羅雯春

摘要：目的探討循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性分析法，選取2013年2月—2014年8月某院接收的300例泌尿外科患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同將他們分為二組，對(duì)照組和觀察者，每組各150例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理;觀察二組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，現(xiàn)觀察者患者尿流率、膀胱壓力以及殘余尿量等均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.3%，顯著高于對(duì)照組（70.0%）的護(hù)理滿(mǎn)意度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論循證護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，不僅能夠很好的改善護(hù)理質(zhì)量，而且能某院夠有效提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;泌尿外科;護(hù)理質(zhì)量管理

循證護(hù)理是伴隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步與人們醫(yī)療觀念的提升發(fā)展而來(lái)的一種新型臨床護(hù)理模式?。它強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程中科學(xué)合理、明確明智的護(hù)理理念，它是以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理，同時(shí)也是一種高品質(zhì)、高效率、低成本的護(hù)理服務(wù)模式。護(hù)理過(guò)程中依據(jù)患者的具體情況，根據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)的護(hù)理環(huán)境?，做出真實(shí)、可靠的護(hù)理決策，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平?。某院為了進(jìn)一步研究循的應(yīng)用價(jià)值，特作如下報(bào)告。

一、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年2月—2014年8月某院接收的300例泌尿外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方法的不同將他們分為二組，對(duì)照組和觀察者，每組各150例。觀察組中男80例，女70例;年齡35～80歲，平均年齡（60.15±9.19）歲;文化程度：本科以上40例，高中及大專(zhuān)80例，初中及以下30例;30例輸尿管結(jié)石，50例壓力性尿失禁，40例前列腺增生，30例膀胱腫瘤術(shù)后;對(duì)照組中男88例，女62例;年齡36～79歲，平均（62.46±8.96）歲;文化程度：本科以上45例，高中及大專(zhuān)70例，初中及以下35例;40例輸尿管結(jié)石，30例壓力性尿失禁，45例前列腺增生，35例膀胱腫瘤術(shù)后;所有患者均沒(méi)有明顯的肝腎疾病、血液疾病、心血管疾病以及其他的慢性疾病，二組患者在年齡、性別、文化程度、

病史等方面沒(méi)有顯著的差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中可以進(jìn)行比較、分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，首先要做好術(shù)前、術(shù)后的各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理工作和必要的健康教育護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循環(huán)護(hù)理，首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該明確護(hù)理問(wèn)題，根據(jù)患者具體情況提出問(wèn)題，然后找到解決問(wèn)題的方法，查閱相關(guān)資料，盡量用最為科學(xué)、合理的方法解決存在的問(wèn)題。具體護(hù)理方法如下。

1.2.1建立護(hù)理小組

首先成立以護(hù)士長(zhǎng)為中心的循環(huán)護(hù)理小組，循環(huán)護(hù)理小組的成員均有大專(zhuān)及大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士組成，并且入選護(hù)士均接受過(guò)循環(huán)護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握循環(huán)護(hù)理的方法。小組在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下總結(jié)臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，然后

根據(jù)這些問(wèn)題有針對(duì)性的提出患者與患者重大健康有關(guān)的循環(huán)題目，然后在責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下查詢(xún)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，分析循環(huán)題目的真實(shí)性、科學(xué)性與合理性，結(jié)合相關(guān)臨床實(shí)踐，做出準(zhǔn)確的護(hù)理決策。

1.2.2提出問(wèn)題

泌尿外科患者在治療的過(guò)程中大部分需要留置尿管，臨床上導(dǎo)尿管的換置時(shí)間一般為1次/周，如果導(dǎo)尿管的換置頻率過(guò)于頻繁，可

能給患者造成一定的痛苦和損傷，特別是一些對(duì)于一些前列腺增生的老年男人來(lái)說(shuō)，每更換一次，就增加一次痛苦，而且也會(huì)增加尿道感染的幾率，不利于患者康復(fù)。所以在護(hù)理的過(guò)程中需要查詢(xún)相關(guān)文獻(xiàn)，明確導(dǎo)尿管的置換頻率，以便給予患者最科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理過(guò)程中，注意觀察患者護(hù)理質(zhì)量、感染率和護(hù)理滿(mǎn)意度等，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)根據(jù)某院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)將考核內(nèi)容一一分級(jí)處理，分為：基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、護(hù)理制度、專(zhuān)科護(hù)理以及護(hù)理操作等，并對(duì)二組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較、評(píng)價(jià)。護(hù)理滿(mǎn)意度采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行分析、觀察，分為三個(gè)等級(jí)，非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意;非常滿(mǎn)意：護(hù)理后患者感到舒適，而且沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng);滿(mǎn)意：護(hù)理后患者感覺(jué)舒適，有效降低了患者的不良

反應(yīng);不滿(mǎn)意：循證護(hù)理后，患者感覺(jué)不舒服，出現(xiàn)緊張、焦慮感，不良反應(yīng)較多等。對(duì)二組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析、觀察，并做好記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x珚±s表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

2.1二組患者護(hù)理質(zhì)量比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的循證護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察者患者尿流率、膀胱壓力以及殘余尿量等均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1

三、討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，我國(guó)人民對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，不僅要求護(hù)理人員具有較高的綜合技能和素質(zhì)，而且要求醫(yī)務(wù)人員具有較高的分析處理問(wèn)題的能力，改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，實(shí)施因人而異，因病而異的護(hù)理措施。循證護(hù)理就是按照一定的客觀依據(jù)和醫(yī)務(wù)人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合權(quán)威參考文獻(xiàn)和科學(xué)證據(jù)為患者提供循證護(hù)理，找到臨床護(hù)理中需要解決的問(wèn)題，使護(hù)理更加科學(xué)、合理，具有針對(duì)性和科學(xué)性。循證護(hù)理體現(xiàn)一種“以人為本”的護(hù)理理念，體現(xiàn)護(hù)理的人性化、藝術(shù)化，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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