連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實(shí)施的效果分析

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471003）李明慧

冠心病在臨床疾病中較為常見(jiàn)，臨床對(duì)于該疾病常選擇手術(shù)，雖然可獲取一定的效果，但是會(huì)受到諸多因素的影響致使患者產(chǎn)生不良情緒，在一定程度上會(huì)延遲康復(fù)速度[1]。為此，本文要研究心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者開(kāi)展連續(xù)護(hù)理方法的臨床價(jià)值，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 參與本次研究的心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者64例，納入時(shí)間為2017年3月～2018年3月。將所有患者依據(jù)護(hù)理模式差異性均分研究和參照兩組，各32例。研究組（n=32）中，男22例，女10例，年齡42～77歲，年齡均值為（66.4±1.78）歲。參照組（n=32）中，男21例，女11例，年齡43～80歲，年齡均值為（66.2±1.90）歲。兩組患者基線資料經(jīng)對(duì)比，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，予以比較。

1.2 方法 參照組：該組患者開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，主要流程為：環(huán)境干預(yù)、用藥護(hù)理和心理指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上還包括靜脈輸注護(hù)理、健康宣教和功能訓(xùn)練等。

附表 連續(xù)護(hù)理方法和基礎(chǔ)護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果

研究組：該組患者開(kāi)展連續(xù)護(hù)理，詳情流程為：（1）住院期間的護(hù)理。①生活指導(dǎo)。告知患者在實(shí)施手術(shù)前需嚴(yán)格把控碳水化合物、豆類、谷物類和動(dòng)物類的攝入，同時(shí)需將主食攝入量適當(dāng)減少?；颊咄瓿墒中g(shù)后48小時(shí)，需配合胃腸道營(yíng)養(yǎng)，若患者病情有所改善可予以流質(zhì)食物，不得食用辛辣刺激或生冷食物。加強(qiáng)病房的消毒和通風(fēng)，室內(nèi)溫濕度需適當(dāng)調(diào)整。在此期間，可轉(zhuǎn)移患者注意力，從而提升治療配合度。②心理指導(dǎo)。護(hù)理人員需做好患者的心理指導(dǎo)，恢復(fù)治療疾病自信心的同時(shí)改善不良情緒。③康復(fù)鍛煉?；颊咄瓿墒中g(shù)后需盡早開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，在此期間需對(duì)患者的心率嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，每分鐘不得在140次之上，時(shí)間為30分鐘。此外，對(duì)患者的面部、呼吸和意識(shí)嚴(yán)密觀察，若發(fā)生異常需將鍛煉停止。若患者輔助呼吸機(jī)停止時(shí)需盡早開(kāi)展功能鍛煉，主要包括：排痰練習(xí)、暗示呼吸法和腹式縮唇呼吸。（2）出院指導(dǎo)。患者出院后責(zé)任護(hù)士需定期對(duì)患者的基本狀況進(jìn)行掌握，同時(shí)將需要的注意事項(xiàng)告知，每周一次，共隨訪4個(gè)月。

1.3 指標(biāo)的判定 對(duì)研究組、參照組患者不同方法護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和分析。對(duì)研究組、參照組患者不同方法護(hù)理后的疾病知識(shí)知曉率進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件采集驗(yàn)證，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者疾病知識(shí)知曉率對(duì)比計(jì)算采用率（%）形式表達(dá)，予以卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 連續(xù)護(hù)理方法和基礎(chǔ)護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果 比對(duì)兩組患者不同方法護(hù)理后的臨床指標(biāo)，應(yīng)用連續(xù)護(hù)理方法的研究組，F(xiàn)VC、FEV1、6min步行距離和生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，P＜0.05，如附表。

2.2 連續(xù)護(hù)理方法和基礎(chǔ)護(hù)理后的疾病知識(shí)知曉情況 研究組與參照組比較，日常知識(shí)（96.9% vs 68.8%）、病情了解（93.8% vs 71.9%）、康復(fù)知識(shí)（96.9% vs 68.8%）、治療知識(shí)（96.9% vs 71.9%），研究組均優(yōu)于參照組，P＜0.05。

3 討論

連續(xù)護(hù)理屬于現(xiàn)代化護(hù)理方法，不僅可將手術(shù)的臨床效果予以鞏固，同時(shí)可將治療效果顯著提升，對(duì)其康復(fù)起到促進(jìn)作用。此外，連續(xù)護(hù)理可將患者的肺功能恢復(fù)時(shí)間縮短[2]。本組數(shù)據(jù)表示：應(yīng)用連續(xù)護(hù)理的研究組，疾病知識(shí)知曉率高于基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，F(xiàn)VC、FEV1、6min步行距離和生存質(zhì)量評(píng)分較比參照組更優(yōu)，P＜0.05，表明連續(xù)護(hù)理較比基礎(chǔ)護(hù)理更具有針對(duì)性。

經(jīng)上研究可知，對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者開(kāi)展連續(xù)護(hù)理方法可將患者自我保健意識(shí)提升，對(duì)其恢復(fù)起到促進(jìn)作用，可在臨床工作上推廣和普及。