趙則超
【摘 要】目的:探究某縣麻疹流行病學特征以及預防控制。方法:以該縣地區(qū)2013年~2018年期間確診的麻疹患者為研究對象,調(diào)查分析患者的發(fā)病季節(jié)、性別、年齡和職業(yè)。結(jié)果:麻疹的發(fā)病是從11月開始遞增,到次年3-6達到最多;在性別上,男性患者普遍多于女性;發(fā)病年齡以18歲以下兒童和青少年為主,其職業(yè)多為學生和散居兒童。結(jié)論:針對該縣地區(qū)麻疹流行病學特征,在對其預防控制時要具有針對性,需要根據(jù)對于不同人群,從傳染源、傳染途徑和易感人群三個方面入手,全面降低肺結(jié)核發(fā)病率。
【關鍵詞】麻疹;流行病學;預防控制
【中圖分類號】R511.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23-0-01
前言
麻疹是由于感染麻疹病毒引起的一種呼吸道疾病,其具有較強的傳染性,主要傳播途徑為飛沫傳播,患者表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、眼結(jié)膜炎、皮疹及上呼吸道炎癥等,如不及時治療,會對患者生命健康產(chǎn)生嚴重的不利影響[1]。據(jù)相關調(diào)查顯示[2],麻疹為傳染性較強的急性呼吸道傳染病之一,為我國重點防控疾病,但在不同地區(qū),麻疹流行病學特征也有所不同,其相應的預防控制措施也需要針對當?shù)鼐唧w情況實施。本文以某縣地區(qū)麻疹發(fā)病情況進行調(diào)查統(tǒng)計,分析其流行病學特征,并根據(jù)其發(fā)病因素及病情特征,探索有效的預防控制措施,具體內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以某縣地區(qū)2013年~2018年期間發(fā)生麻疹的病人為研究對象,在該縣地區(qū),上報的麻疹患者有467人,其中常駐人口369例,占79.01%;流動人口98例,占20.99%;年發(fā)病率為18.79/萬~112.84/萬,年平均發(fā)病率為48.25/萬。
1.2 方法 查閱《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》中有關該縣地區(qū)的麻疹疫情資料,統(tǒng)計麻疹病例的有關資料和數(shù)據(jù)。
1.3 觀察指標 統(tǒng)計2013年~2018年期間麻疹患者的發(fā)病季節(jié)、性別、年齡、職業(yè)等流行病學數(shù)據(jù),采用Excel和SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理該縣地區(qū)麻疹患者的相關數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
2.1 季節(jié)分布 每年3~6月發(fā)病率最高,此期間麻疹例數(shù)為299例(64.03%);其次為1~3月,麻疹患者例88例(18.84%);9~12月期間和6~9月期間麻疹例數(shù)分別為49例(10.49%)和31例(6.64%)。數(shù)據(jù)顯示,麻疹發(fā)病例數(shù)從11月份開始增加,到次年3-6月達到最高峰。
2.2 性別比例 在467例麻疹患者中,男295例(63.17%),女172例(36.83%)。在常駐人口中,男228例(61.79%),女141例(38.21%);在流動人口中,男60例(61.22%),女38例(38.78%),其常駐人口和流動人口的男女比例無較大差異。
2.3 年齡分布 在年齡上,3歲以下者72例(15.42%),3~6歲者128例(27.41%),6~18歲者108例(23.13%),18歲以上159例(34.05%),即:18歲以下者308例,占比為65.95%。數(shù)據(jù)顯示,未成年的兒童和青少年發(fā)病率最高。
2.4 職業(yè)分布 在職業(yè)分布上,學生208例(44.54%),散居兒童82例(17.56%),社會工作人員179例(38.33%),即:學生發(fā)病率最高。
3 討論
麻疹是感染科常見的傳染性疾病,主要是麻疹病毒感染呼吸道所致,麻疹病毒屬于副黏液病毒科的單股負鏈RNA病毒,血清型只有一個,抗原性較為穩(wěn)定,該病毒抵抗力低,對高溫、日光以及干燥均比較敏感,在低溫下能夠長期存活,可通過紫外線、乙醚、甲醛以及過氧乙酸等殺死。麻疹病毒可以通過呼吸道分分泌物飛沫傳播,傳染性較強,癥狀以呼吸道嚴重、皮疹、發(fā)熱等癥狀為主,目前尚無特效藥物治療,可并發(fā)中耳炎、肺炎等疾病,對患者健康具有嚴重的影響。因此,在各地區(qū)衛(wèi)生免疫工作中對麻疹的預防控制十分重要。
在某縣地區(qū)2013年~2018年中,發(fā)現(xiàn)有467例麻疹患者,其中發(fā)病期主要在3~6月(64.03%)和1~3月(18.84%),數(shù)據(jù)顯示,從11月開始,麻疹病例數(shù)開始增加,直到次年6月達到最多,這是由于麻疹病毒受溫度影響,高溫下易被殺死,在6~10月份處于溫度較高的季節(jié),不利于麻疹病毒存活;在年齡上,18歲以下人群發(fā)病率最高(65.95%),職業(yè)大多為學生,這是由于青少年和兒童免疫力較低,且平時在學校時間較多,人口密集,極易傳播;在性別比例上,男性略多于女性,主要是由于18歲以下學生,男生通常好動,參加體育活動、戶外活動較多,給麻疹病毒傳播創(chuàng)造一定的可乘之機。
針對該縣地區(qū)的麻疹流行病學特征,對其的預防控制可以從傳播途徑、傳播時間、提高免疫力和職業(yè)等方面著手:首先,在傳播途徑上,對于已確診患者,要做好隔離治療,并注意個人衛(wèi)生。在傳播時間上,每年天氣轉(zhuǎn)冷的秋冬季節(jié),在學校、社區(qū)等地方發(fā)放有關麻疹的健康手冊,或開展相關相關防控講座,提高幼兒及其家長的防范意識。在易感人群上,對于年齡較小、免疫力低的兒童和青少年,可通過接種麻疹減毒活疫苗提高自身免疫力;并加強家屬及未成年人思想教育,不挑食,保證營養(yǎng)均衡,以加強體質(zhì)。在職業(yè)上,對于學生,學校要加強管理,教師定期清潔消毒、開窗通風等,加強學生的體質(zhì)訓練,提高其抵抗力;對于散居兒童,加強社區(qū)管理,提高家屬的風險意識,避免兒童接觸感染源;對于社會工作者,可通過健康手冊、微信公眾號推送等方式,提高其有關麻疹防控健康知識的知曉度。從而全面加強對麻疹疾病的預防控制,降低其發(fā)病率和感染率。
綜上所述,該縣地區(qū)麻疹發(fā)病人群主要以未成年人為主,在麻疹的預防控制工作中,不僅要加強未成年人及其家長的防范意識,還要針對不同類型的人群,例如學生、散居兒童等,給予相應的控制措施,通過加強學生日常衛(wèi)生、切斷傳播途徑、接種麻疹減毒活疫苗等措施以降低麻疹發(fā)生率,從而促進該縣地區(qū)人民健康狀況的改善。
參考文獻
張玉鳳, 曾紀梅, 曾文博.洞口縣2015年麻疹流行病學特征分析和控制策略探討[J].應用預防醫(yī)學, 2016, 22(3):240-241.
倪俐.麻疹流行病學特征和預防干預控制對策[J].中國保健營養(yǎng), 2016, 26(8):79-79.
張守秀, 趙發(fā)存, 閆兆鳳.2007—2016年東平縣麻疹疫情分析及防控策略探討[J].社區(qū)醫(yī)學雜志, 2017, 15(16):72-74.