劉金星

【中圖分類號(hào)】R473.23????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0034-02

大多數(shù)人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷，在逛街、下樓梯、滑冰等時(shí)忽然會(huì)一屁股坐在地上，然后感覺(jué)屁股上、脊髓末端處有劇烈疼痛。如果摔得輕微，在一段時(shí)間之后就會(huì)有所緩解，要是比較嚴(yán)重就會(huì)有持續(xù)的疼痛，這時(shí)就會(huì)去醫(yī)院做一番檢查，檢查之后醫(yī)生可能就會(huì)說(shuō)“你尾骨骨折了”。此時(shí)人們就想要知道與尾骨骨折有關(guān)的一系列問(wèn)題，如尾骨骨折后要注意什么，而要想深入明白這個(gè)問(wèn)題，就需首先了解尾骨是什么？

1 什么是尾骨？

尾骨是由尾巴退化而來(lái)的三角形骨性結(jié)構(gòu)，是自然選擇、人類進(jìn)化的結(jié)果，正常是由3～4塊小骨構(gòu)成一整塊，但還有人是2～3塊分開(kāi)的尾骨，而且其中存在著關(guān)節(jié)與椎間盤(pán)，長(zhǎng)度大約為3～10m，且有些人會(huì)稍長(zhǎng)一些。引起尾骨骨折的原因通常都如上述所說(shuō)，在正常走樓或玩耍時(shí)忽然摔了個(gè)屁股墩，當(dāng)然還有一些從高處墜落的極端例子，但基本上就是這兩種情況。人類身體結(jié)構(gòu)進(jìn)化到今天，尾骨仿佛已沒(méi)有什么具體功能了，但實(shí)際上它能起到保護(hù)脊髓與大腦的作用，當(dāng)人的屁股突然著地時(shí)，所產(chǎn)生的振動(dòng)效果會(huì)被尾骨與骶椎之間存在空隙所緩沖，減輕此種外力帶給脊髓與大腦的沖擊。

老一輩人常說(shuō)，傷筋動(dòng)骨一百天，那么尾骨骨折之后是不是真的需要100天才能夠痊愈？在這期間是不是什么都不能做以防止病情更加嚴(yán)重呢？通常情況下，在2～3個(gè)月之后尾骨骨折才能夠完全愈合，100天只是一個(gè)通俗的說(shuō)法。在這期間病人一般不需要完全臥床休息，但是要在生活中多加注意。

2 禁用膏藥，保守治療

當(dāng)處于尾骨骨折急性期時(shí)，病人都會(huì)有劇烈疼痛感，這時(shí)一般就會(huì)想到我們中國(guó)特有的、療效甚佳的“膏藥”，但從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，將膏藥貼在尾骨部位是不可取的，雖然它能夠有效緩解疼痛，這是因?yàn)槲补桥赃叺钠つw比較嬌嫩，在粘貼、撕扯膏藥時(shí)很有可能造成皮膚損傷，而且此部位距離肛門(mén)很近，極易引起細(xì)菌感染。那么這時(shí)有人就要問(wèn)了，不能用膏藥緩解疼痛，那么可以使用什么辦法呢？科學(xué)的做法是服用具有消腫止痛作用的藥物或涂抹緩解疼痛的藥膏，常使用的藥物或藥膏有消炎止痛藥、扶他林等，或者采取一些物理療法，如尾骨關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、拉張骨盆肌肉等，同時(shí)還可進(jìn)行熱敷或超音波治療，此時(shí)人們不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)于尾骨骨折采用的基本是保守治療。在臨床上，保守治療是尾骨骨折治療的一般原則，只有當(dāng)尾骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或松脫且經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，才會(huì)考慮手術(shù)糾正尾骨。而且人們要知道尾骨疼痛不一定是由尾骨骨折引起的，還有可能是腫瘤或感染，因此一旦察覺(jué)的自己尾骨處有持續(xù)性疼痛，就要及時(shí)到醫(yī)院檢查，畢竟腫瘤或感染是有可能對(duì)生命健康造成較大威脅的，此時(shí)醫(yī)生一般都會(huì)建議手術(shù)治療。

3 避免坐姿，正確躺臥

雖然尾骨骨折不需要長(zhǎng)期臥床休息，但還是要盡量避免坐姿，在被確診為尾骨骨折之后，最好去醫(yī)院或醫(yī)療器械店買(mǎi)一個(gè)氣圈或軟墊，當(dāng)想要坐或必須做的時(shí)候，就可將氣圈或軟墊放置在椅子上，在坐下時(shí)把尾骨部位恰好放置在軟墊或氣圈的懸空處，使此處完全不受力，以避免或緩解疼痛，讓病癥盡快好轉(zhuǎn)。當(dāng)臥床休息時(shí)，需盡量采取側(cè)臥位，如果想要平躺就可像坐姿那樣，使用軟墊或氣圈，使用目的如出一轍。如果處于急性發(fā)作期，通常都需要臥床休息至少5天，待病癥好轉(zhuǎn)之后，才可以下床走路。在臥床期間應(yīng)左側(cè)臥、右側(cè)臥輪換來(lái)趟，以防發(fā)生褥瘡，同時(shí)要注意觀察皮膚狀態(tài)，如果出現(xiàn)褥瘡就要涂抹藥物，及時(shí)治療褥。

4 注意飲食

在骨折期間，病人可適當(dāng)多吃動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、西紅柿、綠色蔬菜、奶制品、芥菜等以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與鋅、鐵、錳等微量元素，而且一定不要抽煙，因?yàn)闊熿F中含有大量毒素，會(huì)對(duì)骨骼愈合產(chǎn)生不利影響。在飲食上，還要注意不要吃刺激性、難消化的食物，以防出現(xiàn)大便困難，加重病情，如果確實(shí)出現(xiàn)排便困難就需要服用開(kāi)塞露，并經(jīng)常撫摸腹部，以順暢排便，切忌不要用力大便。同時(shí)可通過(guò)多喝水來(lái)促進(jìn)腸道通暢，緩解大便困難。

中國(guó)民間有“吃哪補(bǔ)哪”的說(shuō)法，這句話可能適用于其他狀況，但并不適用于骨頭早期骨折。人們?cè)诠钦酆?，家里人通常?huì)熬制一些骨頭湯并讓你多喝，以為這樣會(huì)促進(jìn)骨折愈合，但恰恰相反骨折早期病人是不適宜喝骨頭湯的，因?yàn)闇泻写罅康拟}與磷，這兩種物質(zhì)會(huì)在增大骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)的基礎(chǔ)上破壞骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)與有機(jī)質(zhì)的平衡，拖慢骨折的早期愈合，但在骨折愈合后期，飲用骨頭湯是沒(méi)有危害的。

5 保持好心情

尾骨骨折后既需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與微量元素，還要保持好心情，以促進(jìn)骨骼愈合。所有尾骨骨折病人都會(huì)有疼痛感，只是有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重，有的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的持續(xù)時(shí)間短，這由病人體質(zhì)與骨折損傷程度決定。在身體疼痛時(shí)，人們一般都會(huì)異常煩躁、心情不悅、怒氣沖沖等，但要知道這些情緒對(duì)疼痛毫無(wú)緩解之用，有時(shí)甚至還會(huì)加重病癥，因此人們需要調(diào)整情緒，讓自己盡可能地保持輕松舒緩，可采用的辦法有聽(tīng)音樂(lè)、看電視節(jié)目、與他人交談等。

6 原則上無(wú)后遺癥

尾骨骨折在被治愈之后，原則上不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但有原則就有例外。對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)，有可能出現(xiàn)產(chǎn)道狹窄，因此在能夠到醫(yī)院接受檢查時(shí)，婦女都需要讓婦科醫(yī)生檢查一下產(chǎn)道內(nèi)徑是否在正常范圍，如果不在且以后還想生育，就需要到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)將碎骨取出，但不要害怕，這只是一個(gè)小手術(shù)，并不會(huì)有太大的痛苦。同時(shí)尾骨骨折還有可能造成神經(jīng)損害，如果在治療期或治愈之后出現(xiàn)一些貌似后遺癥的癥狀，就要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查神經(jīng)纖維是否出現(xiàn)損傷，如果是，就要及時(shí)診療，消除后遺癥。

總而言之，雖然尾骨骨折并不是特別嚴(yán)重的疾病，只要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療基本上都會(huì)好轉(zhuǎn)或痊愈，但是對(duì)于以上所說(shuō)的注意要點(diǎn)，各位病人在治療或護(hù)理時(shí)還是要盡量了解與遵循，以使骨折更快痊愈，并盡快開(kāi)始正常的工作與學(xué)習(xí)。同時(shí)要在日常生活中注意尾骨骨折的預(yù)防，如在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)要帶上護(hù)具、不要在下雪與結(jié)冰天跑步等。