霧化吸入干擾素α2b注射液用于治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒的療效探討

河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）王浩

小兒呼吸道合胞病毒肺炎是一種常見的間質(zhì)性肺炎，多發(fā)群體為嬰幼兒，主要由母傳抗體不能預(yù)防感染所致[1]。近年來該疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，將會嚴(yán)重影響兒童的健康，甚至危及兒童的生命，因此需要對其予以良好的治療[2]。以往多采用常規(guī)藥物治療，但卻無法獲得良好效果。隨著治療藥物的不斷豐富，目前臨床醫(yī)生多采用霧化吸入干擾素α2b注射液治療，能夠獲得良好效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2018年6月我院收治的72例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，依照不同的治療藥物將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組36例，男20例，女16例，年齡為1～4歲，平均年齡為（2.5±4.9）歲，病程為4～60h，平均病程為（32.1±0.1）h；試驗(yàn)組36例，男21例，女15例，年齡為2～4歲，平均年齡為（2.9±5.1）歲，病程為5～60h，平均病程為（32.5±0.1）h。家長在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書，兩組患兒之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

附表 患兒治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況比較（ng/L）

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)直接免疫熒光法檢測后呼吸道合胞病毒均呈陽性；②經(jīng)X線檢測有不同程度的肺氣腫癥狀；③發(fā)病時(shí)間均短于72h。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有肺結(jié)核與細(xì)菌性肺炎癥狀；②患有先天性心臟病。

1.4 方法 對照組予以常規(guī)藥物治療，使其口服鹽酸氨溴索口服液（HC20090026，中國臺灣），每日2次，每次0.6mg/kg；對其靜脈注射多索茶堿氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20030343，黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司），每日2次，每次5mg/kg；若患兒發(fā)熱，則使其口服布洛芬混懸液（國藥準(zhǔn)字H10980021，武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司），劑量為4ml，連續(xù)治療1周。試驗(yàn)組在對照基礎(chǔ)上予以霧化吸入干擾素α2b注射液（國藥準(zhǔn)字S20040010，安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司），將10萬U/kg的干擾素α2b注射液與0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混合，取2ml，吸入的速度為6L/min，每日1次，每次15～20min，連續(xù)治療1周。治療前后分別抽取患兒4ml靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法對TNF-α、IL-10、IL-18進(jìn)行測量。

1.5 觀察指標(biāo) 治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況；咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患兒的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間、治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況比較 治療前，兩組患兒的炎性因子含量無差異（P>0.05），治療1周后，試驗(yàn)組的TNF-α、IL-10、IL-18水平明顯降低，差異顯著（P<0.05），見附表。

2.2 患兒咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間比較 試驗(yàn)組的咳嗽消失時(shí)間（4.09±0.87）d、喘憋消失時(shí)間（3.98±1.15）d、肺部啰音消失時(shí)間（4.31±1.07）d明顯短于對照組（5.17±1.23）d、（5.21±1.32）d、（5.64±1.31）d，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒呼吸道合胞病毒肺炎是一種具有較大危害的臨床兒科疾病，由于小兒氣道發(fā)育并不完全，加之抵抗力相對較弱，因而較易受到細(xì)菌與病毒的侵入，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道合胞病毒肺炎的發(fā)生，若未能夠予以及時(shí)有效的治療，則將導(dǎo)致其發(fā)生呼吸衰竭癥狀，進(jìn)而威脅其生命安全[4]。以往常規(guī)的藥物雖然能夠在一定程度上緩解其不良臨床癥狀，但由于未能夠有效的消除合胞病毒，因而無法獲得良好的效果[5]。

隨著治療藥物種類的不斷豐富，目前臨床醫(yī)生多采用霧化吸入干擾素α2b注射液的方式予以治療。干擾素α2b注射液是一種具有抗病毒作用的低分子蛋白質(zhì)，具有廣譜的抗菌性，其主要的作用原理在于能夠與細(xì)胞表面受體結(jié)合，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，以便能夠有效的對病毒在細(xì)胞內(nèi)繁殖過程進(jìn)行抑制，因而能夠有效的消除病毒[6]；同時(shí)該藥物將不會導(dǎo)致患兒產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，因而具有較大的保護(hù)性。對于患兒而言，采取霧化吸入方式具有良好效果，不僅能夠提升干擾素在肺部的濃度，同時(shí)具有操作簡便特點(diǎn)，降低對患兒造成的不良損傷。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患兒治療后的TNF-α、IL-10、IL-18水平明顯降低，并且咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間明顯縮短，主要原因在于采用霧化吸入能夠有效地提升藥物的全面、平衡分布，并且此種方式將會降低對患兒的不良損傷；除此之外，該藥物對患兒具有較大的保護(hù)性，因而能夠使患兒獲得良好的治療效果。

綜上所述，本文認(rèn)為霧化吸入干擾素α2b注射液用于治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒具有顯著的臨床效果，不僅能夠降低TNF-α、IL-10、IL-18等炎性細(xì)胞因子含量，并且縮短咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間，可作為治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的首選藥物。但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對藥物的研究，以便更進(jìn)一步提升治療效果。