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      探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策

      2019-10-15 04:41:53劉毅
      健康大視野 2019年23期
      關(guān)鍵詞:精神科我院護(hù)理人員

      劉毅

      【摘 要】目的:探討精神科護(hù)理中存在的問題和防范措施。方法:選擇在我院治療的100例精神科患者為試驗(yàn)對(duì)象,并將患者進(jìn)行分組,觀察組和對(duì)照組各50例,觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿意度94%,對(duì)照組護(hù)理滿意度78%,差異顯著,P<0.05。觀察組共出現(xiàn)4例不良事件,發(fā)生率8%;對(duì)照組共出現(xiàn)13例不良事件,發(fā)生率為26%;差異顯著,P<0.05。結(jié)論:通過良好的護(hù)理措施能夠提高護(hù)理治療,降低不良事件發(fā)生率,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理;安全隱患

      【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--01

      精神科為醫(yī)院內(nèi)重要科室,同時(shí)也為特殊科室,精神科患者存在不同程度的精神障礙、認(rèn)知障礙等,患者多需要長(zhǎng)時(shí)間治療。同時(shí)精神科患者的敏感性較高,不易受到刺激,還易出現(xiàn)傷人、自殘等情況[1],出現(xiàn)不良事件的發(fā)生率較高。因此,加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理非常重要,精神科出現(xiàn)不良事件的主要因素包括患者自身、護(hù)理人員及環(huán)境因素等,積極做好防護(hù)措施,降低患者安全隱患,提升護(hù)理治療非常重要。本研究對(duì)我院精神科患者采取綜合護(hù)理干預(yù),報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2018年5月~2019年5月在我院收治的精神科100例患者為試驗(yàn)對(duì)象,觀察組男28例,女22例;年齡27~68歲,平均(51.7±4.2)歲;對(duì)照組男27例,女23例;年齡25~69歲,平均(51.4±4.4)歲;兩組在一般資料上比較無顯著差異,P>0.05,有可比性。

      1.2 護(hù)理中存在的問題 ①患者自身問題:由于精神科患者病程長(zhǎng),需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療,同時(shí)患者多收到心理打擊導(dǎo)致發(fā)病;在治療上效果較為緩慢,患者心理狀態(tài)低迷,部分患者出現(xiàn)傷人、毀物,甚至自殘、自殺等等情況,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。②護(hù)理人員問題:精神科護(hù)理人員任務(wù)重、責(zé)任大,需要評(píng)估患者的內(nèi)心變化,對(duì)患者的行為、活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)測(cè),保護(hù)患者安全。但在護(hù)理中,部分護(hù)理人員個(gè)人疏忽,易出現(xiàn)錯(cuò)誤,或由于監(jiān)管不到位,導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生[2]。部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),和患者的接觸較少,從而忽略患者的危險(xiǎn)行為,導(dǎo)致事故發(fā)生。③環(huán)境問題:精神科病房設(shè)備設(shè)施不全面,床上未設(shè)有防護(hù)欄、地面不平、潮濕、房間狹小等情況,導(dǎo)致患者誤傷發(fā)生。

      1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù),報(bào)道如下:

      1.3.1 患者問題綜合護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者之間的溝通,及時(shí)對(duì)患者的內(nèi)心變化進(jìn)行評(píng)估,了解患者在發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)的安全隱患,以免對(duì)患者造成傷害?;颊甙l(fā)病并出現(xiàn)危險(xiǎn)行為后,應(yīng)及時(shí)給予記錄,并按照醫(yī)囑采用治療和處理措施,以免疾病發(fā)生惡化。

      1.3.2 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn) 護(hù)理人員的任務(wù)非常繁重,時(shí)常觀察患者的行為,常出現(xiàn)緊張狀態(tài),而部分護(hù)理人員對(duì)工作疏忽,或?qū)?xì)節(jié)問題處理不到位,導(dǎo)致事故發(fā)生。因此,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)非常重要。讓護(hù)理人員積極主動(dòng)和患者溝通,不斷了解患者的內(nèi)心變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常行動(dòng)和情緒,做好相應(yīng)護(hù)理工作。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,使護(hù)理人員在護(hù)理工作中主觀能動(dòng)性更強(qiáng)[31];制定相應(yīng)的管理制度,護(hù)理人員需嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。做好交接班工作,對(duì)患者藏藥、吐藥等情況交代清晰。另外,做好護(hù)理人員的彈性排班,增加護(hù)理人員數(shù)量,讓護(hù)理人員在工作中有良好的精神和身體狀態(tài),更好的為患者服務(wù)。

      1.3.3 環(huán)境、安全護(hù)理 不斷完善病房環(huán)境,保持房間內(nèi)通風(fēng)良好,有舒適的溫濕度,讓患者在舒適的房間內(nèi)治療;同時(shí)完善各種設(shè)備設(shè)施,每日檢查病房?jī)?nèi)門窗是否損壞,需及時(shí)給予修復(fù);做好安全檢查工作,對(duì)患者私自藏有的工具等及時(shí)發(fā)現(xiàn),最大程度的能夠患者安全,減少意外情況發(fā)生。

      1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率。為患者方法調(diào)查問卷,對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),回收率100%。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析處理,P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度94%,對(duì)照組護(hù)理滿意度78%,差異顯著,P<0.05。見表1.

      2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較 觀察組共出現(xiàn)4例不良事件,發(fā)生率8%;對(duì)照組共出現(xiàn)13例不良事件,發(fā)生率為26%;差異顯著,P<0.05,見表2.

      3 討論

      隨著人們生活壓力的增加,精神疾病的發(fā)病率有上升趨勢(shì),患者出現(xiàn)不同程度的精神障礙,部分患者出現(xiàn)傷人、自殘、自殺等行為,對(duì)患者自身、家庭、社會(huì)等帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。由于精神科的特殊性,存在的安全隱患較多,因此在護(hù)理中不僅需要常規(guī)護(hù)理,同時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,以免出現(xiàn)安全事件,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4],同時(shí)危及患者生命安全。本研究對(duì)我院收治的精神科患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),首先,對(duì)精神科存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,主要包括患者自身因素、護(hù)理人員因素及環(huán)境因素等,針對(duì)這些問題需及時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理措施,來降低意外事件發(fā)生率。之后加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督,不斷優(yōu)化護(hù)理人員培訓(xùn),提高護(hù)理人員的法律意識(shí),更好的服務(wù)患者,同時(shí)做好環(huán)境安全護(hù)理,減少安全隱患。本結(jié)果顯示,通過對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后,患者的滿意度得到顯著提高,同時(shí)不良事件發(fā)生率得到顯著降低,體現(xiàn)出良好的護(hù)理措施能夠提高護(hù)理治療,減少不良事件發(fā)生,值得應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      張瑜,李璐,陳曉梅.探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(2):149,152.

      顧益萍.探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(16):186-188.

      付雪君,王齊,吳迪.探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(60): 185.

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