曾沁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.23????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0033-01

剖宮產(chǎn)就是通過(guò)手術(shù)將子宮切開(kāi)之后取出胎兒.一般選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦都是因?yàn)殛幍婪置涑霈F(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法通過(guò)陰道分娩讓胎兒安全降生，才會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，因此剖宮產(chǎn)成為了近幾年來(lái)婦科較為常見(jiàn)的手術(shù)，我國(guó)每年的剖宮產(chǎn)率也在逐年增加，但在剖宮產(chǎn)結(jié)束后，患者卻要忍受腹部切口的疼痛，也要忍受子宮收縮時(shí)的疼痛，這些疼痛感非常影響產(chǎn)婦在分娩后的修養(yǎng)和恢復(fù).因此只有正確的對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，才能緩解產(chǎn)婦疼痛感，幫助產(chǎn)婦及早康復(fù)。

1 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因

1.1 手術(shù)切口是引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的主要原因，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦局部組織受到創(chuàng)傷，組織在受到刺激后，會(huì)在產(chǎn)婦體內(nèi)釋放導(dǎo)致疼痛的介質(zhì)，因此產(chǎn)婦在手術(shù)麻醉失效后，會(huì)有很強(qiáng)的疼痛感.

1.2 子宮收縮也是引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的原因之一.在產(chǎn)后三天，子宮收縮疼痛感會(huì)比較嚴(yán)重，術(shù)后病人會(huì)接受常規(guī)的靜脈點(diǎn)滴，減少子宮出血。子宮收縮不僅會(huì)讓產(chǎn)婦有較強(qiáng)的疼痛感，還會(huì)讓產(chǎn)婦身體不適，并伴隨著失眠和焦慮情緒;。

1.3 患者的主觀因素也會(huì)造成術(shù)后疼痛.部分產(chǎn)婦受自己心理狀態(tài)和性格影響，覺(jué)得手術(shù)后傷口一直隱隱作痛，產(chǎn)婦生長(zhǎng)環(huán)境、所接受的教育，以及從旁人那獲取的術(shù)后疼痛知識(shí)也會(huì)造成術(shù)后疼痛。除此之外，部分護(hù)理人員由于沒(méi)有正視產(chǎn)婦疼痛，沒(méi)有給產(chǎn)婦做好術(shù)后護(hù)理，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后疼痛加劇。

1.4 周邊環(huán)境。產(chǎn)婦的病房環(huán)境是否舒適也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛造成影響。如果產(chǎn)婦病房過(guò)于嘈雜，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦休息不好，不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，影響產(chǎn)婦情緒，引起傷口疼痛。

1.5 產(chǎn)婦身體情況。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，大部分產(chǎn)婦在術(shù)后都只有輕微的疼痛感，但部分產(chǎn)婦由于對(duì)疼痛的感受閾值較低，所以導(dǎo)致產(chǎn)婦在手術(shù)后身體恢復(fù)較慢，一直有疼痛感。

2 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛護(hù)理措施

2.1 疼痛評(píng)估護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)婦身體情況，例如呼吸、脈搏、體溫等特征，進(jìn)行科學(xué)的疼痛評(píng)估，并針對(duì)不同產(chǎn)婦的疼痛程度，制定合理的疼痛控制方案，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)使用疼痛評(píng)分表客觀地定期評(píng)估，采取合適的應(yīng)對(duì)措施。

2.2 術(shù)后常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)后兩小時(shí)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察產(chǎn)婦脈搏和血壓變化，做好輸液管引流情況，并檢查產(chǎn)婦陰道出血情況，讓產(chǎn)婦多休息，保持體力。在觀察產(chǎn)婦子宮收縮時(shí)，應(yīng)保持按壓動(dòng)作輕柔，減少產(chǎn)婦疼痛感。護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理和陰部護(hù)理時(shí)，應(yīng)該避免產(chǎn)婦傷口受到感染，尤其是一些身體較弱的產(chǎn)婦，護(hù)理人應(yīng)給予更多耐心，對(duì)他們進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和護(hù)理，同時(shí)避免這些產(chǎn)婦和其他感染者接觸，并密切關(guān)注產(chǎn)婦飲食和保暖情況。

2.3 減輕疼痛護(hù)理，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦保持相對(duì)舒適的躺臥姿勢(shì)，在產(chǎn)婦術(shù)后八小時(shí)后改變產(chǎn)婦體位，避免產(chǎn)婦頭疼，產(chǎn)婦應(yīng)保持半臥姿勢(shì)，使產(chǎn)婦腹部的肌肉放松，降低手術(shù)切口疼痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解術(shù)后疼痛的方法，咳嗽時(shí)可以按住傷口，避免傷口拉扯引起疼痛。同時(shí)可以讓產(chǎn)婦通過(guò)讀書(shū)、看電視等方式，轉(zhuǎn)移注意力，讓產(chǎn)婦用最舒適的姿勢(shì)和人交談，緩解肌肉緊張。

2.4 居住環(huán)境護(hù)理，產(chǎn)婦術(shù)后居住環(huán)境，應(yīng)該溫度適宜，及時(shí)通風(fēng)，保證空氣流通，同時(shí)保持病房的整齊干凈，并降低周?chē)胍?，讓產(chǎn)婦保持充足的睡眠，利于身體恢復(fù)，緩解術(shù)后疼痛。同時(shí)產(chǎn)婦病房做好消毒工作，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?，防止?xì)菌感染手術(shù)傷口，加劇術(shù)后疼痛感。

2.5 心理護(hù)理，由于產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后情緒波動(dòng)會(huì)比較大，大部分產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮和緊張的情緒。產(chǎn)婦由于角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題，情緒變化明顯，直接導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌失調(diào)，身體代謝機(jī)能出現(xiàn)異常，最后引起產(chǎn)婦疼痛感加劇。因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦排解不良情緒，同時(shí)做好家屬工作，讓產(chǎn)婦家屬積極配合，共同關(guān)心病人情緒，減輕病人術(shù)后焦慮感，給產(chǎn)婦面對(duì)術(shù)后疼痛的自信心。

2.6 生活需求護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)滿(mǎn)足產(chǎn)婦的生活需求，幫助產(chǎn)婦翻身、擦洗身子和喂奶，同時(shí)用語(yǔ)言鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍耐力。鼓勵(lì)家屬給予產(chǎn)婦關(guān)心愛(ài)護(hù)，幫助產(chǎn)婦保持積極面對(duì)的良好心態(tài)。

2.7 飲食護(hù)理，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)該吃一些利于消化的流質(zhì)食物，例如稀飯和有營(yíng)養(yǎng)的湯類(lèi)，但切記不能讓產(chǎn)婦喝牛奶、豆?jié){等，避免產(chǎn)婦胃脹氣，從而引起術(shù)后疼痛。在產(chǎn)婦腸胃蠕動(dòng)功能逐漸恢復(fù)后可以正常進(jìn)食，適當(dāng)吃一些有營(yíng)養(yǎng)并利于消化的食物，幫助產(chǎn)婦身體恢復(fù)，縮短術(shù)后疼痛時(shí)間。

2.8 疼痛教育護(hù)理，護(hù)理人員提前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛教育，幫助產(chǎn)婦學(xué)習(xí)緩解疼痛的技巧，向產(chǎn)婦說(shuō)明產(chǎn)后疼痛的主要表現(xiàn)方式，緩解產(chǎn)婦因?yàn)樘弁匆鸬慕箲]情緒，并理解產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦更多耐心。

術(shù)后疼痛護(hù)理是幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)的基本需要，只有對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的護(hù)理，才能緩解產(chǎn)婦疼痛感，護(hù)理人員除了應(yīng)該教給產(chǎn)婦緩解技巧，還應(yīng)該在心理上和生活上多關(guān)心產(chǎn)婦。除了護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心愛(ài)護(hù)，家人更應(yīng)該在此時(shí)此刻，陪伴在產(chǎn)婦身邊，用足夠的耐心和愛(ài)心，給產(chǎn)婦忍受疼痛的動(dòng)力，幫助產(chǎn)婦身體恢復(fù)，早點(diǎn)回歸到和諧美滿(mǎn)的家庭中。

.0p！ Y o l P? ? ? t-rule：exactly;layout-grid-mode：char'>動(dòng)脈管道也會(huì)越來(lái)越窄。對(duì)于缺血性腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，絕大部分人群都會(huì)在發(fā)病前期處于嗜睡的狀態(tài)。

3.2 語(yǔ)言與精神改變：患有腦梗塞的患者，尤其是老年群體，首先會(huì)在身體機(jī)能上出現(xiàn)功能性喪失。例如：患者在吃飯時(shí)，會(huì)突然眼前發(fā)黑，失去知覺(jué)，碗筷都拿不住，需要旁人攙扶才能移動(dòng)?？诒峭嵝?、語(yǔ)言功能喪失，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，感官功能也會(huì)逐漸喪失，醫(yī)生或家屬與患者進(jìn)行交流都沒(méi)有任何反應(yīng)。