褚鍇 徐建國(guó)

[摘要] 近些年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)院診療條件得到改善，然而，醫(yī)院消防安全管理問(wèn)題仍是影響醫(yī)院綜合安全的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。醫(yī)院是一個(gè)具備社會(huì)服務(wù)性質(zhì)的公共場(chǎng)所，人群密集，流動(dòng)性大，大大增加了醫(yī)院消防管理難度，存在安全隱患。對(duì)此，各大醫(yī)院應(yīng)該重視消防安全，分析消防安全管理存在的問(wèn)題，并提出可行的預(yù)防措施，提高醫(yī)院消防安全管理效率，保證醫(yī)院消防安全，該文根據(jù)實(shí)際情況，參考相關(guān)文獻(xiàn)，采取綜述的形式，分析醫(yī)院消防安全管理面臨的問(wèn)題，并提出可行的預(yù)防措施。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;消防;安全管理;問(wèn)題;預(yù)防措施

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0055-02

醫(yī)院（Hospital），一詞源于拉丁文，原意是指“客人”，設(shè)立之初，供人避難，還配備有休息間，讓來(lái)者舒適，具備招待意圖的意思。后來(lái)，隨著時(shí)代的發(fā)展演變，醫(yī)院才慢慢成為滿足人類醫(yī)療需求并提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性機(jī)構(gòu)，是一個(gè)收容和治療患者的服務(wù)性場(chǎng)所[1]。醫(yī)院，人員密集，醫(yī)療器械、設(shè)備多，尤其是冬夏季節(jié)，大型器械長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，如空調(diào)，大大增加了電氣系統(tǒng)的負(fù)荷，同時(shí)，由于電路老化等因素的影響，發(fā)生電路短路的機(jī)率高，導(dǎo)致火災(zāi)[2]。對(duì)于醫(yī)院而言，一旦發(fā)生火災(zāi)，不僅會(huì)影響就診人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員及工作人員存在不同程度上的影響，造成嚴(yán)重后果，給社會(huì)帶來(lái)不良影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該注重消防安全管理工作的開(kāi)展。在此，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 醫(yī)院消防安全管理問(wèn)題

1.1? 火災(zāi)防范

火災(zāi)防范是預(yù)防火災(zāi)的關(guān)鍵所在，然而，對(duì)于大部分醫(yī)院而言，消防安全管理中，并未重視火災(zāi)防范這一問(wèn)題，或者是火災(zāi)防范能力低下，具體體現(xiàn)在以下幾方面：①消防安全意識(shí)低下。醫(yī)院開(kāi)展消防安全工作過(guò)程中，應(yīng)該遵循一項(xiàng)基本原則，即“預(yù)防為主，防消結(jié)合”[3-4]。針對(duì)醫(yī)院，若是發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。這些年，火災(zāi)事故在諸多醫(yī)院均有所上演，一幕幕火災(zāi)案例，觸動(dòng)了各大醫(yī)院相關(guān)工作人員，敲響了消防安全的警鐘，開(kāi)始關(guān)注這一問(wèn)題。然而，實(shí)際上，仍有許多醫(yī)院對(duì)“隱患險(xiǎn)于滅火”沒(méi)有引起重視，消防安全意識(shí)不高?，F(xiàn)如今，有些醫(yī)院專門設(shè)置有消防安全管理組織，消防安全規(guī)章制度相對(duì)完善齊全，設(shè)置有配套的應(yīng)急預(yù)案，然而，實(shí)際上，很多醫(yī)院消防安全管理工作僅僅出于表面形式，并未真正落實(shí)管理措施，出現(xiàn)這種情況的根源在于職工雖意識(shí)到消防安全的重要性，但缺乏消防安全意識(shí)，認(rèn)為消防安全管理當(dāng)是一個(gè)部門及一部分人的任務(wù)，或者認(rèn)為自己做好自己的崗位即可，影響消防安全工作的有序開(kāi)展，難以達(dá)到消防的目的。另外，大部分醫(yī)院職工并無(wú)較強(qiáng)的消防安全意識(shí)，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，醫(yī)院自防自救能力低，不重視醫(yī)院消防安全管理工作，工作效率低，埋下安全隱患。

②職工消防安全能力低下。職工具備扎實(shí)的消防安全知識(shí)和技能是高效開(kāi)展消防安全管理工作的前提與保障。然而，目前，很多職工并不清楚什么是消防安全隱患，也不知何種行為可能造成安全隱患，更不知哪些隱患容易引發(fā)火災(zāi)。與此同時(shí)，有一部分的職工缺乏對(duì)法律法規(guī)的掌握、了解，認(rèn)為沒(méi)有遵守消防安全管理規(guī)定，僅僅是違反了醫(yī)院的規(guī)章制度，并未觸及法律。諸如此上的問(wèn)題，增加消防事故危險(xiǎn)系數(shù)。另外，部分職工遇到火災(zāi)時(shí)，由于自己消防安全能力低，表現(xiàn)出驚慌失措，既不知如何逃生，也不會(huì)報(bào)警，不了解如何撲救初期火災(zāi)，火災(zāi)得不到及時(shí)控制，導(dǎo)致災(zāi)情加重。有研究調(diào)查顯示，一部分醫(yī)院或組織醫(yī)院職工進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)，但多趨于形式，并未重視實(shí)效，培訓(xùn)材料陳舊、落后，甚至照本宣科，職工并未引起重視，并不能提高消防安全管理工作效率。

1.2? 火災(zāi)應(yīng)急處置能力低

現(xiàn)如今，很多醫(yī)院的樓層較高，屬于高層建筑，若是發(fā)生火災(zāi)事故，一方面，需要解決高層建筑火災(zāi)問(wèn)題，另一方面，需要盡快疏散醫(yī)院患者，特別是手術(shù)患者、急重癥患者、行動(dòng)不便者與門診區(qū)域患者等，大大增加了火災(zāi)應(yīng)急處理的難度。火災(zāi)發(fā)生時(shí)，控制災(zāi)情、減輕損失的關(guān)鍵在于快速控制煙霧幾火勢(shì)，迅速疏散人群。但是，對(duì)于醫(yī)院，防火門及疏散通道的管理是一大難題，一方面，如今，不管是門診患者，或者是住院患者，數(shù)量龐大，急劇增加，門診與病區(qū)活動(dòng)及滯留的人員較多，防火門并未時(shí)刻保持關(guān)閉狀態(tài)，加上陪護(hù)床占用疏散通道等一系列問(wèn)題的出現(xiàn)，影響火災(zāi)事故的處理，另一方面，安全管理因素，如安全出口鎖閉等，大大增加了人員疏散及火勢(shì)控制的難度。

1.3? 消防設(shè)備設(shè)施管理問(wèn)題

消防設(shè)施設(shè)備在消防安全管理中，占據(jù)著重要地位，然而，部分醫(yī)院為老舊病房樓，消防設(shè)施不完善，僅僅配備有消火栓、滅火器等器械，一旦發(fā)生大型火災(zāi)，難以應(yīng)對(duì)。同時(shí)，消防設(shè)備設(shè)施陳舊，未定期維護(hù)，整體性能下降，抵御火災(zāi)的能力急劇下降。除此之外，部分醫(yī)院對(duì)消防安全管理未引起重視，資金、人力資源投入較少，消防設(shè)施未能及時(shí)更新、完善，也會(huì)增加消防安全隱患。

2? 預(yù)防措施

這些年，雖然各大醫(yī)院開(kāi)始重視消防安全管理工作，但是，實(shí)際上，各醫(yī)院消防安全管理面臨的問(wèn)題較多，對(duì)此，為了提高消防安全管理效率，減少火災(zāi)事故，需加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)。

2.1? 組織消防安全宣傳教育和培訓(xùn)

醫(yī)院相關(guān)部門定期或者不定期組織消防安全宣傳教育及培訓(xùn)，配合職業(yè)教育，強(qiáng)化職工責(zé)任意識(shí)，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿的熱情投入到日常工作中來(lái)，提高工作效率。定期組織案例教育，介紹近期發(fā)生的火災(zāi)案例，并作出安全提示，指出不同階段的管理重點(diǎn)及難點(diǎn)，提出現(xiàn)存問(wèn)題，并要求改進(jìn)，引起醫(yī)院職工對(duì)消防安全管理的關(guān)注與重視。另外，組織安全培訓(xùn)與消防演練，全體職工均要參加，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)消防安全管理的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確、全面分析，持續(xù)改進(jìn)，培訓(xùn)材料及時(shí)更新，通過(guò)多種方式組織培訓(xùn)，如針對(duì)性指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和集中培訓(xùn)等，在培訓(xùn)的同時(shí)，還需注重實(shí)效演練，達(dá)到消防安全培訓(xùn)的目的。定期考核消防安全管理工作開(kāi)展情況，每年，組織職工消防安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核，將考核成績(jī)作為經(jīng)濟(jì)分配及優(yōu)先評(píng)選等獎(jiǎng)勵(lì)的一項(xiàng)指標(biāo)。

2.2? 火災(zāi)應(yīng)急處置

①組建火災(zāi)應(yīng)急處置隊(duì)伍。選擇一批志愿消防員，組建一支火災(zāi)應(yīng)急處置隊(duì)伍，并通過(guò)專業(yè)性的培訓(xùn)，保證隊(duì)伍各成員具備火災(zāi)應(yīng)急處置能力，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，協(xié)助各個(gè)科室滅火，疏散人員，在科室內(nèi)，隊(duì)伍成員擔(dān)任著安全員的角色，宣傳消防安全管理知識(shí)[5]。

②醫(yī)院加大對(duì)消防安全管理的重視，增加資金與人力資源投入，各個(gè)科室均需配備相應(yīng)的疏散設(shè)備及器材，其中，一般有哨子、滅火毯、強(qiáng)光手電、擴(kuò)音器以及疏散轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架等。

2.3? 擴(kuò)大防火重點(diǎn)區(qū)域

大部分醫(yī)院所劃分的防火重點(diǎn)區(qū)域較窄，覆蓋面積不廣，一遇到重點(diǎn)區(qū)域外的火災(zāi)事故，容易手忙腳亂，慌里慌張，不能很好地處理火災(zāi)事故，造成嚴(yán)重的損失。對(duì)此，醫(yī)院可將實(shí)際情況作為參考依據(jù)，將常規(guī)的防火重點(diǎn)區(qū)域作為基礎(chǔ)，適當(dāng)擴(kuò)大防火重點(diǎn)區(qū)域，如污染間、臨床科室被服庫(kù)房、潛在安全隱患區(qū)域等，重點(diǎn)管理防火重點(diǎn)區(qū)域的火災(zāi)防范，同時(shí)加大對(duì)其他非重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)督及檢查，保證醫(yī)院處于安全狀態(tài)下，減少甚至消除安全隱患。

2.4? 消防安全檢查與電路電源巡檢

兒科病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、手術(shù)室等區(qū)域，人員集中，巡查頻次需增加，亂搭床鋪、亂堆物品等造成通道堵塞的問(wèn)題需及時(shí)消除[6]。另外，注重對(duì)用電的管理，電源及電路需定期檢查，若是出現(xiàn)違規(guī)用電，或者是電源、電路問(wèn)題，需及時(shí)處理，定期測(cè)試消防應(yīng)急電源，保證其安全有效[7]。

3? 小結(jié)

綜上所述，醫(yī)院是一個(gè)公共場(chǎng)所，為人們提供社會(huì)性服務(wù)，每日都聚集大量就診人員，需做好消防安全管理工作。若是醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事故，勢(shì)必會(huì)對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員人身財(cái)產(chǎn)安全造成一定程度上的影響，且給社會(huì)帶來(lái)不良影響?；诖?，各大醫(yī)院必須重視這一問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)消防安全管理，將事故隱患扼殺在萌芽階段，杜絕火災(zāi)事故，為醫(yī)務(wù)人員及患者的生命安全提供保障，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性，為醫(yī)院樹(shù)立良好形象。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 施月濤，張領(lǐng).夯實(shí)醫(yī)院安全 落實(shí)消防監(jiān)督—淺論醫(yī)院消防安全管理[J].中國(guó)城市經(jīng)濟(jì)，2011（1）：256.

[2]? 馮小山.大型綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀問(wèn)題與對(duì)策（綜述）[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（5）：1-4.

[3]? 熊卓.論醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].江西化工，2016（2）：205-206.

[4]? 李亞?wèn)|.醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2016（19）：188，11.

[5]? 劉斌.現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院消防安全管理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（40）：187-188.

[6]? 侯軍偉.淺談大型綜合性醫(yī)院消防安全管理[J].消防界：電子版，2017（1）：73.

[7]? 楊海波.醫(yī)院消防安全管理的重點(diǎn)和對(duì)策[J].中國(guó)高新區(qū)，2017（24）：202.