劉卉

【摘? 要】目的：調(diào)查骨科患者睡眠狀況現(xiàn)狀，并對(duì)影響患者睡眠的相關(guān)因素進(jìn)行分析。方法：選取我院在2016年4月～2018年10月之間收治的130例骨科患者作為臨床觀察對(duì)象，采用描述性設(shè)計(jì)，對(duì)患者基本資料、睡眠狀態(tài)以及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：130例骨科患者中有71例患者嚴(yán)重失眠，占比54.61%，有33例患者存在睡眠，占比25.38%，有26例患者無睡眠障礙，占比20.00%。影響患者睡眠的相關(guān)因素包括疼痛、對(duì)手術(shù)比較擔(dān)憂、肢體固定導(dǎo)致不適、非醫(yī)源性噪聲、環(huán)境的改變、夜間治療及查房、其他患者的影響等。結(jié)論：骨科患者大多存在睡眠障礙，應(yīng)對(duì)影響患者睡眠的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，從而保證其睡眠質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】睡眠狀況;骨科;影響因素

【中圖分類號(hào)】R274????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0285-01

睡眠是人類重要生理現(xiàn)象之一。對(duì)于患者來講，睡眠良好可以使人體生理功能更加旺盛，還能促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，若其睡眠較差，不僅會(huì)阻礙病情恢復(fù)，還會(huì)增加其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率，尤其對(duì)于住院患者來說，受外界環(huán)境及疾病本身等因素的影響，更易發(fā)生睡眠障礙^[1]。目前臨床中針對(duì)患者睡眠狀態(tài)的研究非常多，相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，婦產(chǎn)科中存在睡眠問題的患者大約占比76.7%，急診住院患者中睡眠質(zhì)量很差或差的患者大約占比51.0%^[2]。為了分析骨科患者的睡眠狀態(tài)和相關(guān)影響因素，本文以130例患者為例進(jìn)行調(diào)查研究，詳細(xì)報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年4月～2018年10月之間收治的130例骨科患者作為臨床觀察對(duì)象，其中女性患者33例，男性患者27例，年齡20～76歲，平均年齡（47.2±5.4）歲;住院時(shí)間6～28天，平均病程（13.9±9.6）天。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加本次研究;②意識(shí)正常;③手術(shù)完成即將出院。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn);②文盲;③中途退出。

1.2方法

采用描述性研究設(shè)計(jì)，分別應(yīng)用自制睡眠影響因素量表、失眠通用量表以及患者基本資料調(diào)查量表展開調(diào)查。本次研究主要分為3部分，其一為患者基本資料，應(yīng)用患者額基本資料調(diào)查量表;其二為歲患者睡眠造成影響的多方面因素，應(yīng)用自制睡眠因素量表，包括生理、心理以及環(huán)境等3方面;其三為患者睡眠質(zhì)量分析，應(yīng)用失眠通用量表，包括夜間蘇醒對(duì)睡眠的影響、入睡時(shí)間延遲、白天思睡、白天身體功能、白天情緒、總睡眠質(zhì)量、總睡眠時(shí)間以及比期望時(shí)間早醒等8個(gè)條目，每個(gè)條目采用4級(jí)評(píng)分方法，若患者睡眠得分小于4分表示無睡眠障礙，若患者睡眠得分在4～6分之間表明可疑失眠，若患者睡眠得分超過6分表明失眠^[3]。

所有調(diào)查量表均在患者出院前1～3天發(fā)放，并指導(dǎo)其自行填寫。對(duì)于不便患者，可以將調(diào)查條目念給患者聽，并由其他人代寫。本次研究共發(fā)放問卷130份，其中他人代寫26份，患者自行填寫104份，回收130份，回收率100.00%，有效130份，有效率100.00%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0軟件包進(jìn)行分析處理，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1骨科患者一般資料

患者住院原因包括摔傷、車禍以及疾病，分別占比50.00%（65/130）、12.30%（16/130）、37.69%（49/130）;手術(shù)部位包括上肢、下肢、臀部、骨盆、鎖骨、脊柱以及多部位，分別占比66.92%（87/130）、17.69%（23/130）、1.53%（2/130）、6.92%（9/130）、0.77%（1/130）、4.61%（6/130）、1.53%（2/130）。

2.2骨科患者睡眠情況及影響因素

130例骨科患者中有71例患者嚴(yán)重失眠，占比54.61%，有33例患者存在失眠，占比25.38%，有26例患者無睡眠障礙，占比20.00%。影響患者睡眠的相關(guān)因素包括疼痛、對(duì)手術(shù)比較擔(dān)憂、肢體固定導(dǎo)致不適、非醫(yī)源性噪聲、環(huán)境的改變、夜間治療及查房、其他患者的影響等。

3 討論

從本次研究結(jié)果可以看出，有80.00%的骨科患者存在失眠狀況，其中有54.61%的患者嚴(yán)重失眠。良好的睡眠是促進(jìn)疾病恢復(fù)的重要條件，所以提高骨科患者睡眠質(zhì)量非常重要。

疼痛是影響患者睡眠的主要因素之一，在本次研究中約有68.46%的患者同意此觀點(diǎn)。究其原因主要是因?yàn)楣强票旧頌橐环N手術(shù)科室，術(shù)后疼痛為正?，F(xiàn)象，當(dāng)患者疼痛感的產(chǎn)生受患者心理值和真實(shí)疼痛感相交叉，導(dǎo)致這種帶有感情色彩的疼痛感會(huì)進(jìn)一步影響患者睡眠^[4]。

從心理因素方面進(jìn)行分析，患者手術(shù)前往往會(huì)產(chǎn)生恐懼感，手術(shù)完成后會(huì)擔(dān)憂自身恢復(fù)情況，若其經(jīng)濟(jì)條件較好，患者的精神壓力會(huì)少一些，反之則大。此外是否會(huì)為家人增添麻煩、何時(shí)能參加工作、出院后恢復(fù)時(shí)間等等均是影響患者睡眠的主要原因^[5]。

此外，環(huán)境因素也會(huì)影響患者睡眠。部分患者因?yàn)檐嚨湹纫馔鈧θ朐?，大多為夜晚時(shí)期，患者家屬需要辦理多種手續(xù)，病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救，這些都會(huì)影響同室其他患者的睡眠;其次，因?yàn)樘弁矗糠只颊邥?huì)在夜間哭泣、呻吟，加上大多患者需要在床上大小便，其氣味及呻吟也會(huì)對(duì)其他患者睡眠造成影響。

綜上所述，骨科患者大多存在睡眠障礙，應(yīng)對(duì)影響患者睡眠的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，從而保證其睡眠質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李青，凌衛(wèi)紅.骨科術(shù)后患者睡眠狀況與影響因素調(diào)查[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019， 26（01）：24-26.

[2]????? 屈俊宏，寧寧，李佩芳，陳佳麗，姚梅.基于加速康復(fù)外科的骨科心理睡眠管理模式構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)[J].華西醫(yī)學(xué)，2018，33（09）：1168-1172.

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[4]????? 竺靜，趙勁松，勵(lì)蓮.強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（08）：990-991.

[5]????? 李敏清，張廣清.骨科患者術(shù)后睡眠障礙的原因及護(hù)理進(jìn)展[J].光明中醫(yī)，2016，31 （19）：2897-2900.