高壓氧治療對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞后視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層超微結(jié)構(gòu)的影響

王霞

【摘 要】目的：就高壓氧治療對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞后視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層超微結(jié)構(gòu)的影響進(jìn)行分析與探討。方法：隨機(jī)就我院2017年8月-2018年8月期間收治的視網(wǎng)膜靜脈阻塞100例患者作為本次研究對(duì)象，采用奇數(shù)偶數(shù)法作出分兩組處理。其中，給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，觀察組患者則接受高壓氧治療，分別就兩組患者治療前后相關(guān)參數(shù)進(jìn)行詳細(xì)分析與比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受不同治療后，觀察組患者治療方式對(duì)靜脈阻塞點(diǎn)位置以及動(dòng)脈壓迫狀態(tài)有明顯作用，與對(duì)照組患者相比，差異顯著（P<0.05），檢驗(yàn)值存在確切統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：筆者在對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者臨床治療中，采用高壓氧治療，其臨床效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療，值的推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】高壓氧;視網(wǎng)膜靜脈阻塞;視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層超微結(jié)構(gòu);影響

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-01

據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[1]，視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬于臨床視網(wǎng)膜血管性常見疾病質(zhì)疑，該疾病低視率占33%，致盲率較高，占18%，嚴(yán)重影響患者正常生活以及生活質(zhì)量。關(guān)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞在當(dāng)前的臨床研究中，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，并且致病危險(xiǎn)因素較多，比如：高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病以及血液動(dòng)力學(xué)異常改變[2]。正是由于該疾病致病因素較多且復(fù)雜，進(jìn)而導(dǎo)致在臨床治療中，尚未發(fā)現(xiàn)十分理想的治療方法，而在常規(guī)治療中，大多以藥物治療以及視網(wǎng)膜激光凝固治療為主，但是由于其效果并不顯著，有研究人員提出采用高壓氧治療，能夠有效改善患者臨床癥狀?；诖?，本文主要就我院100例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者為本次研究對(duì)象，觀察高壓氧治療對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞后視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層超微結(jié)構(gòu)的影響，并作出總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)就我院2017年8月-2018年8月期間收治的視網(wǎng)膜靜脈阻塞100例患者作為本次研究對(duì)象，采用奇數(shù)偶數(shù)法作出分兩組處理。其中，對(duì)照組50例，男女比為28：22，年齡范圍在53-75歲，年齡均值為（62.03±1.94）歲;觀察組患者50例，男女比為31：19，年齡范圍在56-77歲，年齡均值為（65.14±1.03）歲。在對(duì)兩組患者性別、年齡等一般資料比較后發(fā)現(xiàn)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法 在本次研究治療過(guò)程中，兩組患者分別接受不同治療。其中，對(duì)照組患者接受常規(guī)藥物治療，觀察組患者則在藥物治療基礎(chǔ)上接受高壓氧治療，治療方式如下：

觀察組所有患者均使用我國(guó)煙臺(tái)冰輪集團(tuán)生產(chǎn)的YC3270/0.3-29型三艙七門空氣加壓艙[3]。治療壓力：0.22Mpa（2.2ATA）每20min吸氧3次，中間間歇吸空氣10min，1次/d，1個(gè)療程10次。在藥物治療上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體發(fā)病時(shí)間給予其相應(yīng)的藥物治療。主要藥物包括：東菱克栓酶（北京托畢西）、葛根素（山東蓬萊）以及燈盞花素（昆明龍津）藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次研究治療中，筆者將對(duì)100例患者治療前后臂—視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間（A-RCT）、視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間（RVFT）、血漿纖維蛋白元（FIB）含量、血漿粘度（D）、紅細(xì)胞壓積（HCT），阻塞血管無(wú)灌區(qū)位置（VOP）以及動(dòng)脈硬化壓迫狀態(tài)（AP）進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)、分析與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，卡方（x^2）檢驗(yàn);所有計(jì)量數(shù)據(jù)均以（）模式闡述，τ檢驗(yàn)。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后定量資料對(duì)比 見表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者在接受不同治療后，觀察組患者治療后A-RCT、RVFT、FIB以及血漿粘度（D）、HCT均低于治療前，檢驗(yàn)差異具有顯著性（P<0.05）;而對(duì)照組患者治療后A-RCT、RVFT以及HCT檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

據(jù)了解，視網(wǎng)膜靜脈阻塞有一個(gè)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程，由于患者靜脈阻塞時(shí)出現(xiàn)血流受阻，靜脈壓升高，血管滲透壓升高將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫[4]，從而引發(fā)各級(jí)靜脈破裂出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。另外，患者在出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞相關(guān)癥狀后，體內(nèi)小靜脈管徑將會(huì)變細(xì)或閉塞，該處受供氧的視網(wǎng)膜將會(huì)出現(xiàn)缺血乏氧，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維的微小梗塞[5]。而毛細(xì)血管閉塞，將會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)，而無(wú)灌注區(qū)恰恰是誘發(fā)患者新生血管形成的主要因素，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)新生血管性青光眼，視網(wǎng)膜脫離，最后視力喪失，嚴(yán)重影響患者日常生活。因此，有研究人員提出，在視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者臨床治療中，采用高壓氧治療，緩解患者視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層超微結(jié)構(gòu)。

本次研究結(jié)果顯示，在觀察組患者臨床治療中，采用高壓氧治療，相對(duì)常規(guī)藥物治療來(lái)說(shuō)，其效果十分顯著，能夠有效改善患者視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

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