探討臨床治療過程中綜合性康復(fù)對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者運動恢復(fù)的影響

潘穆之　李園

【摘? 要】目的：研究在臨床治療過程中對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者實施綜合性康復(fù)治療對其運動恢復(fù)的影響。方法：將于2017年6月至2018年6月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受偏癱治療的89例患者納為研究對象，將其分為對照組（45例）和觀察組（44例），對照組施以常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上施以綜合性康復(fù)治療，將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理3個月后的肢體運動功能量表（FM）和生活能力指數(shù)（BI）評分作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組和對照組患者治療前的FM、BI評分無差異（P>0.05），治療后觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的臨床治療來說，綜合性康復(fù)治療對于患者運動功能的恢復(fù)有著更加顯著的積極效果，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;偏癱;運動恢復(fù);綜合性康復(fù)

【中圖分類號】R11473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0079-01

偏癱又被稱為半身不遂，是我國臨床上常見的一種腦血管疾病^[1]。偏癱患者臨床表現(xiàn)為身體同一側(cè)上下肢存在運動障礙，并伴有肌張力異常降低或增高的現(xiàn)象，部分偏癱患者還會伴有意識障礙^[2]，血脂或血液粘稠度異常增高是偏癱的常見病因^[3]，隨著我國人民對醫(yī)療質(zhì)量要求的提高，如何提高對偏癱患者的治療效果成為了臨床研究的重點之一，綜合性康復(fù)治療是臨床上常用于偏癱患者的治療方法，但其對患者運動功能恢復(fù)的影響，仍需通過臨床研究進(jìn)行探討。本次研究選取89例患者，研究在臨床治療過程中對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者實施綜合性康復(fù)治療對其運動恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，將于2017年6月至2018年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受偏癱治療的患者89例納為研究對象，根據(jù)隨機抽簽分組的方法，將89例患者分為了兩個組別，即對照組（45例）與觀察組（44例），患者一般資料如下：對照組：男性患者人數(shù)：女性患者人數(shù)=22：23，年齡最小的患者為31歲，年齡最小的患者為75歲，患者的平均年齡為（53.26±1.12）歲，病程最短為1天，最長為15天，平均時長為（8.3±1.2）天;觀察組：男性患者人數(shù)：女性患者人數(shù)=22：22，年齡最小的患者為30歲，年齡最大的患者為76歲，患者的平均年齡為（53.66±1.32）歲，病程最短為2天，最長為16天，平均時長為（8.5±1.4）天。所選取的89例患者本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡、病程等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法

對照組施以常規(guī)治療，包括降糖治療、調(diào)脂治療、抗血小板聚集治療、微循環(huán)改善治療、斑塊穩(wěn)定治療等，并在此基礎(chǔ)上利用阿司匹林腸溶膠囊（永信藥品工業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990212）進(jìn)行治療，1次/d，1粒/次。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上施以綜合性康復(fù)治療，1）肢體鍛煉。讓患者采取仰臥的體位，指導(dǎo)患者上肢進(jìn)行舒展，保證患者手腕、手指得到適當(dāng)?shù)氖嬲?2）翻身運動。指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥體位和側(cè)臥體位的更換;3）康復(fù)訓(xùn)練。包括功能性點刺激、電子生物反饋、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，幫助患者進(jìn)行鍛煉;4）被動運動。指導(dǎo)患者由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)進(jìn)行運動，注意對關(guān)節(jié)的保護(hù);5）氣壓治療。通過氣壓治療儀幫助患者預(yù)防肢體水腫、血栓，讓患者平臥并帶上護(hù)套，設(shè)定好壓力后，對護(hù)套進(jìn)行充氣，充氣結(jié)束后進(jìn)行1分鐘左右的放氣，間隔20秒后再次進(jìn)行充氣，每次30分鐘;6）日常生活能力訓(xùn)練。訓(xùn)練患者進(jìn)行穿衣、刷牙、洗臉等簡單的生活能力。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理3個月后的肢體運動功能量表（FM）和生活能力指數(shù)（BI）評分作為觀察指標(biāo)^[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS20.0對結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗方法如下。計數(shù)資料檢驗方法：以卡方（X²）值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗;計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗;組間統(tǒng)計學(xué)差異檢驗方法：以P值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P值小于0.05時，研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者治療前的FM、BI評分無差異（P>0.05），治療后觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

偏癱的發(fā)病會對患者造成非常大的影響，具有高致殘、高死亡、高復(fù)發(fā)的特點。偏癱屬于腦血管疾病的一種，是因患者腦部血管功能異常而導(dǎo)致的，除此之外，動脈粥樣硬化、高血壓、腦卒中、顱內(nèi)外傷等也是引起偏癱的一大原因，臨床研究顯示，目前偏癱已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡、致殘的首要原因^[5]。綜合性康復(fù)治療講究從患者的肢體運動、功能康復(fù)、能力提高等方面來對患者進(jìn)行綜合全面的治療，但其對患者運動功能恢復(fù)的影響，仍需通過臨床研究進(jìn)行探討。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果證實，對于神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的臨床治療來說，綜合性康復(fù)治療對于患者運動功能的恢復(fù)有著更加顯著的積極效果，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 賈世杰. 探討早期康復(fù)治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能恢復(fù)的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（4）：46-47.

[2]????? 劉洪艷. 探討施行綜合性康復(fù)療法治療神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（58）：129-130.

[3]????? 劉忠慧. 神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 18（8）：67-67.

[4]????? 周華祥， 樊福強， 吳悅欣. 神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復(fù)治療的臨床療效評估[J]. 雙足與保健， 2017， 26（18） ：121-122.

[5]????? 楊金玲. 早期綜合康復(fù)對神經(jīng)內(nèi)科患者肢體功能恢復(fù)的探討[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（5）：95-96.