王霞

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展有序的醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。是反映醫(yī)院規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。因此，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)合理、系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)增值和保值的手段，對提高醫(yī)院綜合競爭力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文提出了目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題，并提出一些對策建議。

政府對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)越來越重視，監(jiān)管更加嚴(yán)格。醫(yī)院必須對固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，粗放型管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代的管理要求，容易導(dǎo)致資產(chǎn)流失。因此，如何提高固定資產(chǎn)管理水平，防止國有資產(chǎn)流失，提高固定資產(chǎn)使用效率，更好為醫(yī)療公共事業(yè)服務(wù)，對醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。

一、固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院發(fā)展起到的作用

（一）順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，降低行政成本的需要

隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)種類的擴(kuò)大，專業(yè)性的增強(qiáng)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作不可忽視的重要部分。而且建設(shè)節(jié)約型社會的觀念已深入人心，社會各界對醫(yī)院的監(jiān)督越來越強(qiáng)。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理就是降低醫(yī)院行政成本的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，有助于醫(yī)院以最低的成本消耗獲取最大的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。

（二）維持醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵

醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，固定資產(chǎn)的規(guī)模和專業(yè)技術(shù)性是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理可以保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整性，保證企業(yè)正常運(yùn)營的必要舉措，是保持醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

（一）管理意識薄弱，管控過程流于形式

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對固定資產(chǎn)管理的重要性缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致職工管理意識薄弱，工作只做表面文章，將制度管控流于形式，僅僅為應(yīng)付上級部門的監(jiān)督檢查，不僅起不到任何的效果，還會助長管理惡習(xí)，形成一種看似都在管、實(shí)則沒人管的現(xiàn)象。

（二）缺乏專門、獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

目前，多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，對于固定資產(chǎn)的管理也沒有統(tǒng)一的牽頭部門，固定資產(chǎn)管理的職責(zé)、權(quán)限劃分不清，界定不明，一方面會造成多頭管理或某些環(huán)節(jié)的管理空白;另一方面由于沒有明確各個(gè)部門的管理責(zé)任，固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)清查以及相應(yīng)地監(jiān)督管理往往流于形式，出現(xiàn)問題往往相互推諉、扯皮，缺乏相應(yīng)地責(zé)任追究制度。

（三）人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，造成固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍素質(zhì)低

大部分醫(yī)院都配備了專職的資產(chǎn)管理人員，但管理層對資產(chǎn)管理人員配備要求不嚴(yán)，往往認(rèn)為該項(xiàng)工作無太高的技術(shù)含量，大都配備“老弱病殘”。設(shè)備維修人員也是參差不齊，甚至經(jīng)過簡單培訓(xùn)就上崗，這就使設(shè)備維修期長，或是造成設(shè)備提前進(jìn)入報(bào)廢狀態(tài)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策建議

（一）提高并創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理理念

新醫(yī)改下醫(yī)院的成本管理需要緊跟上經(jīng)濟(jì)時(shí)代大潮流，固定資產(chǎn)作為醫(yī)院成本管理的重要構(gòu)成部分，需要醫(yī)院各層級領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真思考如何提高其相應(yīng)效益。而解決固定資產(chǎn)使用效益低的問題，最為重要的是將管理理念進(jìn)行創(chuàng)新突破，在做好“資產(chǎn)管理”的前提下，實(shí)現(xiàn)“管理資產(chǎn)”實(shí)質(zhì)效果，從而促進(jìn)醫(yī)院管理水平發(fā)展。這需要醫(yī)院構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理制度，在院長的領(lǐng)頭下，開展資產(chǎn)管理工作，同時(shí)建立相應(yīng)的管理部門，通過全面分析固定資產(chǎn)效益，以實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理工作數(shù)據(jù)化、科學(xué)化，從而最大程度提高固定資產(chǎn)效益。

（二）完善固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)管理責(zé)任

完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度，首先需要建立權(quán)責(zé)分明的固定資產(chǎn)管理體系。一方面在條件允許的情況下，可以單獨(dú)設(shè)置固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等工作，全面負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)固定資產(chǎn)的管理各個(gè)環(huán)節(jié);另一方面在條件不允許的情況下，醫(yī)院應(yīng)該實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門和資產(chǎn)使用部門組成的三級管理體系，明確各個(gè)部門的職責(zé)權(quán)限，形成各個(gè)部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人的管理方法并建立嚴(yán)格的責(zé)任追究制度。

（三）建立固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)信息化管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)品類復(fù)雜、數(shù)量多、分布廣，造成固定資產(chǎn)的管理和清查工作需要大量的人力和物力，有必要在固定資產(chǎn)管理中引入網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)。網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)是以計(jì)算機(jī)為工具進(jìn)行固定資產(chǎn)相關(guān)信息數(shù)據(jù)的采集和處理，通過互聯(lián)網(wǎng)的邊接，使固定資產(chǎn)相關(guān)信息實(shí)現(xiàn)廣泛、快遞的互聯(lián)互通的技術(shù)方法。計(jì)算機(jī)能儲存和快速處理固定資產(chǎn)的大量數(shù)據(jù)，而互聯(lián)網(wǎng)則可以將醫(yī)院各個(gè)分散的固定資產(chǎn)信息通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接起來，從而將醫(yī)院的固定資產(chǎn)在廣闊的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享。

（四）加大固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的建設(shè)

提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用頻率，確保資產(chǎn)保值增值，防止固定資產(chǎn)丟失的保證。因此醫(yī)院應(yīng)重視固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的建設(shè)，合理安排這部分人員的專業(yè)培訓(xùn)和愛崗教育，爭取輸送相關(guān)人員去先進(jìn)單位學(xué)習(xí)，使之不斷與外界接觸，從而得到提升。醫(yī)院還可以公開招聘醫(yī)療技術(shù)人員擔(dān)任大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)負(fù)責(zé)人，以保證大型醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)。（作者單位：周口市中醫(yī)院）