使用低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)診斷肺結(jié)核的效果對(duì)比

張慶敏?于紅龍

【摘 要】目的：研究和分析在診斷肺結(jié)核疾病中采用使用低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)的結(jié)果對(duì)比。方法：隨機(jī)選取外院在2016年2月-2019年3月收治的34例肺結(jié)核患者作為本次課題研究對(duì)象，將其分為分析組和對(duì)照組，分析組患者采用低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行診斷，對(duì)照組患者采用X線胸片技術(shù)，對(duì)比兩組患者最終診斷結(jié)果。結(jié)果：分析組疾病檢出率以及病理檢出率均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在診斷肺結(jié)核疾病中采用低劑量螺旋CT技術(shù)的最終診斷結(jié)果優(yōu)于X線胸片，漏振現(xiàn)象較少，同時(shí)更能準(zhǔn)確的反映出患者肺結(jié)核空洞以及胸膜增厚等現(xiàn)象，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】低劑量螺旋CT技術(shù);X線胸片技術(shù);肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R816.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0116-01

肺結(jié)核主要是以結(jié)核分歧桿菌所造成的傳染性慢性疾病，這種疾病會(huì)對(duì)患者的多個(gè)臟器器官造成傷害，嚴(yán)重的甚至還會(huì)影響到患者的預(yù)后。如何充分利用當(dāng)今先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)對(duì)肺結(jié)核疾病進(jìn)行科學(xué)診斷已經(jīng)成為臨床研究的工作重點(diǎn)。X線胸片是當(dāng)前在診斷肺結(jié)核疾病當(dāng)中的常用方法，但是由于這種方法的照射劑量較大，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的損傷，因此已經(jīng)受到了臨床應(yīng)用的限制[1]。低劑量螺旋CT技術(shù)的推廣和應(yīng)用能夠充分確保肺結(jié)核診斷效果的同時(shí)降低劑量，更能確保診斷安全性。能夠?qū)Ρ鹊蛣┝柯菪鼵T技術(shù)和X線胸片技術(shù)在肺結(jié)核診斷當(dāng)中的效果，本文對(duì)診斷肺結(jié)核疾病中采用使用低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)的結(jié)果對(duì)比進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取外院在2016年2月-2019年3月收治的34例肺結(jié)核患者作為本次課題研究對(duì)象，在患者充分之情并且自愿參與本次課題研究，簽訂知情同意書的前提下將其分為分析組和對(duì)照組，每組患者17人，分析組患者采用低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行診斷，對(duì)照組患者采用X線胸片技術(shù)，對(duì)比兩組患者最終診斷結(jié)果。研究中，分析組中男性患者9例，女性患者8例，年齡范圍23-55歲，平均年齡為（34.52±4.48）歲;B對(duì)照當(dāng)中男性患者10例，女性患者7例，年齡范圍24-56歲，平均年齡為（25.04±4.96）歲。兩組患者的一般資料均無(wú)明顯性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用X線胸片技術(shù)診斷，所使用的儀器參數(shù)：內(nèi)阻最大值為0.9Ω，額定電流為200.0mA，額定電壓為220V，對(duì)患者照射的時(shí)間為0.04s-6.3s，透視壓為40.0kV-110.0kV，連續(xù)可調(diào)節(jié)的電流為0.5mA-5.0mA。分別選取患者側(cè)位平片以及后前位平片進(jìn)行觀察，主要的掃射范圍是患者的肺尖到肺底，掃描厚度為10.0mm，層距為10.0mm。主治醫(yī)師主要結(jié)合病灶部位以及分布和直徑等時(shí)機(jī)情況進(jìn)行記錄和觀察。

分析組患者采用的是低劑量螺旋CT技術(shù)診斷，診斷中儀器的標(biāo)準(zhǔn)電流為400.0mA，標(biāo)準(zhǔn)的螺距為0.542∶1，掃描厚度為1.5mm，掃描準(zhǔn)直為60.0mm* 0.65mm，掃描的間隔為1.5mm。患者在掃描平面上區(qū)平臥體委，頭部輕輕上揚(yáng)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)臄U(kuò)胸，目的是為了能夠充分暴露出患者肺部組織，掃描范圍是從鎖骨到橫膈膜，以0.3s/r-0.8s/r的速度掃描。根據(jù)儀器掃描結(jié)果，主治醫(yī)師對(duì)患者的病灶部位、直徑以及形狀等重要信息記錄，同時(shí)對(duì)病灶和周邊血管組織的關(guān)系進(jìn)行判定。另外主治醫(yī)師主要結(jié)合病灶部位以及分布和直徑等時(shí)機(jī)情況進(jìn)行記錄和觀察。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者最終診斷符合率，分為符合、誤診和漏診三項(xiàng);對(duì)比分析兩組患者病例特征檢出情況對(duì)比，包括空洞、支氣管播散灶、淋巴結(jié)肥大以及胸膜增厚和胸水。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1肺結(jié)核疾病檢出率對(duì)比

分析組疾病檢出率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2肺結(jié)核疾病病理特征檢測(cè)率對(duì)比

分析組疾病病理檢出率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

X線胸片是當(dāng)前針對(duì)肺結(jié)核診斷的一種常見的臨床技術(shù)，這種診斷技術(shù)有著經(jīng)濟(jì)適用和易于推廣的優(yōu)勢(shì)。但是在以往的報(bào)導(dǎo)當(dāng)中認(rèn)為，X線胸片在對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行診斷過(guò)程當(dāng)中準(zhǔn)確率較低，存在著一定的漏診問(wèn)題和誤診問(wèn)題。另外，X線胸片自身照射劑量相對(duì)較大，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生一定的損傷，因此這種技術(shù)已經(jīng)在實(shí)際臨床當(dāng)中應(yīng)用受到了一定限制[2]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，分析組疾病檢出率與病理檢出率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上，在診斷肺結(jié)核疾病中采用低劑量螺旋CT技術(shù)的最終診斷結(jié)果優(yōu)于X線胸片，漏振現(xiàn)象較少，同時(shí)更能準(zhǔn)確的反映出患者肺結(jié)核空洞以及胸膜增厚等現(xiàn)象，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚雪云.使用低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)診斷肺結(jié)核的效果對(duì)比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（02）：110-111.

[2] 努爾艾合買提·阿布都瓦力，阿布都克尤木江·阿布力孜.低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)診斷肺結(jié)核的效果對(duì)比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（10）：87-89.