鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張瑞

臨床上對(duì)腎移植受者的調(diào)查研究顯示，過(guò)于肥胖的患者在接受腎移植后更容易出現(xiàn)傷口感染，影響移植后的傷口愈合。本次研究共納入100例腎移植受者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的100例腎移植受者作為研究對(duì)象(2014年2月～2017年6月)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例，男性35例，女性15例，年齡在33～59歲之間，平均年齡（43.95±5.98）歲，體質(zhì)量指數(shù)＜18.5共4例，18.5≤BMI＜24.0共6例，24.0＜BMI＜28.0共32例，≥28共8例。觀察組50例，男性32例，女性18例，年齡在34～58歲之間，平均年齡（42.99±6.21）歲，體質(zhì)量指數(shù)＜18.5共5例，18.5≤BMI＜24.0共5例，24.0＜BMI＜28.0共30例，≥28共10例。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受腎移植術(shù)后順利出院者；②意識(shí)狀態(tài)良好[1]；③經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者或患者家屬簽署知情同意書(shū)。

附表 對(duì)比兩組護(hù)理前后的BMI變化情況(±s)

附表 對(duì)比兩組護(hù)理前后的BMI變化情況(±s)

組別(n=50) 出院前 出院3個(gè)月 出院6個(gè)月 出院9個(gè)月 出院12個(gè)月觀察組 26.04±2.98 24.63±3.11 23.48±2.85 22.18±2.34 21.04±1.92對(duì)照組 25.99±3.02 24.72±3.09 24.49±2.91 24.61±3.01 24.63±2.94 t 0.573 0.735 0.424 3.967 4.022 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，講解腎移植后的藥物使用、飲食注意、出院后隨訪等。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，加強(qiáng)對(duì)腎移植受者的體質(zhì)量管理：①建立腎移植受者體質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)：組成一個(gè)由腎內(nèi)科主任醫(yī)師、腎內(nèi)科主治醫(yī)師、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員組成的管理團(tuán)隊(duì)，不同的崗位負(fù)責(zé)該崗位內(nèi)的工作。②做好體質(zhì)量管理宣教工作：組織腎移植受者接受體質(zhì)量管理的教育工作，向腎移植受者介紹肥胖與疾病的關(guān)系、肥胖腎移能力植受者比正常體質(zhì)量腎移植受者更容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)、腎功能恢復(fù)延遲等、加強(qiáng)體質(zhì)量可提升生活質(zhì)量降低相關(guān)并發(fā)癥、具體的體質(zhì)量干預(yù)手段。③體質(zhì)量管理干預(yù)具體方法：嚴(yán)格控制腎移植受者的鈉鹽攝入，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者積極做好體育鍛煉。④做好針對(duì)性的體質(zhì)量管理：在出院前做好每一個(gè)腎移植受者的個(gè)體化體質(zhì)量管理，結(jié)合腎移植受者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等制定針對(duì)性的體質(zhì)量管理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理前后BMI變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）的形式來(lái)表示，通過(guò)t對(duì)其予以檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)理前后的BMI變化情況，兩組出院前、出院3個(gè)月、出院6個(gè)月BMI變化差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；觀察組出院9個(gè)月、出院12個(gè)月的BMI變化優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)附表。

3 討論

對(duì)于腎移植受者，體質(zhì)量管理是促進(jìn)腎功能恢復(fù)有重要意義。針對(duì)腎移植受者積極做好體質(zhì)量管理，利用專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)有利于體質(zhì)量管理具體措施的執(zhí)行，能夠?yàn)槟I移植受者提供更專(zhuān)業(yè)、更高效的體質(zhì)量控制方法[2]。

通過(guò)從飲食方面、運(yùn)動(dòng)方面積極改善患者以往不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，可有效控制腎移植受者體質(zhì)量。本次研究顯示，兩組出院前、出院3個(gè)月、出院6個(gè)月BMI變化差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；觀察組出院9個(gè)月、出院12個(gè)月的BMI變化優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05?？梢?jiàn)對(duì)腎移植受者積極采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效控制患者體質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)對(duì)每一個(gè)腎移植受者制定針對(duì)性的體質(zhì)量管理方案，能夠進(jìn)一步提升體質(zhì)量管理的效率，有效控制腎移植受者體質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)腎移植受者體質(zhì)量管理采用綜合護(hù)理干預(yù)可有效控制其體質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。