蔡義

摘要：目的 ?分析大余縣2013～2017年的結(jié)核病防治效果。方法 ?采集2013～2017年大余縣的各類結(jié)核病防治報表和其他相關(guān)資料，結(jié)合初診查痰率、涂陽檢出率、涂陽治愈率、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率等指標(biāo)對大余縣的結(jié)核病防治效果進行分析。結(jié)果 ?五年共2450例可疑結(jié)核病患者在大余縣就診，結(jié)核病登記率由2013年的53.77/10萬降低到2017年的51.43/10萬，其中登記管理的活動性肺結(jié)核病患者156例，新涂陽肺結(jié)核患者45例，登記率為14.84/10萬，治愈率94.87%，調(diào)查信息知曉率90.69%，涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者203人，篩查率99.51%，耐多藥可疑者篩查率87.50%。結(jié)論 ?大余縣進行各方面防治措施后防治結(jié)核病的效果顯著，需繼續(xù)加大防治力度，保證人民群眾的安全健康。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病;涂陽肺結(jié)核;治愈率

中圖分類號：R52 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.18.039

文章編號：1006-1959（2019）18-0119-02

Abstract：Objective ?To analyze the effects of tuberculosis control in Dayu County from 2013 to 2017. Methods ?Collecting various types of tuberculosis control reports and other relevant data from Dayu County in 2013～2017， combined with the initial diagnosis rate， the detection rate of smear positive， the cure rate of smear positive， and the screening rate of close contacts of smear positive pulmonary tuberculosis patients. The effect of tuberculosis control in Dayu County was analyzed. Results ?A total of 2，450 suspected tuberculosis patients were treated in Dayu County in five years. The registration rate of tuberculosis decreased from 53.77/100，000 in 2013 to 51.43/100，000 in 2017， of which 156 registered active tuberculosis patients were newly coated. 45 cases of yang tuberculosis patients， the registration rate was 14.84/100，000， the cure rate was 94.87%， the survey information awareness rate was 90.69%， the smear-positive pulmonary tuberculosis patients were close contact with 203 people， the screening rate was 99.51%， and the multi-drug suspicious person screening rate 87.50%. Conclusion ?The effect of prevention and treatment of tuberculosis after carrying out various measures of prevention and control in Dayu County is remarkable. It is necessary to continue to strengthen prevention and control to ensure the safety and health of the people.

Key words：Tuberculosis;Smear tuberculosis;Cure rate

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病，其病理特征是病程緩慢、漸進性消瘦、咳嗽、衰竭并在多種組織器官形成結(jié)核性肉芽腫、干酪性壞死和鈣化的結(jié)節(jié)性病灶[1]。近年來，結(jié)核病發(fā)病率有上升趨勢，而中國成為結(jié)核病高負擔(dān)國家，需要控制病情發(fā)展，加大防治力度[2]。

大余縣位于江西省西南端，贛州市西南部75公里處，占地1367平方公里，轄設(shè)11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），總?cè)丝跀?shù)291969人。在我國發(fā)布《中華人民共和國傳染病防治法》后，大余縣積極響應(yīng)號召，加大對傳染病的防治，其中結(jié)核病排在傳染病發(fā)病率前列。本次研究為系統(tǒng)調(diào)查大余縣2013～2017年結(jié)核病防治情況及效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源 ?本次資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和大余縣的2013～2017年各類結(jié)核病防治報表，人口統(tǒng)計來源于大余縣統(tǒng)計局。

1.2方法

1.2.1組織管理 ?大余縣成立防治領(lǐng)導(dǎo)小組，與專家聯(lián)合對大余縣結(jié)核病情況進行深入調(diào)查，制定《大余縣結(jié)核病防治規(guī)劃》，組織成立專項分組，明確分工，提供資金、人員等保障，積極督促各分組履行職責(zé)。

1.2.2防治經(jīng)費 ?2017年總投入經(jīng)費31.99萬元，其中中央和省政府投入29.19萬元。經(jīng)費用于可疑結(jié)核病患者免費檢查占39.61%，患者補助費用占34.87%，防治研究和設(shè)備費用占29.49%。

1.2.3知識宣教普及 ?通過開展專業(yè)知識講座、廣播、宣傳專欄、微信公眾號推送等多種方式進行結(jié)核病的知識宣講，積極動員群眾接受免費檢查，提高群眾防治意識。

1.3統(tǒng)計指標(biāo) ?統(tǒng)計2013～2017年大余縣登記結(jié)核病患者情況、調(diào)查信息知曉率、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率、結(jié)核病患者治愈率、耐多藥可疑者篩查率。初次查痰率=痰涂片檢查人數(shù)/總查痰人數(shù)×100%;活動性肺結(jié)核病登記率=某年某地區(qū)結(jié)核病登記人數(shù)/某年某地區(qū)人口數(shù)×100000/10萬;調(diào)查知曉率=知曉人數(shù)/總調(diào)查人數(shù)×100%[3]。

2結(jié)果

2.1 2013～2017年登記結(jié)核病患者情況 ?2017年的活動性肺結(jié)核病患者登記人數(shù)為156人，登記率為51.43/10萬，新涂陽患者登記率為14.84/10萬，優(yōu)于過去四年登記率，見表1。

2.2 2013～2017年調(diào)查信息知曉率 ?2013～2017年群眾調(diào)查信息知曉率依次為81.76%、83.51%、84.94%、87.63%、90.69%。

2.3 2013～2017年涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率 ?2017年篩查率為99.51%，高于過去四年篩查率，見表2。

2.4 2013～2017年結(jié)核病患者治愈率 ?2017年結(jié)核病患者治愈率為94.87%，高于過去四年的治愈率，見表3。

2.5 2013～2017年耐多藥可疑者篩查率 ?2017年耐多藥可疑者篩查率為87.50%，高于過去四年的篩查率，見表4。

3討論

由結(jié)核桿菌感染而引起的疾病稱之為結(jié)核病，結(jié)核桿菌主要侵入肺臟使肺結(jié)核病成為結(jié)核病較常見病，多發(fā)于青年人群，患者表現(xiàn)為低熱、乏力、咳嗽等病癥。結(jié)核病具有通過呼吸道傳播的能力使其成為較強的傳染病，中國是全球發(fā)病率第三的結(jié)核病國家，因此積極防治結(jié)核病成為中國防治傳染病的當(dāng)務(wù)之急[4]。

大余縣積極響應(yīng)2017年國務(wù)院頒發(fā)的《十三五全國結(jié)核病防治規(guī)劃》，根據(jù)自身情況制定防治規(guī)劃，貫徹以人民健康為中心[5]，以領(lǐng)導(dǎo)小組為主的一體化防治系統(tǒng)，加大防治項目經(jīng)費、精力的投入，各組相互配合，積極有序的開展相關(guān)各項工作，增大對患者醫(yī)療費的補助力度和相關(guān)疾病的宣講力度，加大對醫(yī)療研究和診療的費用，提高相關(guān)機構(gòu)的治療水平，提高人民群眾的防治意識，主動與群眾建立起一套完整高效的防治網(wǎng)，保護人民安全健康。

根據(jù)結(jié)果顯示，2017年大余縣通過增大項目費用和宣講力度等方面使得活動性結(jié)核病患者登記率（51.43/10萬）、治愈率（94.87%）、調(diào)查信息知曉率（90.69%）、涂陽肺結(jié)核患者接觸者篩查率（87.50%）等均優(yōu)于往年，防治結(jié)核病的效果有顯著提高。大余縣應(yīng)繼續(xù)貫徹《十三五全國結(jié)核病防治規(guī)劃》中以人民健康為中心的思想，積極控制結(jié)核病的發(fā)病率。

綜上所述，大余縣進行各方面防治措施后防治結(jié)核病的效果顯著，需繼續(xù)加大防治力度，保證人民群眾的安全健康。

參考文獻：

[1]成詩明，王黎霞，陳偉.結(jié)核病現(xiàn)場流行病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[2]國務(wù)院辦公廳.“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃[Z].北京：2017.

[3]魏雯，高濤，武永平.兩種方法對結(jié)核桿菌耐多藥性檢測結(jié)果的比較[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2016，32（2）：231-233.

[4]陳偉，夏愔愔，李濤，等.2015年全球及中國結(jié)核病疫情形勢分析[J].結(jié)核病與肺部健康雜志，2016，5（1）：32-36.

[5]徐興祥，盧莉萍，張軍，等.張掖市結(jié)核病防治服務(wù)體系轉(zhuǎn)型前后病人發(fā)現(xiàn)分析[J].疾病預(yù)防控制通報，2018，33（1）：43-45.

收稿日期：2019-5-30;修回日期：2019-6-15

編輯/王海靜