鞠富霞

【摘? 要】目的：了解加速康復(fù)外科護(hù)理在肝膽胰圍手術(shù)期中的運(yùn)用與價(jià)值。方法：選擇我院在2017年2月～2018年8月診治的肝膽胰手術(shù)治療患者60例進(jìn)行護(hù)理分析，將患者分為加速康復(fù)外科護(hù)理模式組和常規(guī)護(hù)理組各30例，加速康復(fù)外科護(hù)理模式組采用加速康復(fù)外科護(hù)理模式，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者機(jī)體VAS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間、生存質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果：加速康復(fù)外科護(hù)理模式組患者機(jī)體VAS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間、生存質(zhì)量數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，患者對(duì)護(hù)理滿意率高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：在肝膽胰手術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理中給予加速康復(fù)外科護(hù)理模式能夠顯著減輕疼痛，加速下床和縮短住院時(shí)間，改善生存質(zhì)量和提升滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科護(hù)理;肝膽胰;圍手術(shù)期;運(yùn)用;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0174-02

肝膽胰疾病比較常見，如胰腺疾病、肝膿腫、門靜脈高壓等，肝膽胰手術(shù)是當(dāng)前臨床上治療肝膽胰的主要方式，能夠加速病情緩解，改善預(yù)后。在圍術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)疾病的改善，提升治療效果^[1-2]。本文分析了加速康復(fù)外科護(hù)理模式在肝膽胰手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中所發(fā)揮的效果，為臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究抽取我院在2017年2月～2018年8月診治的肝膽胰患者60例進(jìn)行治療護(hù)理分析，患者均采用手術(shù)進(jìn)行治療?；颊呔_診為肝膽胰，具有良好的手術(shù)指證;排除患者有其他與本次研究無關(guān)的疾病;患者意識(shí)清晰，均同意參與本次護(hù)理研究。按照隨機(jī)數(shù)字表分組方式將患者分為加速康復(fù)外科護(hù)理模式組和常規(guī)護(hù)理組各30例，加速康復(fù)外科護(hù)理模式組中男20例，女10例，年齡為（53.22±0.62）歲，膽總管結(jié)石13例，胰腺炎12例，其他5例。常規(guī)護(hù)理組中男18例，女12例，年齡為（53.54±0.72）歲，膽總管結(jié)石13例，胰腺炎11例，其他6例。兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組肝膽胰疾病患者給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理， 加速康復(fù)外科護(hù)理模式組肝膽胰疾病患者在此基礎(chǔ)上給予加速康復(fù)外科護(hù)理模式，實(shí)施方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前需全面評(píng)估肝膽胰疾病患者的疾病狀態(tài)，護(hù)士協(xié)助肝膽胰疾病患者進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。與肝膽胰疾病患者進(jìn)行術(shù)前溝通與交流，重視肝膽胰疾病患者的心理狀態(tài)，給予肝膽胰疾病患者健康教育。通過積極溝通來疏導(dǎo)肝膽胰疾病患者的不良情緒，耐心回答肝膽胰疾病患者提出的問題，使肝膽胰疾病患者保持心態(tài)放松。營(yíng)造安靜舒適的病房休養(yǎng)環(huán)境，可適當(dāng)播放輕音樂，舒緩肝膽胰疾病患者的緊張情緒 ^[2]。（2）術(shù)中護(hù)理。密切關(guān)注肝膽胰疾病患者的生命體征，協(xié)助肝膽胰疾病患者擺放正確、舒適體位，保持血壓穩(wěn)定。詳細(xì)記錄手術(shù)過程中的補(bǔ)液量和尿量，做好保暖措施，并合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察切口敷料有無滲血，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染的發(fā)生。對(duì)于疼痛的患者采取轉(zhuǎn)移注意力或者鎮(zhèn)痛泵自控鎮(zhèn)痛方式緩解疼痛。術(shù)后4h可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，促進(jìn)肝膽胰疾病患者胃腸道功能的早期康復(fù)，逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第一天可指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，以加速機(jī)體功能恢復(fù)。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

評(píng)估機(jī)體VAS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間、生存質(zhì)量，滿意度主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS13.0軟件進(jìn)行X²檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05可判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

加速康復(fù)外科護(hù)理模式組患者機(jī)體VAS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間、生存質(zhì)量數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05;加速康復(fù)外科護(hù)理模式組對(duì)護(hù)理滿意率高，具體數(shù)據(jù)詳見表1和表2。

3 討論

肝膽胰手術(shù)治療是當(dāng)前臨床上治療肝膽胰的有效方式，能夠加速病情恢復(fù)，而加速康復(fù)外科護(hù)理模式是臨床護(hù)理的新型方式，其融合多個(gè)專業(yè)知識(shí)，如麻醉學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等，能夠完善臨床護(hù)理工作，以患者為護(hù)理中心，改善預(yù)后^[3]，加速康復(fù)外科護(hù)理模式在肝膽胰手術(shù)治療中發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值，能夠改善預(yù)后。術(shù)前護(hù)理能夠?yàn)槭中g(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，幫助患者了解治療，消除情緒壓力。通過加強(qiáng)術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、保暖和術(shù)后早期下床、合理鎮(zhèn)痛等能夠綜合改善預(yù)后，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)進(jìn)程，改善生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間^[4-5]。

綜上，在肝膽胰手術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理中給予加速康復(fù)外科護(hù)理模式能夠顯著減輕疼痛，加速下床和縮短住院時(shí)間，改善生存質(zhì)量和提升滿意度，值得應(yīng)用。

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