韓景莉 彭玲波 黃磊
【摘 要】目的:研究分析快速室上性心律失常使用靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療的臨床效果。方法:2016年1月至2018年12月我院對100例快速室上性心律失?;颊哌M(jìn)行研究分析,將患者分成對照著觀察組,均有50例,對照著使用地爾硫,觀察組靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療。對兩組的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:觀察組的臨床治療有效率是94.0%,對照組的治療有效率是68.0%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。結(jié)論:快速室上性心律失?;颊呓邮莒o脈使用艾司洛爾治療的臨床效果比較好,可以推廣使用。
【關(guān)鍵詞】快速室上性心律失常;艾司洛爾;安全性
【中圖分類號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--01
快速室上性心律失常臨床中比較常見,根據(jù)不同發(fā)病機(jī)制,分成竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速(AT)、大折返房速(包括典型心房撲動(dòng))、交界區(qū)心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(AVNRT)以及旁道參與的各種類型心動(dòng)過速?;颊甙l(fā)病時(shí),如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心源性休克,用藥難度比較大,容易復(fù)發(fā),所以患者的生活質(zhì)量下降嚴(yán)重[1]。臨床正確的診斷和治療非常重要。根據(jù)研究顯示[2],患者接受靜脈艾司洛爾治療,可以改善心率和血壓,安全可靠。此次研究中我院對快速室上性心律失?;颊叩男ЧM(jìn)行了研究,現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2016年1月至2018年12月我院選取了100例快速室上性心律失常患者來研究,有男性患者52例,女性患者48例,最小30歲,最大63歲,平均(46.7±2.3)歲。兩組一般性資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,可以比較分析。
1.2 方法 以上兩組病例均積極尋找病因并針對原發(fā)疾病進(jìn)行基礎(chǔ)治療。觀察組:在此基礎(chǔ)上靜脈應(yīng)用艾司洛爾,即在心電監(jiān)護(hù)下先靜脈注射負(fù)荷量0.05 mg/kg(1 min內(nèi)),然后繼以0.05 mg/(kg·min)的維持量靜脈泵入4 min,如4 min后有效則繼續(xù)給予維持量,如效果不理想可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05 mg/(kg·min)的幅度逐漸加量,至最大劑量0.2 mg/(kg·min),用藥期間按照心率、血壓水平調(diào)節(jié)用藥劑量,靜脈滴注時(shí)間<48 h。對照組:在基礎(chǔ)治療時(shí)靜脈應(yīng)用地爾硫治療,即5 ml生理鹽水中加入10 mg注射用鹽酸地爾硫注射液,3 min內(nèi)緩慢靜注,可按照臨床心率、血壓水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。兩組靜脈滴注時(shí)間≤48 h。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效:患者心率降低至100/min或轉(zhuǎn)為竇性心律;有效:患者心率雖仍>100/min,但降低幅度>20%;無效:心率與用藥前比較無減慢,異位心律未轉(zhuǎn)復(fù)。臨床總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者接受治療后,心率、收縮壓、舒張壓等等均得到了改善,觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);觀察組的臨床治療有效率是94.0%,對照組的治療有效率是68.0%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);觀察組比對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。
3 討論
快速室上性心律失常發(fā)病機(jī)制是折返機(jī)制和自律性與觸發(fā)活動(dòng)異常,折返性室上性心動(dòng)過速有AVNRT、房室折返性心動(dòng)過速、房撲、持續(xù)性交界區(qū)折返性心動(dòng)過速[5-7],患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、暈厥等等癥狀。目前研究表明,靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療能夠改善心率和血壓,所以臨床使用該方式治療也得到了較多關(guān)注[8],其安全性和有效性還有待驗(yàn)證。此次研究中,兩組患者接受治療后,心率、收縮壓、舒張壓等等均得到了改善,觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);觀察組的臨床治療有效率是94.0%,對照組的治療有效率是68.0%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05);觀察組比對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05)。
總而言之,快速室上性心律失?;颊吲R床中接受靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療的效果比較好,患者的心率、血壓水平得到了非常大的改善,安全可靠,臨床中可以推廣使用。
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