蔣艷 張柳漪

【摘 要】目的：探討放射工作人員淋巴細(xì)胞微核及染色體畸變。方法：選擇2018年3月-2019年8月進(jìn)行放射工作的230例工作人員，所有工作人員行健康檢查，觀察工作人員的淋巴細(xì)胞微核及染色體畸變情況。結(jié)果：在230例工作人員中，共檢出11例染色體畸變工作人員，檢出率為4.78%;共檢出13例淋巴細(xì)胞微核工作人員，檢出率為5.65%。在142例男性工作人員中，染色體畸變檢出率為4.23%（6例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為4.93%（7例）;在88例女性工作人員中，染色體畸變檢出率為5.68%（5例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為6.82%（6例），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在工齡低于10年的98例工作人員中，染色體畸變檢出率為3.06%（3例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為4.08%（4例）;工齡在10-20年的74例工作人員中，染色體畸變檢出率為5.41%（4例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為5.41%（4例）;在工齡超過(guò)20年的58例工作人員中，染色體畸變檢出率為6.90%（4例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為8.62%（5例），各組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過(guò)檢測(cè)放射人員的染色體畸變及淋巴細(xì)胞微核情況，能有效觀察工作人員的電離輻射損傷程度及染色體損傷程度，幫助工作人員進(jìn)行早診斷早治療，避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】放射科;淋巴細(xì)胞微核;染色體畸變

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，射線(xiàn)及放射性核素的應(yīng)用愈加廣泛，相關(guān)工作人員的身體健康得到了大眾的關(guān)注，作為放射科工作人員的特檢指標(biāo)，微核細(xì)胞率與外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率能反應(yīng)出工作人員是否存在身體損傷[1]。由于低劑量電離輻射射線(xiàn)會(huì)損傷到工作人員的視神經(jīng)、免疫系統(tǒng)及造血系統(tǒng)，導(dǎo)致一系列疾病的出現(xiàn)，對(duì)放射性損傷進(jìn)行早診斷顯得尤為重要[2]。本研究選擇2018年3月-2019年8月進(jìn)行放射工作的230例工作人員，旨在探討放射工作人員淋巴細(xì)胞微核及染色體畸變，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月-2019年8月進(jìn)行放射工作的230例工作人員，所有工作人員行健康檢查，觀察工作人員的淋巴細(xì)胞微核及染色體畸變情況。其中有男性工作人員142例，女性工作人員88例，年齡分布在24-39歲，平均年齡為（31.72±4.68）歲;放射科工作時(shí)間0.2-9年，平均工作時(shí)間為（6.01±1.42）年。

1.2 方法 通過(guò)微量全血培養(yǎng)法測(cè)定工作人員的染色體畸變及淋巴細(xì)胞微核，對(duì)一千個(gè)包漿完整的淋巴細(xì)胞進(jìn)行淋巴細(xì)胞微核測(cè)定，并計(jì)算微核數(shù)及微核率。在油鏡下對(duì)100個(gè)形態(tài)清晰的中期細(xì)胞進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)染色體畸變細(xì)胞數(shù)量，將畸變率計(jì)算出來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析工作人員的檢出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 染色體畸變及微核結(jié)果分析 在230例工作人員中，共檢出11例染色體畸變工作人員，檢出率為4.78%;共檢出13例淋巴細(xì)胞微核工作人員，檢出率為5.65%。

2.2 性別對(duì)檢出結(jié)果的影響分析

在142例男性工作人員中，染色體畸變檢出率為4.23%（6例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為4.93%（7例）;在88例女性工作人員中，染色體畸變檢出率為5.68%（5例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為6.82%（6例），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 工齡對(duì)檢出結(jié)果的影響

在工齡低于10年的98例工作人員中，染色體畸變檢出率為3.06%（3例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為4.08%（4例）;工齡在10-20年的74例工作人員中，染色體畸變檢出率為5.41%（4例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為5.41%（4例）;在工齡超過(guò)20年的58例工作人員中，染色體畸變檢出率為6.90%（4例），淋巴細(xì)胞微核檢出率為8.62%（5例），各組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

當(dāng)細(xì)胞內(nèi)紡錘絲受影響或染色體斷裂時(shí)，細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生有絲分裂，在細(xì)胞核外滯留的染色物質(zhì)就是淋巴細(xì)胞微核。臨床可通過(guò)微核試驗(yàn)?zāi)軐⑽锢硪蛩鼗蚧瘜W(xué)因素引起的染色完整性改變進(jìn)行有效的檢測(cè)，最后得到的微核率大小可將染色體損傷程度直接反映出來(lái)，也能將輻射損傷程度反映出來(lái)[3]。此外微核檢測(cè)方法具有快速、簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，在臨床的應(yīng)用中逐漸廣泛。染色體畸變?cè)陔婋x輻射損傷的檢測(cè)中具有較高的敏感性，常用于放射工作人員的損傷診斷[4]。本研究結(jié)果顯示，在230例工作人員中，共檢出11例染色體畸變工作人員，檢出率為4.78%;共檢出13例淋巴細(xì)胞微核工作人員，檢出率為5.65%。其中性別、工齡等與放射工作人員染色體畸變率、淋巴細(xì)胞微核發(fā)生率無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。其原因可能是射線(xiàn)裝置及放射性同位素符合國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，放射工作人員有較強(qiáng)的自我防護(hù)意識(shí)，在工作過(guò)程中能夠進(jìn)行自我保護(hù)，受照劑量隨之減少，顯著減輕了工作人員受到的輻射損傷[5]。

綜上所述，通過(guò)檢測(cè)放射人員的染色體畸變及淋巴細(xì)胞微核情況，能有效觀察工作人員的電離輻射損傷程度及染色體損傷程度，幫助工作人員進(jìn)行早診斷早治療，避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

楊勇，王強(qiáng)，張磊， 等.放射工作人員淋巴細(xì)胞染色體畸變及微核檢測(cè)結(jié)果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（5）：517-519，522.

賴(lài)專(zhuān)華，莊貴華，武永平， 等.不同職業(yè)放射暴露環(huán)境工作人員染色體和微核發(fā)生變化的影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，26（7）：827-831.

孫杰，賴(lài)關(guān)朝，張宗軍， 等.長(zhǎng)期小劑量電離輻射作用于人體 對(duì)外周血淋巴細(xì)胞微核、染色體畸變及白細(xì)胞的影響[J].中國(guó)處方藥，2019，17（5）：138-139.

高盛庭，吳水濱，林波.珠海市放射工作人員外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變與微核率分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（14）：213-214.

劉東仁，張琳，劉玉龍， 等.山東省放射工作人員五年外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)胞遺傳指標(biāo)比較分析[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2018，27（4）：322-326.