蔡 麗 李 鳳 趙希琴 呂真潔 福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院，福建省福安市 355000

高職高專院校護生的實踐操作能力與綜合素質(zhì)在其學(xué)科專業(yè)發(fā)展中具有至關(guān)重要作用。常規(guī)教學(xué)模式缺乏新穎性、創(chuàng)造性，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下，教學(xué)效果欠佳。以團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法是一種新型教學(xué)模式，注重學(xué)生靈活性、創(chuàng)造性、實踐性，還可培養(yǎng)團隊協(xié)作能力[1]。翻轉(zhuǎn)課堂是信息化時代特有產(chǎn)物，教師錄制好教學(xué)視頻或網(wǎng)絡(luò)資源，由護生提前自主學(xué)習(xí)，課堂時間則由教師與護生進行討論，解答護生疑惑，有利于提高護生學(xué)習(xí)積極性[2]。本文選取以探討團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂對實習(xí)護生實踐操作能力、綜合素質(zhì)的影響為目的，特選取36名學(xué)生進行了嘗試，現(xiàn)具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取泉州醫(yī)高專和莆田學(xué)院來我院實習(xí)的2017級高職高專護生72名(4個班)作為觀察對象，按照隨機抽簽法分組，各36名(2個班)。對照組女34名，男2名，年齡16～20歲，平均年齡(18.02±0.62)歲，基礎(chǔ)知識成績75～88分，平均成績(80.13±2.62)分。觀察組女33名，男3名，年齡15～20歲，平均年齡(17.81±0.74)歲，基礎(chǔ)知識成績74～87分，平均成績(80.67±3.11)分。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)知識成績等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:采取常規(guī)教學(xué)模式，由實習(xí)教師講授理論知識，并采用配套練習(xí)冊進行練習(xí)。

1.2.2 觀察組:采取團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法+翻轉(zhuǎn)課堂。(1)準(zhǔn)備工作：由實習(xí)教師提前向護生講解翻轉(zhuǎn)課堂、團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法相關(guān)內(nèi)容，使其了解此兩種教學(xué)模式，做好配合教學(xué)準(zhǔn)備。并按照團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法原則進行分組，每組6名護生，均有筆記本電腦或智能手機，可熟練操作。同時，醫(yī)院覆蓋無線網(wǎng)。(2)教學(xué)資料制作：以學(xué)科教學(xué)大綱為依據(jù)，由實習(xí)教師制作教學(xué)視頻，時間為15min左右，視頻內(nèi)容分為3部分：①由實習(xí)教師采用PPT加語音的方式講解疾病護理診斷、護理措施等基礎(chǔ)知識，并布置課前作業(yè)(根據(jù)護士職業(yè)資格考試大綱)；②情景展示，由護生扮演醫(yī)務(wù)人員、患者，展示患者臨床表現(xiàn)及對應(yīng)性護理措施；③插入電教片，再次回顧本次內(nèi)容中所涉及的護理措施。(3)教學(xué)資料應(yīng)用：由班長或授課實習(xí)教師建立班級微信群，于上課前1周將相關(guān)教學(xué)視頻上傳至微信群，并告知護生下載觀看、學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)過程中，若存在問題，可在微信群里進行提問。(4)課堂討論：授課實習(xí)教師根據(jù)護生作業(yè)反映情況及本次課程難點、重點，提出代表性案例及問題，以之前劃分好的小組作為學(xué)習(xí)小組，由組內(nèi)成員選出小組長，針對實習(xí)教師所提問題或案例進行小組討論，組員應(yīng)在實習(xí)教師引導(dǎo)下積極參與、暢所欲言、團結(jié)協(xié)作，本組討論結(jié)果由小組長匯報。由實習(xí)教師點評每組表現(xiàn)，并梳理、總結(jié)本次課程重點、難點，時間為10 min左右。(5)課后鞏固：授課實習(xí)教師根據(jù)護生在課堂討論中的表現(xiàn)，制定配套練習(xí)題，上傳至班級微信群，告知護生自行下載，并上傳答案，由實習(xí)教師進行批改。根據(jù)實際教學(xué)情況對授課計劃進行合理調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) (1)實習(xí)結(jié)束后實踐操作能力評分、綜合素質(zhì)評分。(2)護生對教學(xué)模式滿意度，實行百分制，不滿意：0～59分；尚可：60～69分；基本滿意：70～89分；滿意：90～100分?？倽M意度=(基本滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)結(jié)束實踐操作能力、綜合素質(zhì)評分比較 觀察組實習(xí)結(jié)束后的實踐操作能力評分、綜合素質(zhì)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組護生對教學(xué)模式滿意度比較 觀察組護生對教學(xué)模式滿意度(94.44%)較對照組(75.00%)高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

表1 兩組實習(xí)結(jié)束實踐操作能力、綜合素質(zhì)評分比較分)

表2 兩組護生對教學(xué)模式滿意度比較[n(%)]

注：兩組總滿意度比較，χ2=5.258，P=0.022。

常規(guī)教學(xué)模式通常以講授法為主，這種教學(xué)模式下，教學(xué)活動主體為實習(xí)教師，護生只是坐在課堂上被動接受、學(xué)習(xí)實習(xí)教師所灌輸知識，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不甚理想。因此，高職高專院校應(yīng)探尋更為有效、可靠的教學(xué)模式，以提高護生學(xué)習(xí)積極性，強化教學(xué)效果。

近年來，團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院教學(xué)中，主要采取小組形式進行學(xué)習(xí)，組內(nèi)成員提出、整合自己觀點，再通過組內(nèi)討論、演示等方式梳理、總結(jié)為小組成果，不僅能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，還有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、動手操作能力，從而提高學(xué)習(xí)效率[3-4]。同時，該教學(xué)法對鍛煉學(xué)生語言表達能力、解決問題能力具有良好作用，可增強學(xué)生團隊溝通、合作技巧[5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是順應(yīng)社會發(fā)展趨勢而興起的一種新型教學(xué)模式，其將建構(gòu)主義學(xué)習(xí)與直接講解教學(xué)方法進行混合，主張以學(xué)生為教學(xué)活動中心與主體[6-7]。該教學(xué)模式應(yīng)用于高職高專護生教學(xué)中，由實習(xí)教師正面引導(dǎo)護生，使其充分利用相關(guān)資源自主學(xué)習(xí)，而不是被動接受知識，可顯著提高護生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)能力，有助于提高教學(xué)效果[8]。本文結(jié)果顯示，觀察組護生實習(xí)結(jié)束后的實踐操作能力評分、綜合素質(zhì)評分、教學(xué)模式滿意度高于對照組(P<0.05)，可見團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于高職高專院校護生，可強化其實踐操作能力與綜合素質(zhì)，還可顯著提高護生對教學(xué)模式滿意度。

綜上可知，高職高專院校護生應(yīng)用團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，可顯著提高其實踐操作能力與綜合素質(zhì)，且護生對教學(xué)模式滿意度較高。