; Diabetes complicated with cerebral infarction; Glycemic control; Cognitive dysfunction

近幾年，我國糖尿病、腦梗死患者明顯增多，而且發(fā)病人群越來越年輕化。這都和我們的生活息息相關(guān)，人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣和生活方式都是造成糖尿病、腦梗死患者增多的主要原因[1]。兩種疾病同時發(fā)作會患者的生活造成極大的影響。只能通過降糖藥物控制血糖的平衡，再通過調(diào)節(jié)血脂、改善血液流動來治療腦梗塞[2]。相關(guān)文獻記載，艾地苯醌治療糖尿病合并腦梗死能夠提高治療效果[3]。該院在該次調(diào)查中選取2015年8月—2018年8月收治的糖尿病合并腦梗死患者共38例，分別采用兩種不同的治療方式，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次調(diào)查選擇該院治療的糖尿病合并腦梗死患者38例進行調(diào)查分析。該次按照隨機字數(shù)表法的形式將其分為實驗組和對照組各19例。對照組有女性患者9例、男性患者10例，在該次調(diào)查中對照組的患者年齡最小的為27歲，最大的為82歲，中位年齡為（55.5±3.2）歲，實驗組有男性患者11例、女性患者共計8例，年齡最小的為31歲，最大的為82歲，中位年齡為（56.5±3.2）歲，對照組和實驗組患者年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1? 納入標準? ①均為2型糖尿病患者，并在該院接受治療;②患者的病歷資料完整;③無嚴重語言功能障礙患者;④無精神病史或者藥物過敏的患者;⑤無合并其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等。

1.1.2? 排除標準? ①患者不具備完整病例或后期隨訪不能聯(lián)系上的患者;②合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等;③嚴重語言功能障礙患者;④有精神病史或者藥物過敏的患者。

1.2? 方法

對照組的患者采用的治療方式為常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加艾地苯醌（批準文號：國藥準字H10970363），用法用量為口服，3次/d，30 mg/次，治療時間為3個月[3]。

1.3? 指標觀察和評價

觀察實驗組和對照組血糖控制情況，血糖控制情況包括：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。

觀察實驗組和對照組患者的認知功能障礙，將患者治療前、治療后1個月、2個月的精神狀態(tài)進行綜合評分，采用精神狀態(tài)檢查量表（MMSE），分析認知功能[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次將采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次38例患者的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計量資料應(yīng)用（x±s）來進行對比，行t檢驗;計數(shù)資料用（%）來描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖控制情況對比

將兩組患者的餐前血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白進行對比，對照組患者的血糖控制情況明顯差于實驗組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 認知功能障礙評分對比

治療前，實驗組患者的MMSE評分與對照組無明顯差異，治療后1、2個月兩組評分進行對比有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床常見的疾病，屬于慢性疾病的一種。根據(jù)有關(guān)資料證實，糖尿病本身并不是很嚴重的疾病，不會造成患者死亡，但是糖尿病會引發(fā)各種并發(fā)癥，例如腦梗死、肺炎、冠心病等等。其中糖尿病合并腦梗死比較常見，患者一旦患病對生活質(zhì)量以及治療都會存在一定的影響。除此之外，生活習(xí)慣以及作息習(xí)慣都是導(dǎo)致糖尿病合并腦梗死患者發(fā)生死亡的重要因素[4]。目前臨床治療糖尿病合并腦梗死通常采用藥物進行治療，常規(guī)的降壓、降糖藥物雖然對患者有一定的療效，但是效果并不理想。艾地苯醌是一種用于腦梗死、腦出血等腦部功能障礙、認知功能障礙、語言障礙等患者臨床治療的一種藥物。艾地苯醌有很強的抗氧化作用，能夠改善腦能量的代謝，改善腦部功能[5-6]，改善腦內(nèi)葡萄糖的利用率，增加腦內(nèi)ATP產(chǎn)生，還能夠輕度的降壓，有效提高患者的治愈效果，為了進一步證實此治療方法的有效性，該次選取2015年8月—2018年8月該院治療的糖尿病合并腦梗死患者共計38例，通過采用艾地苯醌來對患者進行有效的治療，觀察患者的認知功能障礙評分以及患者的血糖變化。得出結(jié)論，能夠有效維持血糖的穩(wěn)定，改善認知功能障礙，再一次驗證了艾地苯醌的優(yōu)勢。

綜上所述，在糖尿病合并腦梗死患者治療中采取艾地苯醌方式，治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳炳光，包澤巖.艾地苯醌治療急性腦梗死合并認識功能障礙的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017（12）：2283-2284.

[2]? 張林艷，張捷，王志堅，等.艾地苯醌聯(lián)合石杉堿甲治療腦梗死合并腦白質(zhì)疏松認知功能障礙的療效觀察[J].蛇志， 2017（1）：27-28.

[3]? 郭秀梅.艾地苯醌聯(lián)合尼麥角林對腔隙性腦梗死伴認知功能障礙的治療效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（4）：100-101.

[4]? 付曉雪，徐波，王笑嬪，等.艾地苯醌聯(lián)合尼莫地平治療腦梗死后血管性認知功能障礙的療效觀察[J].疑難病雜志，2016， 15（2）：119-122.

[5]? 周麗，叢艷彬.艾地苯醌治療癲癇合并輕度認知功能障礙的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23（18）：2886.

[6]? 李新宇，吳春薇，韓寶昕，等.艾地苯醌對腦梗死恢復(fù)期患者療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2015（3）：209-212.

（收稿日期：2019-03-01）