郭恒

【摘 要】目的：探究常規(guī)劑量與高劑量纈沙坦在治療慢性腎小球腎炎并高血壓的效果。方法：從2016年3月到2018年3月來我院進(jìn)行治療的慢性腎小球腎炎并高血壓患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實(shí)驗組和對照組，每組50例。實(shí)驗組患者采用高劑量纈沙坦治療慢性腎小球腎炎并高血壓，對照組患者采用常規(guī)劑量的纈沙坦治療慢性腎小球腎炎并高血壓，分析比較兩個小組的臨床治療效果。結(jié)果：在應(yīng)用纈沙坦治療之后，實(shí)驗組患者的治療總有效率為94%，對照組患者的治療有效率為78%，實(shí)驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。兩個小組的24h尿蛋白都要比之前有所減低，（p<0.05），且高劑量實(shí)驗組患者要比常規(guī)劑量對照組患者的低，差異顯著，（p<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。實(shí)驗組治療前后的血鉀和腎小球濾過率基本沒有發(fā)生改變，（p>0.05）。對照組治療前后的血鉀基本沒有發(fā)生改變，（p>0.05），腎小球濾過率治療后要比治療前有所降低，（p<0.05）。結(jié)論：高劑量的纈沙坦要比常規(guī)劑量的纈沙坦的治療效果好，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】高劑量;常規(guī)劑量;纈沙坦;慢性腎小球腎炎并高血壓;治療比較

【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

慢性腎小球腎炎是一種臨床上常見疾病，具體表現(xiàn)為高血壓、血尿等，在這類疾病產(chǎn)生之后患者還會出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重危害了人們的身體健康。在經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐研究證明，纈沙坦在治療慢性腎小球腎炎并高血壓疾病方面體現(xiàn)出良好的作用，但是不同劑量的纈沙坦對慢性腎小球腎炎并高血壓的治療效果不同。為此，文章從2016年3月到2018年3月來我院進(jìn)行治療的慢性腎小球腎炎并高血壓患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實(shí)驗組和對照組，每組50例，分別探究常規(guī)劑量與高劑量纈沙坦在治療慢性腎小球腎炎并高血壓方面的作用，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年3月到2018年3月來我院進(jìn)行治療的慢性腎小球腎炎并高血壓患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實(shí)驗組和對照組，每組50例。其中，對照組男性26例，女性24例，年齡在21-69歲之間，平均年齡為（45.3±1.3）歲。實(shí)驗組男性25例，女性25例，年齡在23-72歲之間，平均年齡為（44.3±2.7）歲，兩組患者的年齡、性別對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 兩個小組的患者均至少進(jìn)行四個周期的洗脫期，在治療的過程中繼續(xù)使用鈣離子拮抗劑、利尿劑等降壓藥物來進(jìn)行血壓的控制，在洗脫期之后對照組的患者采取常規(guī)劑量的纈沙坦進(jìn)行治療，每天使用160mg，一天使用一次。實(shí)驗組患者采取高劑量的纈沙坦進(jìn)行治療，每天使用320mg，一天使用一次。兩個小組的患者均治療六個月，在治療過程中對患者的血脂、血常規(guī)、肝功能等進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩個小組患者治療前后的血壓、一天范圍內(nèi)的尿蛋白、血清肌酐、血鉀等情況。治療療效的判定標(biāo)準(zhǔn)如下所示：顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的舒張壓數(shù)值恢復(fù)到正常的情況或者至少降低20mmHg。有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的收縮壓數(shù)值最多降低沒有超過20mmHg或者舒張壓降低沒有超過10mmHg。無效 判定標(biāo)準(zhǔn)時患者的血壓降低情況沒有達(dá)到上文提到的任何標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以進(jìn)行表示，并對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行正態(tài)分布檢驗，兩組均數(shù)之間的比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗，p<0.05，差異統(tǒng)計分析具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個小組患者臨床療效比對分析 兩個小組患者臨床療效比對分析如表一所示。在應(yīng)用纈沙坦治療之后，實(shí)驗組患者的治療總有效率為94%，對照組患者的治療有效率為78%，實(shí)驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2.2 兩個小組患者治療前后各項指標(biāo)的比對分析 兩個小組患者治療前后各項指標(biāo)的比對分析如表二所示。根據(jù)表二的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療之后，兩個小組患者的收縮壓和舒張壓和之前相比均有所降低，但是比較不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（p>0.05），24h尿蛋白都要比之前有所減低，（p<0.05），且高劑量實(shí)驗組患者要比常規(guī)劑量對照組患者的低，差異顯著，（p<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。實(shí)驗組治療前后的血鉀和腎小球濾過率基本沒有發(fā)生改變，（p>0.05）。對照組治療前后的血鉀基本沒有發(fā)生改變，（p>0.05），腎小球濾過率治療后要比治療前有所降低，（p<0.05）。

3 結(jié)論

慢性腎小球腎炎是臨床上常見的一種腎臟疾病，臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、血壓升高等癥狀，嚴(yán)重危害了人們的身體健康。慢性腎小球腎炎引發(fā)的高血壓如果沒有及時治療可能還會引發(fā)其他并發(fā)癥，比如腎臟功能衰竭等，嚴(yán)重危害患者健康。纈沙坦是一種特異性口服血管緊張素受體拮抗劑，通過特異體和ATI受體的結(jié)合能夠阻斷血管緊張素和受體介導(dǎo)之間發(fā)生生物性效應(yīng)，從而達(dá)到良好的降壓效果。將其應(yīng)用到慢性腎小球腎炎治療中有著良好的治療效果，值得廣泛在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

袁保榮.常規(guī)劑量和高劑量的纈沙坦對慢性腎小球腎炎合并高血壓的腎臟保護(hù)作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017（1）.

王磊.常規(guī)劑量與高劑量纈沙坦對慢性腎小球腎炎合并高血壓的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018（1）：68-69.

劉軍.常規(guī)劑量與高劑量的纈沙坦對慢性腎小球腎炎合并高血壓的腎臟保護(hù)作用分析[J].中國處方藥， 2017（10）.