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      關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)患者運用臨床護理路徑的效果分析

      2019-10-15 04:41:53楊威趙克聰范靜宇孫海燕田婧曉王學(xué)華
      健康大視野 2019年23期
      關(guān)鍵詞:臨床護理路徑關(guān)節(jié)鏡效果

      楊威 趙克聰 范靜宇 孫海燕 田婧曉 王學(xué)華

      【摘 要】目的:分析關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)患者運用臨床護理路徑的效果。方法:隨機選取我院2018年6月-2019年9月收治的行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的患者100例,將其隨機均分為對照組和觀察組,對照組使用常規(guī)的護理方法,觀察組使用臨床護理路徑方法,對比兩組患者護理療效及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者護理有效率(94.00%)明顯高于對照組(78.00%),具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,且觀察組患者術(shù)后護理并發(fā)癥的發(fā)生也比對照組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)患者運用臨床護理路徑可以有效提高患者的護理效果,并且還能減少并發(fā)癥的發(fā)生,所以應(yīng)該被臨床廣泛應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】肩袖修補術(shù);關(guān)節(jié)鏡;臨床護理路徑;效果

      【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--02

      肩袖主要是對人體肩關(guān)節(jié)進行調(diào)節(jié)并對其進行控制,肩袖損傷在生活中還是比較常見的,患者剛開始會出現(xiàn)疼痛,有的患者也可能會出現(xiàn)運動障礙,從而對患者的身體健康造成影響。治療這種疾病的傳統(tǒng)方法主要還是對患者進行開放式的修補治療,盡管它可以使患者肩關(guān)節(jié)得到有效的改善,但是這種治療方法對患者造成的創(chuàng)傷比較大,而且后期出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較高[1]。隨著近幾年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,有越來越多的人選擇使用關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的方法,這種治療方法不僅可以減小對患者造成的創(chuàng)傷,還能有效降低患者并發(fā)癥的產(chǎn)生,但是對應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)患者的護理方法和效果沒有具體的報道[2]。本次研究主要對關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)患者運用臨床護理路徑的方法及效果進行分析。

      1 臨床資料

      1.1 一般資料 隨機選取我院2018年6月-2019年9月收治的行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的患者100例,將其隨機均分為對照組和觀察組,對照組患者男性24例,女性26例,年齡24-54歲,平均年齡(36.8±5.4)歲,病程時間5d-3年,平均病程(2.4±0.2)年;觀察組患者男性26例,女性24例,年齡21-51歲,平均年齡(36.2±5.1)歲,病程時間4d-3年,平均病程(2.1±0.4)年。經(jīng)過檢查所有患者都符合關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的標準,患者中排除有交流困難、心血管疾病及精神疾病患者,兩組患者在一般資料對比中,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 手術(shù)方法 兩組患者都采用關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)。

      1.2.2 對照組 對照組患者使用常規(guī)的護理方法,在患者入院后,醫(yī)務(wù)人員向患者講解肩袖修補術(shù)的相關(guān)知識,同時向患者介紹手術(shù)治療的方法、效果及后期的注意事項等,以此來提高患者的配合度。

      1.2.3 觀察組 觀察組患者使用臨床護理路徑方法,具體情況如下:(1)患者在手術(shù)前因為對手術(shù)方法等方面的知識都不夠清楚,所以心里肯定會出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒,護理人員就應(yīng)該主動向患者介紹病情治療的相關(guān)知識,向患者解釋清楚手術(shù)治療的方法及效果,使其降低心理的恐懼感,從而能進一步配合醫(yī)生的治療。(2)手術(shù)后護理人員要對患者的傷口處進行24h的冷敷,并且還要注意觀察患者的各項生命體征,包括患者神經(jīng)系統(tǒng)的感知及身體血液循環(huán)情況,一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況及時告知醫(yī)生,并積極進行搶救。(3)患者在手術(shù)后應(yīng)該根據(jù)身體的恢復(fù)情況盡早進行鍛煉,這不僅有利于傷口的恢復(fù),還可以有效避免患者長期臥床而導(dǎo)致褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。等到患者麻醉完全消失后可以每天2次進行外旋運動,每次運動時間保持在30min,隨著患者的康復(fù)可以逐漸增加運動量。

      1.3 評價標準 對患者護理效果采用UCLA肩關(guān)節(jié)系統(tǒng)進行評定,總分為35分,評分在34-35分為優(yōu),評分在29-33為良,評分<29分為差。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù),計量資料(),t檢驗;計數(shù)資料(n,%),檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者護理效果對比 與對照組患者護理效果對比,觀察組優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,如表1所示。

      2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比 與對照組患者對比,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,如表2所示。

      3 討論

      當患者肩袖受損后,主要表現(xiàn)為疼痛及活動困難,若不及時進行治療,就會使病情延誤從而影響到患者的肩部活動??茖W(xué)技術(shù)的進步也使醫(yī)療水平得到了提升,對于肩袖損傷可以采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療,并且這種治療方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床治療中,與傳統(tǒng)的治療方法相比,此方法可以極大程度減輕患者的損傷,但是由于有的患者手術(shù)后沒有進行好的護理,就導(dǎo)致其并發(fā)癥的幾率越來越高[3]。臨床護理路徑主要是以患者為目標,醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作的一種護理模式,傳統(tǒng)的護理方法只是追求治療效果,有的患者因為對護理知識了解的不透徹,再加上各個等級護理人員的能力都不同,所以就很難將護理工作到位,臨床護理路徑它能更具體的將護理工作做到細致化,并且所有的護理人員都可以參考臨床護理路徑表對患者實施護理,各個等級的護士長也可以對各個護理人員進行監(jiān)督,最好可以使每個護理人員都能養(yǎng)成良好的習(xí)慣,自覺為患者進行健康知識的宣教等[4]。

      使用臨床護理路徑對其進行護理,可以使患者的治療方法、護理流程等各階段的治療做到規(guī)范化,特別是在患者手術(shù)之前對其進行相關(guān)疾病的宣講,手術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況盡快讓患者進行功能鍛煉,這些都能促使患者的關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)到正常功能,同時也能促進護理人員和患者之間的關(guān)系,使患者能更加配合護理工作,從而使患者快速達到康復(fù)狀態(tài)[5-6]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者在采用臨床護理路徑方法后明顯比對照組護理效果要好,并且其發(fā)生的并發(fā)癥也比對照組低,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

      綜上所述,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)患者運用臨床護理路徑不僅可以改善患者術(shù)后護理效果,還能降低患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,所以應(yīng)該被臨床廣泛應(yīng)用。

      參考文獻

      阮仁芝,余新顏,李燕.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)后快速康復(fù)護理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(中英文),2018,4(3):49-52.

      蔣學(xué)國.全關(guān)節(jié)鏡肩袖修補術(shù)在肩袖損傷患者中的應(yīng)用效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2018,24(10):1523-1525.

      張凱,鄧迎杰,方銳.肩胛上神經(jīng)阻滯聯(lián)合鎮(zhèn)痛對肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)鎮(zhèn)痛效果觀察[J].臨床藥物治療雜志,2017(7):68-71.

      林任,邱俊欽,林偉.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)治療肩袖損傷患者的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2018,25(28):106-108.

      趙良晴,劉景瑞,陸利芳.肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補術(shù)患者的臨床護理措施分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(3):295-296.

      解金三,陳鋒,李振威.全關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(7):1270-1272.

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