血清總膽紅素(TBi)、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平與冠心病(CHD)患者的相關(guān)分析

王麗　魏源

【摘? 要】目的：研究血清膽紅素、超敏C反應(yīng)蛋白和冠心病的關(guān)系。方法：選取2016年7月～2018年3月在我院治療的58例冠心病患者（觀察組）和同期在我院體檢正常的58名健康體檢者（對(duì)照組）作為研究對(duì)象，對(duì)兩組的血清總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、間接膽紅素（IDBiL）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）含量進(jìn)行檢測(cè)，比較兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組的TBiL、DBiL、IDBiL均低于對(duì)照組;觀察組的hs-CRP高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：血清總膽紅素、直接膽紅素含量的降低和超敏C反應(yīng)蛋白的升高都可能是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，在對(duì)冠心病患者的診斷中，有一定的臨床參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血清總膽紅素;超敏C反應(yīng)蛋白;冠心病;相關(guān)分析

【中圖分類號(hào)】R541????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0085-02

冠心病是一種心血管疾病，此病是導(dǎo)致我國(guó)老年患者死亡的主要疾病之一，冠狀動(dòng)脈病變是導(dǎo)致冠心病的主要原因，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和脂質(zhì)代謝的異常關(guān)系密切。膽紅素是一種內(nèi)源性抗氧化劑，可有效延長(zhǎng)低密度脂蛋白氧化時(shí)間而降低冠心病的發(fā)病，超敏C反應(yīng)蛋白是一種敏感性蛋白，當(dāng)它含量增加，冠心病發(fā)病率也大幅度上升^[1]。本文就血清膽紅素和超敏C反應(yīng)蛋白變化關(guān)系進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1一般資料

選取2016年7月～2018年3月在我院治療的58例冠心病患者（觀察組）和同期在我院體檢正常的58名健康體檢者（對(duì)照組）參與本次研究。觀察組中，男性31例、女性27例，年齡47～69歲，平均年齡（59.6±5.3）歲;對(duì)照組中，男性32例、女性26例，年齡48～70歲，平均年齡為（60.4±5.8）歲，對(duì)他們的一般資料分析以后，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對(duì)兩組均進(jìn)行晨起空腹抽取3mL靜脈血，離心后，取血清測(cè)其含量，采用貝克曼全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，用釩酸鹽氧化法檢測(cè)血清中總膽紅素、直接段紅素和間接膽紅素的含量，用顆粒增強(qiáng)免疫透射比濁法檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白的含量。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組血清總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、間接膽紅素（IDBiL）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）含量^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用X²檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

3 討論

冠心病是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的疾病，冠心病是全球老年人死亡的重要原因之一，其發(fā)病率在我國(guó)逐年上漲趨勢(shì)^[3]。血清膽紅素是由血紅素降解生成的，它常作為肝膽疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，近年來(lái)，臨床上發(fā)現(xiàn)低膽紅素和冠心病的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系^[4]。

研究表明，血清膽紅素水平降低一半的時(shí)候，發(fā)生嚴(yán)重的冠心病的機(jī)會(huì)就增加一半，低血清膽紅素成為是冠心病的又一危險(xiǎn)因素，膽紅素與血清蛋白結(jié)合后，容易和自由基反應(yīng)，從而可以清除超氧自由基，還可以阻止低密度脂蛋白在動(dòng)脈內(nèi)壁上發(fā)生氧化，可減緩動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊與粥樣硬化的形成，當(dāng)血清膽紅素水平降低后，導(dǎo)致抗氧化能力降低，從而促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣化的發(fā)生^[5]。超敏C反應(yīng)蛋白是由肝細(xì)胞合成和分泌到血液中的反應(yīng)蛋白，通常情況下，在健康人血液中水平比較低，但當(dāng)組織受損引起炎性反應(yīng)時(shí)，其水平會(huì)大幅上升^6]。有研究表明，冠心病的發(fā)生超敏C反應(yīng)蛋白的升高關(guān)系密切，當(dāng)其水平上升時(shí)，動(dòng)脈粥樣斑塊會(huì)有炎性反應(yīng)以及斑塊脫落現(xiàn)象，從而增加患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)冠心病^[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的TBiL、DBiL、IDBiL均低于對(duì)照組且觀察組的hs-CRP高于對(duì)照組。

綜上所述，血清膽紅素水平降低和hs-CRP升高提示冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，它們是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因子，應(yīng)當(dāng)重視。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 范洪起，廣東省中山市石岐蘇華贊醫(yī)院.冠心病患者血清膽紅素和超敏C反應(yīng)蛋白水平與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015（4）：44-46.

[2]??? 孫建良，洪程.血清總膽紅素、超敏C反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（24）：3736-3737.

[3]??? 李小州.超敏C反應(yīng)蛋白及血清總膽紅素檢測(cè)對(duì)冠心病患者的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（14）：109-110.

[4]??? 劉子銘，李凱勇，張?jiān)娗伲?血清膽紅素及炎癥指標(biāo)與冠心病關(guān)系的探討[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2018，10（7）：805-809.

[5]??? 葛巍.超敏C反應(yīng)蛋白水平與冠心病嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（1）：33-34.

[6]??? Huang F Y，Peng Y，Huang B T，etal.The correlation between serum total bilirubin and outcomes in patients with different subtypes of coronary artery disease.[J]. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry，2016，465：101.

[7]??? Jin D Y，Liu C L，Tang J N，etal.Interleukin-18， matrix metalloproteinase-22 and -29 are independent risk factors of human coronary heart disease[J].2017， 18（8）：685-695.