李燕 王國(guó)華 李玉權(quán)

[摘要] 目的 探究醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響。方法 選擇該院在2017年8月—2018年6月期間接收的糖尿病患者共計(jì)162例，以平均分配為基本原則將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各81例。對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而對(duì)試驗(yàn)組的患者采取門診護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的血糖變化以及滿意度。結(jié)果 觀察組患者空腹血糖指標(biāo)變化為（6.48±0.08）mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖指標(biāo)變化為（9.34±0.72）mmol/L，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.347，P=0.011，P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理之后的滿意總有效率為70.37%，觀察組為90.12%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.969，P=0.003，P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低糖尿病患者的血糖，有利于糖尿病患者病情的控制，所以值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;門診護(hù)理;血糖影響

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0109-02

糖尿病在臨床上發(fā)病率較高，是一種慢性持續(xù)性疾病，目前已發(fā)展為全球性的嚴(yán)重公共衛(wèi)生疾病，并且糖尿病的發(fā)病率在逐年上升[1]。糖尿病可以對(duì)患者機(jī)體造成多重器官的損傷，如果患者患病之后沒有得到及時(shí)的、有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響治療結(jié)果，嚴(yán)重影響患者的正常生活。治療糖尿病的關(guān)鍵是要對(duì)病患的血糖進(jìn)行有效的控制，控制患者的血糖在一定范圍內(nèi)可以明顯的降低糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性[2]。根據(jù)調(diào)查，如果患者的糖化血蛋白降低1%，那么糖尿病并發(fā)癥--非致死性心肌梗死的發(fā)生概率以及致死率能夠降低14%，并且還可以降低患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。在對(duì)疾病進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)病患采取優(yōu)質(zhì)的門診護(hù)理措施，這對(duì)于緩解臨床癥狀、輔助疾病治療十分重要。為了研究醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響，該文分別對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，比較其效果以2017年8月—2018年6月收治的162例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院在接收的糖尿病患者共計(jì)162例，以平均分配為基本原則將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組81例。其中對(duì)照組含有男性患者有40例，女性患者41例，年齡在45～72歲之間，平均年齡為（53.90±9.22）歲;觀察組包括男性病患41 例，女性病患40例，年齡在47～76歲之間，平均年齡為（54.41±8.98）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以是具有可比性的。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 給予對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方法，主要包括對(duì)患者病情的觀察、生命指標(biāo)的檢測(cè)、用藥指導(dǎo)等方面的護(hù)理等。

1.2.2? 觀察組? 觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：①科學(xué)宣教?；颊呷朐哼M(jìn)行治療之后，要對(duì)糖尿病患者以及其家屬進(jìn)行科學(xué)地健康宣教工作。首先要收集整理相關(guān)疾病、并發(fā)癥的資料，包括錄像、海報(bào)、雜志等多種形式，內(nèi)容涵括該疾病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、治療方法等。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑對(duì)于治療成功的必要性。②心理干預(yù)。很多糖尿病的患者因?yàn)閷?duì)于疾病的未知性、發(fā)展性以及其痛苦性，容易出現(xiàn)害怕、焦躁等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分了解患者的心情，適當(dāng)?shù)慕o予糖尿病患者心理輔導(dǎo)，從而保證病患積極的接受治療，同時(shí)也有利于和患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。③飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該將患者的基本病情、身體狀況與患者的日常愛好聯(lián)合起來，以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，但是一定要遵守護(hù)理人員提供的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。同時(shí)要為患者規(guī)劃設(shè)計(jì)的具有針對(duì)性的飲食體系，改變患者的不良飲食習(xí)慣，從而在飲食上控制患者對(duì)糖份的攝入量，每天的飲食均嚴(yán)格按照規(guī)劃的飲食體系食用。多吃綠色的果蔬以及蛋白質(zhì)含量豐富的食物，禁止甘甜、辛辣以及刺激性強(qiáng)的食物。④隨訪調(diào)查。病患出院后，要定期進(jìn)行隨訪調(diào)查，防止疾病復(fù)發(fā)，幫助患者更好生活。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的糖化血紅蛋白水平、空腹血糖指標(biāo)變化。同時(shí)利用該院反饋機(jī)制，依據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際情況，制作合適的調(diào)查問卷用以統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組患者的滿意度，總分100 分，患者的總評(píng)分若大于80分則認(rèn)定為滿意;患者的總評(píng)分若大于60分小于80分，則認(rèn)定為一般滿意;患者的總評(píng)分若在60分以下則認(rèn)定為不滿意。滿意度=（滿意數(shù) + 一般滿意數(shù)）/總數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，若是計(jì)量資料以（x±s）表示，則采用t 檢驗(yàn);若是計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，則采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組糖化血紅蛋白等指標(biāo)比較

經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者空腹血糖指標(biāo)變化為（6.48±0.08）mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖指標(biāo)變化為（9.34±0.72）mmol/L。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.347，P=0.011），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度比較

對(duì)照組患者護(hù)理之后的滿意總有效率為70.37%，觀察組患者護(hù)理之后滿意的總有效率為90.12%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.969，P=0.003，P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病可以對(duì)患者機(jī)體造成多重器官的損傷，引發(fā)多種并發(fā)癥，如果可以及時(shí)有效的控制住患者的血糖，那么糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也會(huì)相應(yīng)地減小，患者治愈率也會(huì)隨之上升[4]。所以目前來說，治療糖尿病的關(guān)鍵是要對(duì)病患的血糖進(jìn)行有效的控制，控制患者的血糖在一定范圍內(nèi)可以明顯的降低糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性。因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療以及護(hù)理時(shí)首要觀察指標(biāo)是病患的血糖[5]。在該項(xiàng)研究中，主要對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和門診護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了比較，門診護(hù)理干預(yù)主要包括科學(xué)宣傳、心理護(hù)理干預(yù)、飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)護(hù)理、隨訪調(diào)查以及用藥指導(dǎo)等?？茖W(xué)宣傳是發(fā)揮專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)，對(duì)病患以及其家屬進(jìn)行科普，使病患更加了解疾病，做到自我約束和自我管理;心理護(hù)理干預(yù)主要是關(guān)愛病患心理健康，使患者積極配合醫(yī)師治療。在對(duì)疾病進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)病患采取優(yōu)質(zhì)的門診護(hù)理干預(yù)，這對(duì)于緩解臨床癥狀、輔助疾病治療十分重要。為了研究醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響，該文分別對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，比較其效果。觀察組患者空腹血糖指標(biāo)變化為（6.48±0.08）mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖指標(biāo)變化為（9.34±0.72）mmol/L，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.347，P=0.011，P<0.05）。對(duì)照組病人護(hù)理之后的滿意總有效率為70.37%，觀察組為90.12%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，所以差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.969，P=0.003，P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院門診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者，能夠顯著降低糖尿病患者的血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，有利于糖尿病患者病情的控制，提高治愈率，所以值得在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 沈華芳.分析門診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：13.

[2]? 沈宇.定期門診護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的控制效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（35）：130.

[3]? 梁嘉欣.門診護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（10）：172.

[4]? 陳麗娜.門診護(hù)理干預(yù)用于糖尿病患者降糖效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（12）：220.

[5]? 劉閆紅.門診護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：203.

（收稿日期：2019-03-05）