黃國惠　霍海英　李嬌　倪萍　林玲　蒲泳君

【摘? 要】目的：分析個性化護(hù)理應(yīng)用于皮膚科患者對其臨床療效及護(hù)理滿意度的影響。方法：于我院2017年1月至2019年1月收治的皮膚科患者中選取100例，分為兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用個性化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后SAS評分為（26.5±3.1）分，SDS評分為（25.2±3.5）分，與對照組的（37.7±3.6）分和（34.9±4.6）分比較，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。研究組各類型皮膚病患者的住院時間與對照組比較，均明顯較短（P<0.05）。研究組臨床總有效率為98.0%，與對照組的80.0%比較，具有顯著性差異（P<0.05）。研究組滿意度為96.0%，對照組滿意度為76.0%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在皮膚科患者中應(yīng)用個性化護(hù)理，可有效減輕患者負(fù)性情緒，縮短患者住院時間，提升臨床治療效果，增強(qiáng)患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】皮膚科;護(hù)理滿意度;個性化護(hù)理;治療效果;影響

【中圖分類號】R473.75????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0050-02

Effect of individualized nursing on treatment effect and nursing satisfaction of patients in dermatology department

Huang guohui? Huo haiying? Li jiao? Ni Ping? Lin ling? Pu yongjun

（Mianyang City Central Hospital? Sichuan Mianyang? 6210000）

【Abstract】Objective：To analyze the effect of personalized nursing on clinical efficacy and nursing satisfaction of patients in dermatology department.Methods： 100 dermatological patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into two groups. The control group was given routine nursing， while the research group was given individualized nursing， and the nursing effects of the two groups were compared.Results： The SAS score and SDS score of the study group were （26.5±3.1） and （25.2±3.5） respectively after nursing， which were significantly different from those of the control group （37.7±3.6） and （34.9±4.6） （P<0.05）. The hospitalization time of patients with various types of dermatosis in the study group was significantly shorter than that in the control group （P<0.05）. The total clinical effective rate of the study group was 98.0%. Compared with 80.0% of the control group， there was a significant difference （P<0.05）. Satisfaction was 96.0% in the study group and 76.0% in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of individualized nursing in dermatology patients can effectively alleviate patients'negative emotions， shorten hospitalization time， improve clinical treatment effect and enhance patients' satisfaction， which is worthy of promotion.

【Key words】Dermatology; Nursing satisfaction; Individualized nursing; Therapeutic effect; Impact

皮膚科疾病種類繁多，導(dǎo)致皮膚病的原因和臨床表現(xiàn)多種多樣，對患者生活質(zhì)量影響較大。隨著人們生活水平的日益提高，對皮膚科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。傳統(tǒng)護(hù)理模式缺乏針對性和計劃性，護(hù)理操作存在盲目性和隨意性等不足，在一定程度上了影響了患者的臨床療效^[1]。個性化護(hù)理中作為一種新興的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，根據(jù)患者的教育程度、性格特征以及工作性質(zhì)等多方面，實施具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，可促進(jìn)臨床療效和護(hù)理質(zhì)量提升^[2]。為了解針對性護(hù)理在皮膚科患者中的應(yīng)用效果，本文回顧分析了100例我院皮膚科2017年1月至2019年1月期間收治的皮膚病患者，對其應(yīng)用不同方法護(hù)理的效果進(jìn)行了對比，以期為臨床護(hù)理方案選擇提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入病例100例，均為2017年1月至2019年1月期間在我院治療的皮膚病患者，所有患者均經(jīng)檢查確診，均知曉本研究并自愿配合，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、心腦血管疾病和精神疾病患者。根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為兩組，研究組（個性化護(hù)理）50例，其中男性31例，女性19例，年齡為27～53歲，中位年齡（39.5±4.6）歲，患者疾病類型為急性蕁麻疹18例，尋常型銀屑病12例，帶狀皰疹9例，濕疹11例。對照組（常規(guī)護(hù)理）50例患者中男30例，女20例，年齡為28～54歲，中位年齡（39.7±4.5）歲，其中急性蕁麻疹患者17例，尋常型銀屑病13例，濕疹患者10例，帶狀皰疹患者10例。研究組與對照組的性別、年齡和疾病類型等資料對比，P>0.05，符合對比要求。

1.2方法

入院后所有患者均給予常規(guī)對癥治療，在此基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對患者的健康教育，給予患者生活、飲食以及用藥等多方面護(hù)理，并給予患者出院指導(dǎo)，減少疾病復(fù)發(fā)。

研究組實施個性化護(hù)理干預(yù)，（1）組建個性化護(hù)理小組，加強(qiáng)對小組成員的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的個性化護(hù)理能力。（2）個性化健康教育，根據(jù)患者文化程度和疾病知曉情況給予個性化的健康教育，采用通俗易懂的語言給患者講解常見皮膚病發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施以及注意事項等，通過宣傳片和宣傳手冊等加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教，提高患者的疾病自我防治能力。（3）個性化心理護(hù)理，對患者的心理狀況進(jìn)行綜合評估，通過與患者溝通，及時了解患者存在的心理問題，并有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)^[3]。（4）個性化飲食護(hù)理，結(jié)合患者病情和飲食喜好制定個性化的飲食方案，以免進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化或疾病復(fù)發(fā)。（4）出院指導(dǎo)，叮囑患者出院后應(yīng)注意的事項，并定期隨訪，指導(dǎo)患者出院后一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時到院復(fù)診。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組護(hù)理前后的不良情緒采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，SAS與SDS評分越高，說明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。觀察和比較兩組患者的住院時間，并根據(jù)兩組治療及護(hù)理后的臨床癥狀改善情況評定其療效，若患者經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀消失或基本消失可評定為顯效，與治療及護(hù)理前比較臨床癥狀明顯改善為有效，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效，比較兩組總有效率（顯效率+有效率）。采用自制調(diào)查問卷評定兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，以得分低于70分為不滿意，得分在70～90分為基本滿意，得分高于90分為滿意，以滿意和基本滿意所占比重為總滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理，心理狀況、住院時間等數(shù)據(jù)用（±s）代表，組間采用t檢驗，臨床療效及滿意度等數(shù)據(jù)用n（%）表示，卡方檢驗組間差異，用P<0.05表示組間對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1心理狀況改善情況比較

研究組與對照組護(hù)理前的焦慮和抑郁情況無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后兩組患者的SAS評分和SDS評分均顯著改善，但研究組干預(yù)后各評分與對照組比較差異明顯（P<0.05）。

2.2住院時間比較

分析下表2可知，研究組中蕁麻疹、銀屑病、帶狀皰疹以及濕疹患者的住院時間均顯著短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.3治療效果比較

從兩組治療效果來看，研究組治療總有效率達(dá)到了98.0%，而對照組有效率僅為80.0%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，X2=8.2737，P=0.0040<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

2.3護(hù)理滿意度對比

研究組患者中對護(hù)理工作滿意和基本滿意共48例，其護(hù)理總滿意度為96.0%，而對照組滿意度為76.0%，與研究組比較顯著較低，經(jīng)比較，X2=8.3056，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

皮膚病在臨床具有較高發(fā)病率，且往往病程長、難以治愈，患者疾病容易反復(fù)發(fā)作，不僅會給患者身體健康造成極大影響，還會增加患者心理負(fù)擔(dān)，患者通常會出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁等不良情緒，給患者治療依從性造成較大影響，不利于患者病情恢復(fù)。因此，加強(qiáng)對皮膚科患者的護(hù)理干預(yù)具有必要性。

在皮膚科護(hù)理中常規(guī)護(hù)理雖然具有一定效果，但是護(hù)理操作具有較強(qiáng)的盲目性和機(jī)械性，不利于護(hù)理質(zhì)量的提高。個性化護(hù)理能夠?qū)颊邔嵤┯杏媱澬院皖A(yù)見性地護(hù)理，能夠根據(jù)患者病情具體情況實施個性化的護(hù)理干預(yù)，從而減少護(hù)理差錯發(fā)生，縮短患者住院時間，加速患者恢復(fù)。

個性化護(hù)理模式下，護(hù)理人員通過與患者及家屬溝通交流，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者情緒變化，從而給予有針對性地疏導(dǎo)，在不影響治療效果及患者康復(fù)的情況下，主動滿足患者的護(hù)理需求。有研究報道，個性化護(hù)理能夠由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，將患者需求放在首位，可充分發(fā)揮患者及醫(yī)護(hù)人員的主觀能動性，提高臨床護(hù)理效果。本研究中，通過對研究組實施個性化護(hù)理干預(yù)，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，研究組患者的住院時間與對照組比較顯著較短，說明個性化護(hù)理干預(yù)更有助于減輕患者的焦慮和抑郁等不良情緒，改善患者心理狀況，有效縮短患者的住院時間。從兩組治療效果及滿意度來看，研究組治療總有效率為98.0%，護(hù)理滿意度為96.0%，與對照組的80.0%和76.0%比較均顯著較高，表明個性化護(hù)理能夠有效提高臨床治療效果，增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的滿意度。

總而言之，個性化護(hù)理應(yīng)用于皮膚科患者，能夠在較大程度上緩解患者的焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，減輕患者癥狀，縮短患者住院時間，增強(qiáng)臨床療效，促進(jìn)護(hù)理滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

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