劉穎
【摘要】目的 對(duì)新生兒神經(jīng)行為測(cè)定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法 將我院120例胎周在37周以下的早產(chǎn)兒設(shè)為研究對(duì)象,分別于日齡2~3日、5~7日、12~14日以及26~28日4個(gè)時(shí)間段對(duì)其身體發(fā)育情況以及新生兒神經(jīng)行為進(jìn)行測(cè)定,以探究新生兒神經(jīng)行為測(cè)定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 隨著日齡糾正時(shí)間的增長(zhǎng),其身長(zhǎng)、體重、頭圍以及神經(jīng)行為評(píng)分均得到顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)試能夠,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常早產(chǎn)兒,并有利于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】新生兒神經(jīng)行為測(cè)定;早產(chǎn)兒;神經(jīng)發(fā)育;應(yīng)用價(jià)值
【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01
在本次研究中,將我院120例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為進(jìn)行測(cè)定,以探究新生兒神經(jīng)行為測(cè)定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年7月~2018年7月于我院出生的早產(chǎn)兒120例作為研究對(duì)象,排除存在合并先天性畸形、遺傳代謝性疾病、敗血癥、感染以及新生兒窘迫等情況的新生兒。其中,男74例,女46例,孕周28.0~36.2周,平均(32.4±2.2)周。全部新生兒家屬同意進(jìn)行本次研究。
1.2 方法
對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)定的時(shí)間應(yīng)該選在新生兒安靜覺(jué)醒以及兩次喂奶的間隙,要求保持檢測(cè)環(huán)境的安靜,光線處于半暗狀態(tài),環(huán)境溫度保持在23℃~28℃之間,對(duì)其6項(xiàng)行為能力、8項(xiàng)主動(dòng)肌張力和被動(dòng)肌張力、3項(xiàng)原始反射以及3項(xiàng)一般狀態(tài)。
檢測(cè)步驟:由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)且考核合格的專(zhuān)業(yè)人士對(duì)新生兒進(jìn)行檢測(cè),首先測(cè)試其對(duì)聲音以及光的反應(yīng)情況,之后將被包打開(kāi)并將其衣服脫去,對(duì)其上下肢回彈反應(yīng)、直立支持反應(yīng)以及圍巾征和腘窩角反應(yīng)情況,幫助新生兒保持坐立姿勢(shì),對(duì)其豎頭能力進(jìn)行檢查,再將新生兒扶起,檢查其踏步反射情況,將新生兒放平呈仰臥位,進(jìn)行牽拉、握持和擁抱,對(duì)其反應(yīng)情況進(jìn)行檢查,以新生兒吃奶的情況為依據(jù),決定對(duì)其吮吸反射情況進(jìn)行檢查,如果吃奶情況好,不需進(jìn)行檢查,如果吃奶情況不好,則需對(duì)其進(jìn)行檢查,最后對(duì)其進(jìn)行人臉?lè)瓷湟约凹t球反應(yīng)格格聲反應(yīng)進(jìn)行檢查。全部檢查內(nèi)容用在10 min之內(nèi)檢查完畢,并保障檢查過(guò)程的規(guī)范和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確,檢查后需做好相關(guān)記錄,并根據(jù)記錄內(nèi)容對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)分測(cè)定。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育情況以及神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。
神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分滿分為40分,重度異常為35分以上,輕度異常為25~37分,正常為37分以上。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 不同時(shí)間段內(nèi)早產(chǎn)兒發(fā)育情況對(duì)比
檢查結(jié)果顯示,有22例新生兒存在異常情況,異常發(fā)生率為18.33%;早產(chǎn)兒的身長(zhǎng)、體重以及頭圍均能夠隨著日齡糾正時(shí)間的增長(zhǎng)而得到改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 不同時(shí)段早產(chǎn)兒神經(jīng)行為評(píng)分比較
22例存在異常情況的新生兒,出生時(shí)評(píng)分為(32.23±2.84)分,屬于重度異常,經(jīng)過(guò)2~3日后,評(píng)分為(33.94±3.04)分;經(jīng)過(guò)12~14日后,評(píng)分為(34.41±3.13)分,可見(jiàn)在日齡糾正時(shí)間增長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為評(píng)分得到顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
我國(guó)對(duì)于早產(chǎn)兒的定義是胎齡在37周以下的新生兒,因?yàn)槠涮g相對(duì)較短,所以其在生理、神經(jīng)以及代謝功能等方面都尚未成熟,也就導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,以此為基礎(chǔ),對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)定,能夠?qū)ζ渖窠?jīng)、心理的發(fā)育情況進(jìn)行有效檢測(cè),十分適用于臨床。
本次研究顯示,隨著日齡糾正時(shí)間的增長(zhǎng),其身長(zhǎng)、體重、頭圍以及神經(jīng)行為評(píng)分均得到顯著改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上我們認(rèn)為,對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)試能夠,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常早產(chǎn)兒,并有利于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王 桃,吳文堅(jiān),余 冰.新生兒神經(jīng)行為測(cè)定對(duì)評(píng)估早產(chǎn)兒腦損傷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(19):128-129.
本文編輯:劉欣悅