奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果與不良反應(yīng)觀察

河南省內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院（456300）燕偉靜

急性胃炎是高發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，是由各種因素引發(fā)的一種胃腸道急癥。本研究將急性胃炎患者作為試驗對象，給予患者不同的藥物治療，比較患者的療效差異，分析適合用于臨床推廣的有效用藥方案，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取2016年1月～2018年2月接收的80例急性胃炎患者為觀察對象，將患者隨機分為甲、乙組，每組40例。甲組：23例男，17例女；年齡24～68歲，平均（43.6±5.7）歲；病程3～30h，平均（12.4±6.8）h；乙組：25例男，15例女；年齡25～70歲，平均（43.9±5.6）歲；病程3～31h，平均（12.7±6.8）h。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學倫理審核標準，并簽有知情同意書。

1.2 方法 甲組采用山莨菪堿（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準字H33021707）聯(lián)合奧美拉唑（國藥準字H20093941，悅康藥業(yè)集團有限公司）治療，將10mg山莨菪堿注射液靜脈推注后，再用40mg奧美拉唑進行靜脈滴注，用藥后2h若患者的臨床癥狀無任何改善，可再給予患者10mg山莨菪堿肌肉注射。乙組采用奧美拉唑聯(lián)合阿托品（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準字H12020384）治療，靜脈滴注40mg奧美拉唑，靜脈推注1mg阿托品。用藥2h后患者的臨床癥狀無明顯改善者，可再肌內(nèi)注射1mg。

1.3 觀察指標及療效判定 觀察并記錄兩組患者治療前后血清胃泌素、CRP（C反應(yīng)蛋白）水平變化狀況、治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標準：無效：治療后2h臨床癥狀無任何改善，甚至病情加重；有效：治療后2h急性胃炎患者的臨床癥狀明顯緩解；顯效：治療后2h臨床癥狀基本消失，可停止用藥。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)（%）表示，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間對比差異用X2和t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組患者治療前后血清胃泌素與CRP水平對比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后血清胃泌素與CRP水平對比(n,±s)

組別（n=40）血清胃泌素（ng/L） CRP（mg/L）治療前 治療后 治療前 治療后甲組 155.7±37.6 108.6±21.7 5.8±0.5 4.4±0.5乙組 150.4±34.8 74.9±18.2 5.9±0.6 3.3±0.5 t 0.69 5.45 0.85 10.32 P 0.49 0.00 0.40 0.00

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清胃泌素、CRP水平比較 兩組患者治療前血清胃泌素、CRP水平對比無明顯差異（P>0.05），乙組治療后上述各項觀察指標都明顯低于甲組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較 乙組治療總有效率為97.5%，明顯高于甲組的85.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 甲組中頭痛、心悸各2例，腹瀉3例，乙組中僅1例腹瀉，甲組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于乙組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究以急性胃炎患者為觀察對象，對其采取不同的藥物治療，結(jié)果顯示采用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療的乙組患者血清胃泌素、CRP水平與不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于采用奧美拉唑結(jié)合山莨菪堿治療的甲組。目前，臨床上多以藥物治療為主，奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制患者的胃酸分泌，可以避免患者的胃黏膜進一步遭受損傷。同時，奧美拉唑用于治療急性胃炎時，能促進患者胃黏膜局部血液循環(huán)，有利于修復胃黏膜受損組織[1]。因此，本研究中采用奧美拉唑與阿托品聯(lián)合治療的患者血清胃泌素明顯降低，表明患者的胃炎癥狀得到了顯著改善。阿托品與山莨菪堿一樣都是常用的M受體拮抗劑，阿托品具有良好的腸胃吸收效果，能有效透過血腦屏障，快速起效，能減輕疼痛，解除痙攣。而且，與山莨菪堿不同的是，阿托品能有選擇性的作用于腸胃道平滑肌，且針對性較強，可明顯改善腸胃道痙攣引發(fā)的絞痛癥狀[2]。因此，奧美拉唑與阿托品聯(lián)合治療急性胃炎時，可發(fā)揮兩者的協(xié)同作用，可快速發(fā)揮藥效，能增強藥物的治療效果，并延長藥效，減少患者用藥后的不良反應(yīng)。

綜上所述，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎，能有效改善患者的炎性反應(yīng)，并在一定程度上預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，適合在臨床上應(yīng)用。