劉瑞青

【摘要】目的：探討小兒哮喘急性發(fā)作采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療的效果以及對(duì)肺功能的影響。方法：選取小兒哮喘急性發(fā)作患兒100例，時(shí)間在2017年10月至2018年10月期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)治療，觀察組（n=50）采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治，分析臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及肺功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，肺功能指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小兒哮喘急性發(fā)作患兒采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療效果較好，可加快臨床癥狀消失，縮短住院時(shí)間，還可改善患者的肺功能指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;急性發(fā)作;氧驅(qū)霧化吸入;普米克令舒;肺功能

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-069-02

小兒哮喘是呼吸科常見(jiàn)的疾病類型，主要表現(xiàn)為呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性咳嗽以及喘鳴等癥狀，部分患兒還會(huì)伴隨梗阻性呼吸道疾病以及氣道高反應(yīng)性的可逆性，對(duì)患兒健康有嚴(yán)重危害，該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要與飲食因素以及病毒感染等因素有關(guān)，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)障礙，甚至?xí)?duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，需要及時(shí)治療來(lái)改善疾病預(yù)后，避免影響到患兒的肺功能[1]。臨床主要采用藥物治療小兒哮喘，通過(guò)治療不但可維持患兒的肺功能，還可對(duì)其呼吸道炎癥進(jìn)行抑制，呼吸道高反應(yīng)性也得以減輕，達(dá)到緩解支氣管痙攣的目的[2]。本次研究對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年10月期間的小兒哮喘急性發(fā)作患兒100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組50例，其中男性29例，女性21例;年齡最小1歲，最大8歲，平均年齡（4.5±2.5）歲。對(duì)照組50例，其中男性27例，女性23例;年齡最小2歲，最大9歲，平均年齡（5.5±6.5）歲。兩組患兒各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心腦血管疾病者;（2）先天性心臟病者;（3）支氣管存在異物者;（4）結(jié)核感染者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)治療 給予患兒解痙平喘、祛痰止咳以及抗感染等常規(guī)治療，并且糾正其酸堿以及水電解質(zhì)失衡治療，必要時(shí)給予氧氣吸入。

1.2.2 觀察組采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20140475;AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn);規(guī)格 2ml：1mg*5支/盒）在取1～2mL普米克令舒與3mL濃度為0.09%的生理鹽水混合之后，在氧驅(qū)霧化吸入下對(duì)患兒進(jìn)行治療，霧化吸入的方式可保證藥效，每次治療15min，每天的治療次數(shù)為2～3次，保證氧流量在每分鐘5L，治療完成之后采用生理鹽水或者清水清洗口腔。

1.3 療效觀察指標(biāo) 分析臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的為計(jì)量資料，主要以t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間 觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

2.2 肺功能指標(biāo) 觀察組肺功能指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表2：

3 討論

小兒哮喘主要是多種因素導(dǎo)致的氣道慢性炎癥，致病因子在侵襲患兒的支氣管之后會(huì)激活其中的嗜酸粒細(xì)胞，導(dǎo)致支氣管黏膜出現(xiàn)粘液分泌增多以及水腫等現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致氣道阻塞。在處于急性發(fā)作期時(shí)由于纖毛運(yùn)動(dòng)障礙以及肺血管擴(kuò)張會(huì)對(duì)其肺功能造成影響，引起呼吸困難癥狀，對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重威脅，所以及時(shí)有效的治療至關(guān)重要，由于該病病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用激素類藥物治療會(huì)降低患兒的依從性，所以選用安全有效的治療藥物至關(guān)重要[3]。

普米克令舒屬于糖皮質(zhì)激素，在臨床的應(yīng)用范圍較廣，具有較高的安全性，可對(duì)花生四烯酸白三烯的合成進(jìn)行抑制來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，使得氣道高反應(yīng)性以及腺體分泌不斷減輕，進(jìn)而有效緩解患兒的氣促以及氣道痙攣等癥狀。并且普米克令舒還可促使患兒支氣管肌肉得以舒張，黏膜的纖毛清除能力不斷增強(qiáng)，痰液等分泌物也會(huì)有效清除，使得患兒的通氣功能得以恢復(fù)[4]。通過(guò)氧驅(qū)霧化吸入治療可將藥物霧化為微小霧粒，患兒吸入之后可在其肺部均勻分布，所取得的沉積物較為滿意，可增強(qiáng)療效，并且患兒吸入藥液的同時(shí)還可吸入大流量氧氣，有助于改善其肺部的缺氧狀況，氣道的濕化還可減輕阻力，減少其呼吸肌能耗，還可促使患兒缺氧性肺血管收縮現(xiàn)象不斷減輕，避免出現(xiàn)呼吸肌疲勞現(xiàn)象。研究中治療后患兒的各項(xiàng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺功能指標(biāo)明顯改善，這與聶晶鑫[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作患兒采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療效果較好，可加快臨床癥狀消失，縮短住院時(shí)間，還可改善患者的肺功能指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀務(wù)實(shí)，燕旭東，周克英，等.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（03）：546-548.

[2] 盧福喜，余珊.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1488-1490.

[3] 張斌成，周瓊.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3229-3231.

[4] 武曉真.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（04）：457-458.

[5] 聶晶鑫.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A1）：121.