徐以財
【摘 要】我國牙周病的發(fā)病率高達85%,患病人群層次不一,其中多數為中老年人,因此這也加大了對牙周病的治療研究,旨在為患者帶來健康。因此本文重點對牙周病的治療做出分析,根據2017年收治的50例牙周病患者的實際案例進行闡述。根據治療研究顯示,經過口腔種植技術治療的50例患者7d后,大部分患者均無疼痛感,21d后,多數患者均能正常飲食,通過在咀嚼時植入義齒可以充分代替牙齒,效果明顯,此外,在種植中的147顆植體,初期種植成功患者92顆,成功率高達63.59%(92/147),但在21d后,種植成功率升至145顆(98.64%,145/147),且無復發(fā)患者,其中種植體失敗僅為2顆(1.36%),因此,可得出口腔種植技術可以滿足牙周病患者的需求,同時在治療中具有很強的優(yōu)勢,不僅植入率高、美觀度理想、咀嚼功能良好、可以媲美自然牙齒。具有較高的臨床效果,以下對此做出具體論述。
【關鍵詞】口腔種植技術;牙周病;效果
【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--01
牙周炎又可稱為牙周病,病因主要因天然牙齒周圍組織遭到炎癥的破壞,發(fā)生軟組織炎癥,進而形成牙周袋。其中成年人的發(fā)病率高達90%,一旦發(fā)病后,會出現口臭、牙齦發(fā)炎、出血等,嚴重時還會出現牙槽骨吸收、牙齒松動、牙齒一味、咀嚼無力、牙齒脫落等現象,具有很強的疼痛感,甚至還會引發(fā)風濕、抑郁癥、心臟病的并發(fā)癥,對患者的正常生活帶來了嚴重影響。但隨著口腔種植技術的不斷發(fā)展,極大的促進了口腔疾病的治療。例如,通過口腔種植技術可以治療牙列缺損和缺失,同時種植成功率較高。以下則根據實際案例的治療做出闡述。
1 資料與方法
本次治療研究中由2017年收治的50例牙周病患者進行,其中女性為23例,年齡為42-69歲,平均年齡為(55.5±5.2)歲,牙齒松動程度I-III度,同時牙槽骨吸收>1/3,所有患者經過實施牙周基礎治療后,對其實施口腔種植共有147顆種植體需要植入,其中ITI植體47顆,Lifecore植體43顆,Replace植體47顆,BLB植體50顆。
2 方法
2.1 治療 治療階段:在治療中全部遵循《口腔種植治療的基礎研究與臨床醫(yī)用》,同時將整個治療過程分為5個治療階段:基礎治療、牙周手術治療、永久性修復、復查治療以及復查內容。首先在前期的基礎治療中先對患者的口腔進行清潔,將不能修復以及預后效果較差的壓制進行拔除,在進行齦上的潔治,齦下的刮治以及清楚患者牙齒中的菌斑和牙石,再調整咬頜。在手術治療中主要對患者口腔內的松牙進行固定。并在術后進行永久性的復查治理2次/年,若發(fā)生特殊狀況及時回院復查。另外,在復查內容中,主要針對菌斑的控制情況,以口腔衛(wèi)生宣教知識,最大程度的保證患者的口腔健康。
治療:(1)首先在基礎的檢查中,排除影響刺激的因素如牙結石和菌斑,同時根據患者狀況進行了針對性的治療,并在口腔種植前的30min給予食量的止痛藥物或者抗生素,同時在植入前的10min內采用漱口水(1:5000氯)進行消毒,含漱時間>3min,次數為3次。(2)在植入時根據患者針對性地植入種植體,并在種植后給予患者固醇類藥物,最大程度的避免感染和降低水腫。(3)術后將注意事項告于患者,3d內使用漱口水(1:5000氯)進行消毒,同時含漱時間>3min,次數為3次/d,同時告誡患者在刷牙時嚴謹碰觸植入位置以及術后的飲食標準,盡量不要攝入過硬過熱的食物。并在植入后的10d進行復查。
2.2 治療成功標準 本次治療研究成功標準如下:(1)骨吸收非常少。(2)牙齦健康,牙齦袋前,美觀。(3)未對鄰牙產生影響,同時在治療后大大提高了牙咀嚼能力。(4)無感染現象,麻木以及竇管串通等。種植失敗標準:未達到以上各個標準。其次本次種植成功率=種植成功者例數/牙周病患者總例數×100%。
2.3 結果
經治療結果顯示,50例患者通過本次的口腔種植數后的7d,多數患者均無疼痛感;治療21d后,百分之八十患者可正常飲食,同時通過植入的義齒可以紅粉替代牙齒,具有良好的效果。此外,在147顆種植體中,初期成功種植92顆,成功率為62.59%(92/147);21d后種植成功率高達145顆(98.64%,145/147),且無復發(fā)者。種植失敗患者2顆(1.36%),其中1顆因周圍炎癥脫落導致,另外一顆則在植入后5個月因更換基臺感染脫落。
3 討論
目前在我國牙周病的發(fā)病率高達百分之八十五,占據各個年齡人群。一旦發(fā)病不僅會給患者帶來很大的痛苦,嚴重時還會誘發(fā)嚴重疾病,為患者的生活和心理帶來了很大影響。因牙齒壽命和周組織關系非常密切,所以多種因素都會使牙齒喪失或是骨吸收。因此,在治療中一定要準確地判斷出疾病源,為后期的口腔種植技術提供準確的牙周預后判斷。例如,在傳統(tǒng)的治療中,均需要保修換牙,這種治療雖可以有效改善牙周健康,但并不能根治,同時還會破壞牙齒形態(tài)。但隨著科學技術的不斷發(fā)展,口腔種植技術也取得了很大進步,不再是傳統(tǒng)治療中的努力保留患牙,而是將患牙拔除,通過種植來取代自然牙齒所具備的功能,不僅功能性強,同時較為美觀。而這種技術現在也被用廣泛推廣,尤其適用于牙周存在嚴重附著喪失、中度骨吸收、患牙活動幅度>III、難以獲得天然牙周形態(tài)功能和美觀者。此外,口腔種植和自然牙齒功能、美觀無異,具有很強的舒適感同時還能達到有效的固定效果,另外,通過植體還可以充分的刺激植入部分骨組織成型功能,延緩牙槽骨吸收后的萎縮想象,根本上解決患者的咀嚼功能。除此之外,這種技術可以有效的縮短治療之間,同時手術費用較低,還可以為患者保留更多的軟組織。
以上論述植入成功率與本次研究一直,而通過本次的治療研究中的147顆牙植體,初期種植成功92例,成功率62.59%(92/147),在經過21d后種植成功率升至145例(98.64%,145/147)。
4 結論
以上對牙周病治療中口腔種植技術的運用做出了研究,通過以上得知,在牙周病的治療患者中,通過口腔種植技術的應用可以有效的提高治療效果、縮短治療時間、美觀度較高同時具備較強的咀嚼功能,可媲美自然牙齒。
參考文獻
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