朱學(xué)志
【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0013-01
胰腺炎是我們既熟悉又陌生的一種生理上的疾病,之所以說胰腺炎熟悉,是因?yàn)橐认僮鳛槲覀兩砩现匾南鞴僦唬鳛槿梭w的第二大消化器官,人們當(dāng)然對其熟悉。胰腺能夠分泌出一種胰腺液,對于消化食物,提供能量有著巨大的作用。而所謂的胰腺炎當(dāng)然是指發(fā)生在胰腺部位的炎癥,在生活中我們很少能夠接觸到胰腺炎,對于胰腺炎的癥狀以及預(yù)防方面的知識都知之甚少。人們會(huì)錯(cuò)誤的將胰腺炎當(dāng)做是一種其他疾病,在身體出現(xiàn)一些早期的胰腺炎癥狀時(shí)難以分辨,甚至錯(cuò)過了治療胰腺炎的最佳時(shí)期。本文就帶大家詳細(xì)了解胰腺炎的早期癥狀,以求在患者身體出現(xiàn)早期胰腺炎病癥時(shí)能夠引起高度注意,及時(shí)進(jìn)行治療。不管是對胰腺炎熟悉或是陌生,胰腺炎終究是影響人們身體健康的疾病之一,胰腺炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療將會(huì)危及到人們的生命健康,因此,對胰腺炎早期的病發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)的了解能夠幫助我們及時(shí)的對胰腺炎進(jìn)行治療。
1 胰腺炎的早期癥狀
生活中,胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種,兩種胰腺炎的并發(fā)癥也大不相同,主要有以下幾種并發(fā)癥狀。急性胰腺炎:第一,急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)腹部按壓般的痛感并且腹部肌肉高度緊張。這種癥狀主要發(fā)生在上腹部或者集中出現(xiàn)在左上腹部,由于人體構(gòu)造中腹膜之后才是胰腺,因此這種按壓的痛感大多數(shù)情況下都不太明顯,部分患者僅僅能夠感覺到腹部受到了按壓,但是也曾經(jīng)有過左肋骨脊角處出現(xiàn)深度按壓痛感的病例。如果患者病情較為嚴(yán)重則會(huì)有大量的滲出液出現(xiàn)在腹部,有明顯的按壓痛感,并且這樣的痛感部位分布也相較廣泛。第二,急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象,情況較為嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)楦鼓ず蟪鲅碳さ絻?nèi)臟引起麻痹性腸梗阻,導(dǎo)致腹脹現(xiàn)象更加明顯,腸鳴音也隨之消失,腹部呈現(xiàn)出安靜的狀態(tài),甚至能夠在腹腔中抽出帶血的液體。第三,急性胰腺炎患者腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的包塊,嚴(yán)重者由于小網(wǎng)膜腔等部位會(huì)因?yàn)檠装Y包裹黏連聚集大量的滲出物,會(huì)導(dǎo)致膿腫,更有些患者會(huì)出現(xiàn)假性胰腺囊腫。第四,急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑。當(dāng)患者肚臍周圍皮膚呈現(xiàn)出紫色的瘀斑或者側(cè)腰部位出現(xiàn)黃色的瘀斑就說明患有急性胰腺炎,這種瘀斑在日光強(qiáng)烈的情況下才能夠用肉眼觀察到,是極其容易被忽視的一個(gè)并發(fā)癥狀。發(fā)生這一病癥的原因就是以內(nèi)胰酶穿過了腹膜和肌層滲入到皮下組織引起脂肪壞死,導(dǎo)致瘀斑出現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)這瘀斑大多數(shù)情況下已經(jīng)說明患者已經(jīng)長時(shí)間患有急性胰腺炎了。
慢性胰腺炎的早期癥狀:第一,慢性胰腺炎患者同樣會(huì)出現(xiàn)腹痛。經(jīng)過臨床觀察,大多處慢性胰腺炎或者都會(huì)互相程度輕重不同的腹痛現(xiàn)象,有的患者數(shù)年或者數(shù)月發(fā)生做一次,而有的患者則一周發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)大多都呈現(xiàn)為連續(xù)性的疼痛,發(fā)作周期因病人個(gè)人體質(zhì)長短不一。慢性胰腺炎并腹痛病發(fā)大多集中與腹部的中上區(qū)域,有明顯的隱痛或者鈍痛現(xiàn)象,也有少數(shù)病例腹痛發(fā)生在腹部偏左或者偏右部位,大多數(shù)情況下還會(huì)蔓延至背部。這種腹痛現(xiàn)象與于炎癥部位的疼痛大相一致,在實(shí)驗(yàn)中,用電擊對胰頭進(jìn)行刺激,疼痛會(huì)出在右上腹部,用電擊對胰尾部進(jìn)行刺激,疼痛會(huì)出現(xiàn)在左上腹部。這種腹痛除了會(huì)向背部蔓延以外,也曾出現(xiàn)過少數(shù)向胸部、腎部以及睪丸部位蔓延的病例。若患者橫膈受阻,這種疼痛感會(huì)直接的向肩部蔓延。這種疼痛大多都是持續(xù)性的,慢性胰腺炎病情較為輕的患者會(huì)感受到按壓感或者灼熱感,極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生痙攣現(xiàn)象。第二,慢性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉狀況。慢性胰腺炎輕癥病人并不會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,重癥病患者會(huì)出現(xiàn)腺泡過多破壞,有效分泌減少,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉癥狀。大多數(shù)腹瀉伴有腹脹,患者每天大便次數(shù)經(jīng)常高達(dá)五次左右,并且大便量多,顏色暗淡,惡臭,表面較為光澤和明顯的氣泡并且大多數(shù)都會(huì)呈現(xiàn)出酸性反應(yīng)。由于患者身體內(nèi)脂肪消化與吸收受到了限制,因此還會(huì)有脂肪存在于糞便中。除此之外,糞便中甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的尚未被消化的肌肉纖維,患者大量的蛋白質(zhì)以及脂肪丟失,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)身形消瘦,無力或者營養(yǎng)不良的身體狀況。第三,慢性胰腺炎患者的其他癥狀。慢性胰腺炎患者往往會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀,身形消瘦、困乏無力、惡心、食欲不振以及腹脹等現(xiàn)象是慢性胰腺炎常見的病癥,造成這種癥狀的原因大多數(shù)都是因?yàn)橐认俟δ苁艿絿?yán)重的損壞,胰島受損會(huì)直接影響到人體的新陳代謝,慢性胰腺炎患者中會(huì)有將近一成的患者有糖尿病癥狀。
2 胰腺炎的早期防治
急性胰腺炎的防治:在急性胰腺炎早期,尚無感染或者輕型胰腺炎者都應(yīng)當(dāng)采用非手術(shù)進(jìn)行治療。應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行長時(shí)間的禁食,對腸胃進(jìn)行減壓,防止患者出現(xiàn)嘔吐或者誤吸;對患者持續(xù)進(jìn)行體液補(bǔ)充,防止病人出現(xiàn)休克危險(xiǎn);解痙止痛,對患者病情明確的情況下,早期可以給患者服用一定量的止痛藥,在使用止痛藥的時(shí)候盡量同時(shí)給予解痙藥,但是要避免患者食用嗎啡類藥物,以免出現(xiàn)括約肌痙攣;營養(yǎng)支持,在早期禁食的情況下,應(yīng)當(dāng)給患者補(bǔ)充足夠的腸外營養(yǎng),在患者感覺腹痛或者腸梗阻癥狀減輕的時(shí)候可以酌情適當(dāng)恢復(fù)進(jìn)食,除了一些高血脂患者,都可以對其進(jìn)行脂肪乳,讓患者保持熱量;抗生素應(yīng)用,在胰腺炎治療早期,應(yīng)當(dāng)對于重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行適量的抗生素治療。
慢性胰腺炎的防治:對于慢性胰腺炎的防治應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。需要戒酒、控制飲食、采用飲食療法、食用高蛋白的食物、補(bǔ)充維生素、降低食物的脂肪含量、補(bǔ)充胰酶??刂铺悄虿〉鹊?,在病情難以控制時(shí)考慮選擇手術(shù)治療。
胰腺炎是一種危害性相當(dāng)嚴(yán)重的一種疾病,急性出血壞死性胰腺炎更是能偶直接威脅到人類的生命。因此我們要對胰腺炎的早期癥狀進(jìn)行全面的了解,盡早防治能夠?yàn)橐认傺椎闹委熖峁┍U?。除此之外,還應(yīng)當(dāng)對胰腺炎做出及時(shí)的預(yù)防,消除膽道疾病,杜絕酗酒、杜絕暴飲暴食,給身體一個(gè)健康的運(yùn)行狀態(tài),從而對胰腺炎起到良好的預(yù)防。