徐彩勤

【摘 要】目的：分析在社區(qū)老年2型糖尿病患者的藥物治療當(dāng)中，二甲雙胍的應(yīng)用情況。方法：選擇本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年2月至2019年6月收治的98例老年2型糖尿病患者為對(duì)象，將其隨機(jī)均勻分成對(duì)照組與觀察組，給予對(duì)照組患者常規(guī)格列喹酮片治療，而觀察患者則需接受二甲雙胍治療，觀察兩組患者接受不同方式治療前后的血糖指標(biāo)以及治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者接受治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)更少，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)比較后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)老年2型糖尿病患者的治療用藥選擇中，二甲雙胍的應(yīng)用效果較好，該藥物可在社區(qū)治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;社區(qū);老年;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-01

糖尿病是我國目前十分常見的一種慢性代謝疾病，且在糖尿病患者當(dāng)中，2型糖尿病患者的數(shù)量較多[1]。2型糖尿病患者的發(fā)病因素很多，且會(huì)受到遺傳、環(huán)境等多方面因素影響，患有2型糖尿病的患者主要是中老年人，但目前年輕患者也在不斷增加，2型糖尿病也出現(xiàn)了明顯的年輕化發(fā)展趨勢(shì)[2]。老年2型糖尿病患者不會(huì)長期在醫(yī)院接受治療，主要是依靠自己服藥調(diào)整血糖，而要想保證患者出院后血糖水平控制情況較好，就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫助[3]。針對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者的治療，此次研究分別選擇兩種藥物，現(xiàn)結(jié)合具體情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年2月至2019年6月期間在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的老年患者當(dāng)中擇取98例2型糖尿病患者進(jìn)行分析，所有患者均是此前在正規(guī)醫(yī)院確診，且自愿參與此次研究。將入組對(duì)象按照隨機(jī)擲硬幣方式均勻分成對(duì)照組和觀察組，每組各49例對(duì)象。對(duì)照組男性27例，女性22例，年齡為62—72歲;觀察組患者男性為26例，女性23例，年齡為61—73歲，兩組對(duì)象的性別、年齡等資料進(jìn)行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法 醫(yī)生需要針對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，包括飲食調(diào)整、心理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，并且讓對(duì)照組患者服用格列喹酮片治療，患者每日需要服用3次，在三餐前半小時(shí)服用，每次服用1片，患者需接受3個(gè)月治療。觀察組對(duì)象則需接受二甲雙胍治療，患者每日在餐后立即服用，每日服用3次，每次為2片，治療周期同樣為3個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者接受不同方式治療前后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖進(jìn)行分析。此外，觀察兩組患者接受不同藥物治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括惡心、嘔吐以及低血糖情況，并作以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)需被代入SPSS21.0軟件包中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），接受檢驗(yàn)，計(jì)量資料則為（），接受t值處理。若比較后P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床指標(biāo)

從上表1中所示數(shù)據(jù)可知，兩組患者接受治療前的血糖水平無明顯差異，但觀察組患者治療后的血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在意義。

2.2 患者不良反應(yīng)

結(jié)合表2中所顯示內(nèi)容可知，觀察組對(duì)象接受治療后的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

伴隨人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等的變化，我國糖尿病患者的數(shù)量越來越多。糖尿病是一種慢性疾病，且無法進(jìn)行徹底治療，患者確診后一般都需要接受終身治療，通過藥物調(diào)整、控制血糖水平[4]。糖尿病患者的病程會(huì)隨著年齡增長而出現(xiàn)明顯的進(jìn)展，且容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，包括腎臟并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥、心血管疾病等，這會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的威脅。在糖尿病患者當(dāng)中，2型糖尿病患者數(shù)量最多，且多為老年患者，而針對(duì)此類患者的治療，通過社區(qū)治療可以幫助患者長期維持合理血糖水平。所以，為社區(qū)治療選擇科學(xué)、高效的藥物十分關(guān)鍵。

在社區(qū)老年2型糖尿病患者的治療當(dāng)中，格列喹酮片是常用的口服藥物，但是，患者服用格列喹酮片進(jìn)行治療后，可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這會(huì)給患者的治療帶來一些不利影響。我院針對(duì)此類患者選擇應(yīng)用二甲雙胍治療，患者服用二甲雙胍后，藥物有效成分可以對(duì)腸道葡萄糖的吸收進(jìn)行有效的抑制，并且對(duì)患者胰島素的敏感程度進(jìn)行更為有效的促進(jìn)，家屬葡萄糖的利用，并且對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行顯著控制。與格列喹酮片等藥物相比，患者接受二甲雙胍治療之后，藥物成分不僅可以對(duì)葡萄糖的吸收進(jìn)行有效控制，也能對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行合理調(diào)整，并且可以改善患者的血脂指標(biāo)等，這對(duì)于患者病情控制也十分關(guān)鍵。

結(jié)語：

對(duì)于老年2型糖尿病患者的社區(qū)治療，讓其服用二甲雙胍治療的效果較好，既可以改善患者的相應(yīng)指標(biāo)，也能避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較好，該藥可在這類患者社區(qū)治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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