弓艷茹 郭建桃 杜麗英 閻勝娟

【摘 要】目的：針對骨科手術患者的傷口護理，應用優(yōu)質(zhì)護理方法防止傷口感染的效果進行探究。方法：抽選A醫(yī)院骨科在2017-2018年接診的54例進行骨科手術的患者，在手術之后分兩組對其進行常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，各組人數(shù)均為27，分別為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，在研究中，需要對兩組患者的血液感染情況和傷口的愈合及感染情況進行對比分析。結果：優(yōu)質(zhì)護理組的血液感染指標均要低于常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理組甲級愈合情況要優(yōu)于常規(guī)護理組，傷口感染率要遠遠低于常規(guī)護理組。結論：對進行了骨科手術的患者，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式進行護理，可以有效避免其在術后出現(xiàn)傷口感染的情況，可以對手術的效果進行更好的鞏固，對患者的預后恢復也是十分有利的，應該廣泛應用于臨床中。

【關鍵詞】手術室;傷口感染;骨科手術

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

引言

骨科所接診的患者的受傷部位并不是固定的，不同部位受傷，對手術護理的要求自然也會發(fā)生不同的變化，在手術進行完畢之后，患者的傷口組織需要一個修復的過程，但是，術后患者身體較差，容易出現(xiàn)傷口感染等情況，不利于預后的恢復，患者還會因此承受更多的痛苦。臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式來進行護理，可以減少傷口感染的發(fā)生，讓患者在盡可能短的時間內(nèi)恢復，減少住院費用的消耗。在此次研究當中，抽選了A醫(yī)院骨科在2017-2018年接診的54例進行骨科手術的患者，分組進行常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理，從而對采用優(yōu)質(zhì)護理來防止傷口感染發(fā)生的效果進行分析。現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。抽選A醫(yī)院骨科在2017-2018年接診的54例進行骨科手術的患者，所有對此次研究系知情并同意。對這些患者所施行的術式包括人工全髖關節(jié)置換手術、腰椎骨折切開內(nèi)固定手術以及股骨干骨折切開固定手術，所對應的患者數(shù)量分別為20、16、18。研究中將之平均分為兩組，分別為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組。常規(guī)護理組男性患者和女性患者人數(shù)分別為16和11，年齡在30歲以上，59歲以下;優(yōu)質(zhì)護理組男性患者和女性患者人數(shù)分別為12和15，年齡在32歲以上，61歲以下。

2.方法。在常規(guī)護理組患者的護理過程中，需按手術室的常規(guī)流程展開。而在優(yōu)質(zhì)護理組患者的護理過程中，則需在前項的基礎上進行，首先，要將手術室的溫度和濕度控制在合理的范圍內(nèi)，并對行動的限制區(qū)域進行標識，在手術的過程當中盡可能減少特定范圍內(nèi)的人員流動情況;第二，要嚴格遵守手術室關于消毒和操作的規(guī)章制度，切實做到無菌操作;第三，在手術開始之前需要將患者手術區(qū)的毛發(fā)剔除，對自身的衛(wèi)生進行維護，佩戴無菌操作設施;第四，在術前需要與患者進行交流，讓患者對即將要進行的手術產(chǎn)生了解，幫助患者建立信心，避免出現(xiàn)不良情緒;第五，在術前要對患者的皮膚進行清潔，如果將進行的術式需要消耗的時間比較長，則需要在患者的骨突部位進行處理，可以放置無菌軟墊，在進行手術的過程當中還需要對生理鹽水進行加熱，避免術中低溫的出現(xiàn)，在進行手術安排時也應該盡可能安排在當天的首臺，盡可能避免接臺手術現(xiàn)象的出現(xiàn)，手術進行的過程中，要及時對手部和器械進行清潔，若手術時間在三個小時以上或者是患者的出血量比較大，需要追加抗生素的使用。

3.觀察指標。此次研究當中的觀察指標主要包括：兩組患者的血液感染情況（百信報、中性粒細胞和C反應蛋白）和傷口的愈合及感染情況。

4.統(tǒng)計學方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并進一步分析。

二、結果

1.兩組患者術后血液感染指標對比。本次研究結果見下表：

由表格當中的數(shù)據(jù)可以看出，優(yōu)質(zhì)護理組的血液感染指標均要低于常規(guī)護理組。

2.兩組患者術后傷口愈合及感染情況對比。本次研究結果見下表：

由表格當中的數(shù)據(jù)可以看出，優(yōu)質(zhì)護理組甲級愈合的人數(shù)更多，且未出現(xiàn)丙級愈合的現(xiàn)象，常規(guī)護理組乙級愈合和丙級愈合的人數(shù)比較多，傷口感染率要遠遠高于優(yōu)質(zhì)護理組。

三、討論

骨科手術的難度相對來說是比較低的，但是在術后卻經(jīng)常會出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥，在患者的手術切口出現(xiàn)感染之后，會對患者造成極大的痛苦，導致其恢復時間的延長，因而增加住院的成本，在比較嚴重的情況下，甚至會因此而誘發(fā)敗血癥或者是多器官功能衰竭，導致嚴重的死亡后果。手術室是骨科手術進行的場所，也是傷口感染發(fā)生的“主戰(zhàn)地”，在手術室所進行的護理工作與傷口感染有著直接的關系。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護理的方式來進行手術室護理之后，患者的血液感染相關指標和傷口感染率均要低于采用常規(guī)護理來展開護理工作的患者，傷口的等級更高。

結語

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理方式來對骨科手術患進行護理，可以降低術后傷口感染的發(fā)生率，提高手術進行的質(zhì)量，有利于縮短患者的恢復時間，避免產(chǎn)生更加強烈的痛苦。

參考文獻

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