馬明星

【摘 要】目的：比較辛伐他汀和瑞舒伐他汀用于高血脂治療中的效果。方法： 選取2018年3月-2019年3月筆者所在門診收治的86例高血脂患者作為研究對象，根據(jù)用藥不同分成觀察組和對照組各43例，對照組采用辛伐他汀治療，觀察組患者予以瑞舒伐他汀。比較兩組臨床療效和血脂水平。結(jié)果： 觀察組患者臨床總有效率高于對照組，P<0.05;觀察組患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平與對照組相比，P<0.05。結(jié)論： 瑞舒伐他汀較辛伐他汀治療高血脂的療效更可靠，且降脂效果更好。

【關(guān)鍵詞】高血脂;辛伐他汀;瑞舒伐他汀

【中圖分類號】R589.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0103-01

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們生活水平大大提升，臨床中高血脂人群急劇增加。高血脂可能導(dǎo)致胰腺炎、冠心病等疾病，既往臨床采用辛伐他汀緩解高血脂病情進(jìn)展，但近來的臨床數(shù)據(jù)顯示其效果并不理想[1]。他汀類藥物已經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，能夠減少、預(yù)防冠心病，并降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。瑞舒伐他汀是新一代他汀類降脂藥，其安全性較高。為比較辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療高血脂的效果，本文選取86例患者進(jìn)行了對比研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2018年3月-2019年3月86例高血脂患者作為研究對象，根據(jù)用藥不同分成觀察組和對照組各43例，觀察組中男23例、女20例，年齡50-73歲，平均（60.4±8.2）歲;血清總膽固醇（TC）為，平均（6.2±0.6）mmol/L。對照組中男22例、女21例;年齡52-71歲，平均（59.8±7.6）歲;TC為，平均（6.3±0.8）mmol/L。兩組在患者性別、年齡、TC水平等相比，P>0.05。所有患者及其家屬均知情本治療，自愿參與研究且簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)

86例患者均經(jīng)筆者所在門診收治，符合中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者溝通正常、無精神病史、藥物過敏史，近1個(gè)月內(nèi)未接受相關(guān)治療。排除陳舊性心肌梗死、急性心肌梗死、過敏體質(zhì)等患者。

1.3方法

所有患者均給予飲食、運(yùn)動(dòng)等常規(guī)指導(dǎo)，對照組口服辛伐他?。ㄕ憬烊鹚帢I(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123103）治療，10mg/次/d;觀察組患者口服瑞舒伐他?。ㄕ憬Ｕ帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143339），起始劑量5mg/次/d，必要時(shí)可根據(jù)患者病情程度調(diào)整，但每天不過超過20mg。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.4療效指標(biāo)

患者8周治療結(jié)束后監(jiān)測血脂水平，包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。同時(shí)判定療效[2]：①顯效，指LDL、TC水平較前恢復(fù)30%以上;②進(jìn)步，指LDL水平較前恢復(fù)20%-29%，TC改善10%-19%;③無效，不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)者。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件;計(jì)數(shù)資料以“n（%）”形式錄入，采取x2檢

驗(yàn);符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“x”形式錄入，采取t檢驗(yàn);P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效分析

觀察組患者臨床總有效率高于對照組，P<0.05。見表1.

2.2治療后兩組血脂水平分析

經(jīng)治療后，觀察組患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平與對照組相比，P<0.05。見表2.

3 討論

已有研究顯示[3]，高血脂是誘發(fā)冠心病、高血壓、腦卒中、心肌梗死等疾病的重要危險(xiǎn)因素。隨著近年來人們生活水平的提高和飲食多樣化，高血脂發(fā)生率不斷增加。他汀類藥物是降低TC水平的重要藥物，有助于降低高齡患者死亡率。辛伐他汀作為血脂調(diào)節(jié)劑，能夠抑制內(nèi)源性膽固醇生成，在既往臨床中取得一定療效，但可能導(dǎo)致患者過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等。瑞舒伐他汀屬于第三代他汀類藥物，是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，抑制體內(nèi)膽固醇合成的同時(shí)，還具有抗氧化、抗血管炎癥等作用[4]。

本文通過比較辛伐他汀和瑞舒伐他汀治療高血脂的效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床總有效率97.7%高于對照組96.0%，P<0.05。提示瑞舒伐他汀治療高血脂的療效更可靠。且經(jīng)治療后，觀察組患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平與對照組相比，P<0.05。這與瑞舒伐他汀能抑制肝臟膽固醇合成，從而發(fā)揮出顯著的降脂作用有關(guān)。

總之，瑞舒伐他汀較辛伐他汀治療高血脂的療效更可靠，且降脂效果更好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李菲.辛伐他汀與瑞舒伐他汀治療高齡患者高血脂的效果對比觀察及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（17）：269-270.

[2] 王炳艷.瑞舒伐他汀治療高血脂癥合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的效果及對其血清TC、TG和LDL-C水平的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：158.

[3] 周秀菊.瑞舒伐他汀、辛伐他汀對患者高血脂改善效果對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：96.

[4] 王凱，劉魏英.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療對高齡患者高血脂的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：86-88.