張乃勻

【摘 要】目的：在對血液標(biāo)本進行檢驗時，會出現(xiàn)很多誤差，本文分析各種誤差產(chǎn)生的原因，及相關(guān)的預(yù)防對策。方法：此次研究的血液標(biāo)本全部收錄于2017年間，共有72份，這些血液標(biāo)本在進行檢驗時都存在一定誤差，通過分析調(diào)查檢驗過程中的每個環(huán)節(jié)，將導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因找出，并針對各種原因找出相應(yīng)的預(yù)防對策。結(jié)果： 血液標(biāo)本進行檢驗時，很多原因都可能導(dǎo)致其出現(xiàn)誤差，目前主要有血液標(biāo)本采集時的相關(guān)因素和患者自身的因素以及血液標(biāo)本在送檢時的各種因素，另外在整個檢驗過程各種因素也會對最終結(jié)果產(chǎn)生影響。結(jié)論：血液標(biāo)本在進行檢驗時，很多原因都可能對其結(jié)果造成誤差，所以在臨床中，需要提高檢驗人員和患者對血液檢驗重要性的認識，并對檢驗人員的相關(guān)操作步驟進行規(guī)范同時將其責(zé)任心提高，只有這樣才可以有效的將血液檢驗的誤差減小。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本檢驗;檢驗誤差;原因分析

【中圖分類號】R446.11 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0080-02

醫(yī)生對患者的診斷，以及對患者制定相關(guān)方案的準(zhǔn)確性，直接受到血液標(biāo)本檢驗質(zhì)量的嚴重影響。但是在臨床中，實際對患者血液標(biāo)本進行檢驗時，會經(jīng)常出現(xiàn)一定程度的誤差，導(dǎo)致最終結(jié)果受到影響[1]。為了更好的討論檢驗時誤差產(chǎn)生的原因，以及各種原因的相關(guān)預(yù)防措施，此次研究采用我院72份檢驗時出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本進行回顧性分析研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究為回顧性分析研究，研究目標(biāo)全部為我院患者的血液檢驗標(biāo)本，選擇72份檢驗過程中存在誤差的標(biāo)本作為研究對象。在所有出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本中，女性患者比男性患者多，同時觀察對比每個患者的基礎(chǔ)資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2方法

分析調(diào)查血液標(biāo)本檢驗過程中的各個環(huán)節(jié)，其中調(diào)查的對象主要包含血液標(biāo)本的采集人員和72例提供血液標(biāo)本的患者以及血液標(biāo)本的送檢人員、檢驗人員，還有血液采集、送檢與檢驗等各個環(huán)節(jié)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究會產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)，將此實驗中各種數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入于統(tǒng)計學(xué)軟件中進行詳細的分析和處理，利用標(biāo)準(zhǔn)差的形式對研究中的計量資料進行表示，同時采用t進行最終的檢驗，利用百分比表示此次研究的計數(shù)資料，經(jīng)過對比研究的各項數(shù)值后，如果存在P<0.05的情況，則說明統(tǒng)計學(xué)顯著。

2 結(jié)果

此次研究通過對72份檢驗時出現(xiàn)誤差的血液樣本進行分析研究，同時對實際檢驗時各個環(huán)節(jié)進行詳細調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)致使血液樣本檢驗時出現(xiàn)誤差的原因主要有血液標(biāo)本采集時的相關(guān)因素和患者自身所具有的因素，以及血液標(biāo)本在實際進行檢驗過程中的因素還有血液標(biāo)本在送檢時所產(chǎn)生的相關(guān)因素。在所有檢驗時出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本中，有44份是患者自身的因素最終導(dǎo)致檢驗出現(xiàn)誤差，其中主要有15份是血液標(biāo)本自身原因?qū)е伦罱K檢驗出現(xiàn)誤差，其原因主要是因為患者在實際進行抽血前食用了大量食物。此外還有13份標(biāo)本是患者在抽血前出現(xiàn)了劇烈運動，有11份標(biāo)本誤差為患者在開始抽血前服用了某種藥物所致。因為患者處于月經(jīng)期而導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本時出現(xiàn)誤差的有5份。在所有檢驗出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本中，有14份誤差的產(chǎn)生原因?qū)儆诓杉^程所致，如果實際采集標(biāo)本時，時間存在不合理的情況等。另外在送檢過程中出現(xiàn)物產(chǎn)的血液標(biāo)本共有11份，產(chǎn)生的原因如血液標(biāo)本和血液申請單信息不符或是送檢的時過長等，最后的3分血液檢驗標(biāo)本產(chǎn)生誤差的原因是檢驗過程所致，比如檢驗時，沒有正確的處理標(biāo)本等原因，詳情見表1。

3 結(jié)論

3.1血壓檢驗標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因

通過反復(fù)分析和對比72份具有誤差的血液檢驗標(biāo)本，同時嚴密調(diào)查實際對血液標(biāo)本進行檢驗的各個環(huán)節(jié)。其結(jié)果顯示，患者在進行抽血前，服用大量藥物或是食用相關(guān)食物，導(dǎo)致患者血液中的相關(guān)成分受到嚴重影響。另外在抽血前患者如果做劇烈運動，會導(dǎo)致其體內(nèi)的尿素氮和鈉離子顯著提升，而且細胞內(nèi)的蛋白酶在這樣的條件下也會出現(xiàn)一定波動，導(dǎo)致患者血液中血小板和白細胞的數(shù)量不斷增加，對其檢驗十分不利[2]。另外還有一部分為女性月經(jīng)期的血液標(biāo)本，在這個時期，女性的分泌完全處于一種失衡的狀態(tài)，所以在此時檢驗，去結(jié)果必定存在一定誤差。每個人在一天中的不同時段，其代謝程度都各不相同，尤其在血液中血小板和白細胞的數(shù)量也各不相同，所以實際采集血液標(biāo)本時，如果時間存在不合理，也可能會對結(jié)果產(chǎn)生一定影響。在送檢時如果時間過長，血液中的相關(guān)成分會出現(xiàn)各種變化，另外檢驗時的各種操作不規(guī)范，這些因素都會對結(jié)果產(chǎn)生影響。

3.2誤差的預(yù)防措施

實際檢驗前，需要對患者進行知識宣教，血液檢驗前需要避免的各種行為及檢驗的重要性需要讓患者和檢驗人員認識到，相關(guān)培訓(xùn)定期開展，并對檢驗人員的責(zé)任心進行提高，讓患者在實際操作時可以嚴格按照相關(guān)步驟進行。另外也要適當(dāng)對患者心理進行疏導(dǎo)。如果患者抽血前出現(xiàn)劇烈運動，則需要讓其休息15分鐘再進行抽血。另外還需要對血液檢驗的相關(guān)環(huán)節(jié)進行規(guī)范，將標(biāo)本管理制度建立起來，認真檢查檢驗前所使用的試管及注射器。作為檢驗人員，血液采集的操作方法和技術(shù)需要熟練掌握，采集完成后及時和抗凝劑混合，并將其送往檢驗處。對血液標(biāo)本冷藏時，需要把血清分離，同時儲存溫度嚴格控制，也要注意醫(yī)療器械的消毒和清洗，避免導(dǎo)致血液標(biāo)本受到污染影響檢驗結(jié)果。

只有將檢驗人員和患者對血液檢驗重要性的認識進行提高，才可以更好的規(guī)范檢驗人員的操作，并提高其責(zé)任心，最終使血液檢驗的誤差得以減少。

參考文獻

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