圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼病人手術(shù)的效果影響

李月　張麗

【摘? 要】目的：圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)效果的影響。方法：選取2018年1月-2019年1月144例醫(yī)院收治的老年白內(nèi)障合并青光眼患者，隨機(jī)分為觀察組（72例）和對(duì)照組（72例）。對(duì)照組采取圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取圍術(shù)期綜合護(hù)理措施。觀察兩組患者術(shù)后視力、眼壓、散光度數(shù)和護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組各觀察指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高白內(nèi)障合并青光眼患者的手術(shù)療效，同時(shí)提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù);老年白內(nèi)障;青光眼

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0122-01

白內(nèi)障、青光眼是眼科常見疾病，且具有致盲性，常見于老年人群。目前手術(shù)治療在白內(nèi)障合并青光眼中具有較好的療效，但是由于老年患者對(duì)手術(shù)的了解較少，術(shù)中容易出現(xiàn)意外情況^[1]。如何減少老年患者的手術(shù)壓力是目前臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)，綜合護(hù)理干預(yù)措施主要是通過(guò)各方面的干預(yù)措施，提高老年患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知水平，從而提高對(duì)手術(shù)的依從性^[2]。為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2018年1月-2019年1月144例醫(yī)院收治的老年白內(nèi)障合并青光眼患者進(jìn)行觀察，研究如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年1月144例醫(yī)院收治的老年白內(nèi)障合并青光眼患者，隨機(jī)分為觀察組（72例）和對(duì)照組（72例）。144例患者中有男性78例，女性66例;年齡為62～76歲，平均為（68.5±6.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施。觀察組采取圍術(shù)期綜合護(hù)理措施，具體措施為：①心理護(hù)理：患者由于視力下降導(dǎo)致產(chǎn)生較大的壓力，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理狀況及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)于恐懼手術(shù)的患者需要為其講解手術(shù)的效果和優(yōu)勢(shì)，通過(guò)成功的案例樹立患者對(duì)手術(shù)的信心;對(duì)于焦慮的患者可以通過(guò)播放音樂(lè)和按摩等方式來(lái)緩解患者緊張的情緒?；颊哂捎谛袆?dòng)不便，護(hù)理人員需要主動(dòng)接觸患者、關(guān)心患者，消除患者的孤獨(dú)感。②健康教育：術(shù)前進(jìn)行健康教育讓患者了解手術(shù)的基本原理、療效和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)中讓患者保持舒適的姿勢(shì)，術(shù)中保持安靜，不能咳嗽，避免對(duì)手術(shù)的開展造成影響;術(shù)前告知患者保持足夠的休息，術(shù)后指導(dǎo)患者保持頭部正中位，不能將頭偏向側(cè)邊，同時(shí)要禁止用力咳嗽和打噴嚏等行為，不能隨意觸碰眼部，注意用眼衛(wèi)生，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免過(guò)度用力和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防出血。③行為指導(dǎo)：術(shù)前術(shù)后需要指導(dǎo)放松精神，保持肌肉舒張，可以讓患者閉眼想象眼前有一輛車經(jīng)過(guò)，并用眼觀察汽車的行駛軌跡，感受眼球運(yùn)動(dòng)造成的緊張感，之后可以清空腦海中的念頭來(lái)放松。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后視力、眼壓、散光度數(shù)和護(hù)理滿意度的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x^-±S）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X²值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后視力、眼壓和散光度數(shù)差異

觀察組術(shù)后視力、眼壓和散光度數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的滿意度

觀察組患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3?討論

手術(shù)治療是白內(nèi)障合并青光眼臨床治療的常用方法，且隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步，手術(shù)療效也不斷的提高，但是手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療措施，術(shù)中需要患者的良好配合，確保手術(shù)順利開展，從而保障手術(shù)的治療效果，否則可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)中出現(xiàn)意外事故^[3]。因此需要在圍手術(shù)期間采取有效的護(hù)理措施確保手術(shù)療效。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的不斷進(jìn)步，以人為本成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的主要原則，臨床護(hù)理從傳統(tǒng)的只關(guān)注治療效果轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注患者的心理需求與行為指導(dǎo)^[4]。老年青光眼合并白內(nèi)障患者由于疾病的影響而產(chǎn)生較大的心理壓力，因此需要采取有效的心理干預(yù)措施，提高患者對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，從而提高對(duì)臨床治療措施的配合，減少抵觸感。同時(shí)還可以為患者提供音樂(lè)、按摩等方式放松緊張的精神，改善患者對(duì)手術(shù)的耐受度，有助于確保手術(shù)的順利開展^[5]。綜合護(hù)理模式主要包括手術(shù)前后全過(guò)程的護(hù)理措施，通過(guò)護(hù)理幫助患者了解手術(shù)及其注意事項(xiàng)，從而提高患者在手術(shù)中的配合度，減少術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于改善患者的預(yù)后情況，提高患者的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理模式的應(yīng)用有助于患者樹立治愈信心，從而更加主動(dòng)的配合臨床護(hù)理工作，對(duì)于提高手術(shù)治療效果也有積極的影響。本次研究中，觀察組各觀察指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)有助于提高白內(nèi)障合并青光眼患者的手術(shù)療效，同時(shí)提高患者的滿意度。

綜上所述，圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)措施具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 羅清月.基于干預(yù)護(hù)理構(gòu)建下的老年白內(nèi)障合并青光眼圍術(shù)期實(shí)踐思路構(gòu)架和探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（52）：10276-10278.

[2]????? 方子芳，楊敏.白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（25）：231.

[3]????? 白玉芳.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：247-249.

[4]????? 孫梅玲.對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)中圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（17）：279.

[5]????? 沈秋華，呂林娟，陸璐等.專病專護(hù)小組在青光眼合并白內(nèi)障患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（12）：95-97.