河南省郟縣人民醫(yī)院（467100）張偉強

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月～2018年5月早期糖尿病腎病患者93例，依據(jù)治療方式不同分組，研究組47例，其中男26例，女21例，年齡34～73歲，平均年齡（53.92±7.57）歲；糖尿病病程1.3～15.8年，平均病程（8.97±2.36）年。對照組46例，其中男27例，女19例，年齡33～74歲，平均年齡（54.87±8.04）歲；糖尿病病程1.4～15.9年，平均病程（9.06±2.51）年。兩組臨床資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會批準(zhǔn)?；颊呋蚣覍僦獣酝獗狙芯?。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)治療，如低蛋白飲食、適當(dāng)運動、口服降糖藥品、注射胰島素等。

1.2.2 研究組 于對照組基礎(chǔ)上采取腎康注射液（西安世紀(jì)腎康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：Z20040110）治療，劑量為100ml，與300ml生理鹽水充分混合后靜滴，1次/d，連用28d。

1.2.3 檢測方法 采集2ml靜脈血，離心（3000r/min，5min）取血清，以全自動生化分析儀測定血清Scr、BUN水平，以放射免疫法檢測血清TNF-α、IL-6水平，試劑盒購于上海斯信公司。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組治療前后血清Scr、BUN水平；②兩組治療前后血清TNF-α、IL-6水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 所有數(shù)據(jù)采取SPSS25.0處理，計量資料以(±s)表示、t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 腎功能 治療前兩組血清Scr、BUN水平無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后血清Scr（92.78±7.31）μmol/L、BUN水平（6.01±0.73）mmol/L，較對照組的（109.62±13.04）μmol/L、（7.36±0.96）mmol/L低（P＜0.05）。

2.2 炎性因子 治療前兩組血清TNF-α、IL-6水平無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后血清TNF-α、IL-6水平較對照組低（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者炎性因子情況比較(±s,U/ml)

附表 兩組患者炎性因子情況比較(±s,U/ml)

組別 n TNF-α IL-6治療前 治療后 治療前 治療后研究組 47 3.08±0.69 2.28±0.35 2.67±0.46 1.41±0.32對照組 46 3.11±0.73 2.62±0.44 2.75±0.54 1.86±0.46 t 0.204 4.128 0.769 5.486 P 0.839 0.000 0.443 0.000

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病腎病屬“消渴”等范疇，其病機為陰不維陽、氣陰兩傷、氣血虧虛，致陰陽俱損、脾腎衰敗、清陽不升、濁陰不降，應(yīng)從活血、補血、益氣、化瘀等方面進行治療[1]。腎康注射液屬中醫(yī)制劑之一，含有紅花、丹參、黃芪、大黃等中草藥成分，其應(yīng)用于早期糖尿病腎病患者，能顯著發(fā)揮通腑利濕、益氣活血、降逆泄?jié)岬裙πА，F(xiàn)代研究證明，腎康注射液中大黃能起到抗氧化、提升免疫力、清除過多自由基等作用；黃芪可改善胰島素敏感性，減少蛋白尿生成，進而有效改善腎功能[2]。本研究可知，研究組治療后血清Scr、BUN水平較對照組低（P＜0.05）。可見早期糖尿病腎病患者采取腎康注射液治療，能顯著改善其腎功能。原因可能在于：腎康注射液能調(diào)節(jié)血糖，糾正糖脂代謝紊亂，改善毛細(xì)血管通透性，抑制尿蛋白生成，促進尿蛋白排泄，同時可抑制脂質(zhì)過氧化，改善微循環(huán)及血液流變學(xué)，降低腎小球中乙酰肝素酶水平，提高患者腎功能。糖尿病腎病患者體內(nèi)TNF-α、IL-6等炎性因子水平呈異常高表達，且隨病情加重而進一步升高，同時可導(dǎo)致腎小球濾過功能障礙，而增加患者痛苦。腎康注射液能通過提升患者機體免疫功能，來抑制TNF-α、IL-6等炎性因子生成及釋放，從而降低機體炎癥反應(yīng)程度，達到延緩病情進展目的。本研究亦表明，研究組治療后血清TNF-α、IL-6水平較對照組低（P＜0.05）。可見早期糖尿病腎病患者采取腎康注射液治療，能顯著降低其炎性因子水平。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者采取腎康注射液治療，能顯著改善其腎功能，降低炎性因子水平。