翁明輝?曹宇

【摘 要】目的：對喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床療效及安全性進(jìn)行研究分析。方法：對我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴發(fā)精神障礙患者進(jìn)行研究，采用數(shù)表法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各34例。對照組采用多巴絲肼片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用喹硫平進(jìn)行治療，對兩組老年帕金森病伴精神障礙患者的治療效果、帕金森病綜合評定量表、陰性癥狀量表評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），帕金森病綜合評定量表和陰性癥狀量表評分下降幅度均明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的患者采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療，能有效提升治療效果，改善患者病況，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】老年帕金森病;精神障礙;喹硫平;多巴絲肼片

【中圖分類號】R742.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0052-02

作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森病常見于老人，患者的發(fā)病年齡平均在60歲左右，患者會產(chǎn)生運(yùn)動遲緩、靜止性震顫等臨床癥狀，而隨著病情進(jìn)展，患者還可并發(fā)精神性疾病，從而大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。目前，對于帕金森病伴精神障礙的治療以藥物治療為主，但單一用藥的治療效果較差。本文通過對老年帕金森病伴精神障礙患者采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療，對治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴發(fā)精神障礙患者，以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組34例。對照組男性22例，女性12例，年齡范圍為63-76歲，平均年齡（67.24±3.17）歲，病程1-4年，平均病程（2.27±1.05）年;實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性11例，年齡范圍為62-72歲，平均年齡（66.84±3.56）歲，病程1-4年，平均病程（2.07±0.97）年。兩組帕金森病伴精神障礙患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為帕金森病伴精神障礙，診斷結(jié)果符合2016中國帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者年齡均大于60歲。③患者在接受治療前一個月內(nèi)未服用抗精神病藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重的心、肝等臟器疾病。②患者對藥物或者酒精成癮。

1.2方法

對照組使用多巴絲肼片（（上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H10930198）進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用喹硫平（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010117）。根據(jù)患者的實(shí)際情況對喹硫平的用量進(jìn)行調(diào)整。兩組患者均進(jìn)行連續(xù)兩個月的治療。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療效果、帕金森病綜合評定量表、陰性癥狀量表評分以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。其中治療效果分為：顯效：陰性癥狀量表減分率大于80%;有效：陰性癥狀量表減分率處于30%-80%;無效：陰性癥狀量表減分率小于30%?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療結(jié)果采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率以n（%）表示，行x2檢驗(yàn);計(jì)量資料帕金森病綜合評定量表、陰性癥狀量表評分以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組帕金森病伴精神障礙患者總有效率比較

通過采用不同的治療方式，結(jié)果顯示喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對于老年帕金森病伴精神障礙患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組帕金森病伴精神障礙患者治療前后帕金森病綜合評定量表、陰性癥狀量表評分比較

對兩組帕金森病伴精神障礙患者的帕金森病綜合評定量表、陰性癥狀量表評分進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者評分均無顯著差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組帕金森病伴精神障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療過程進(jìn)行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療過程中便秘、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異（P>0.05），見表3。

3 討論

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，若不進(jìn)行及時的治療，隨著病情的發(fā)展，會對老人的生活帶來不小的不利影響。研究發(fā)現(xiàn)帕金森病的發(fā)病原因在于紋狀體多巴胺數(shù)量的降低，使得患者的多巴胺受體發(fā)生增敏，在一系列的影響下促進(jìn)了神經(jīng)元的退化，導(dǎo)致患者精神疾病的產(chǎn)生[2]。目前，對于帕金森病伴精神障礙的治療以喹硫平、奧氮平等藥物治療為主，而單一的藥物使用對于患者的治療效果較差[3]。本文通過采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)較單一用藥治療而言，喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片有著明顯的治療效果，改善患者病況，而且通過觀察研究，聯(lián)合用藥后極少患者發(fā)生不良反應(yīng)，且能夠自行好轉(zhuǎn)，表明具有較高的安全性，具有臨床價(jià)值。

綜上而言，喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對于老年帕金森病伴精神障礙患者具有良好的治療效果，且安全性較好，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉筱瑛.多巴絲肼片聯(lián)合帕羅西汀治療帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床效果分析[J].飲食保健，2018，5（46）：61-62.

[2] 王德云.氯氮平片聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：111-112.

[3] 曲志君，呂品，杜莉輝等.喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā) 精神障礙的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（28）：102-104.