吳夢(mèng)蘭

【摘 要】目的：分析袋鼠式護(hù)理配合母乳吸吮對(duì)新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響。方法：將2018年6月至2019年7月出生220名的新生兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（每組人數(shù)為110人），在足跟采血實(shí)施期間分別采用袋鼠式護(hù)理配合母乳吸吮（實(shí)驗(yàn)組）與常規(guī)護(hù)理措施（對(duì)照組），分析兩組新生兒的疼痛評(píng)分、血氧飽和度與心率指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的新生兒疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，血氧飽和度與心率指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：袋鼠式護(hù)理配合母乳吸吮的護(hù)理措施可以在改善血氧飽和度及心率指標(biāo)的同時(shí)，緩解新生兒足跟采血的疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】袋鼠式護(hù)理;母乳吸吮;新生兒;足跟采血

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0163-02

新生兒足跟采血在新生兒甲狀腺功能低下及苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病的診斷過(guò)程中發(fā)揮著較為重要的作用[1]。足跟采血為致痛性操作。在疼痛刺激下，新生兒機(jī)體代謝的增加，會(huì)導(dǎo)致心率加快及免疫功能加快等應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。新生兒苦惱過(guò)程多導(dǎo)致的腦血流變化可能會(huì)給中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)一定損害。袋鼠式護(hù)理模式可以讓新生兒與母親進(jìn)行皮膚接觸，并給予新生兒安全感[2]。本次研究旨在對(duì)袋鼠式護(hù)理配合母乳吸吮對(duì)新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究期間選取的研究樣本為2018年6月至2019年7月出生的新生兒。根據(jù)研究需要，入選新生兒中的110名新生兒編入實(shí)驗(yàn)組，110名新生兒編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)64例，女性例數(shù)46例，胎齡在38-42周之間，胎齡平均值為（39.7±1.1）周。對(duì)照組男性例數(shù)65例，女性例數(shù)45例，胎齡在39-42周之間，胎齡平均值為（39.8±1.2）周。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理措施。足跟采血實(shí)施之間，醫(yī)護(hù)人員將采血室的溫度控制在22-24℃之間。在新生兒沐浴后開(kāi)展足跟采血。足跟采血實(shí)施期間，新生兒包裹在被子之中。護(hù)理人員需要做好新生兒的保溫工作。

實(shí)驗(yàn)組采用袋鼠式護(hù)理與母乳吸吮相結(jié)合的護(hù)理方式。在護(hù)理工作實(shí)施之前，護(hù)理人員將采血室的溫度控制在22-24℃之間，并指導(dǎo)新生兒母親完成護(hù)理前的準(zhǔn)備工作。在新生兒沐浴以后，護(hù)理人員讓新生兒在母親胸前哺乳。袋鼠式護(hù)理實(shí)施期間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)讓新生兒母親與新生兒保持皮膚貼近皮膚，母親一只手托住新生兒臀部，另一只手托住新生兒的背部。新生兒母親可以模擬孕期與新生兒交流的過(guò)程，安撫新生兒，也可以親吻新生兒或撫摸新生兒的背部。護(hù)理人員在新生兒狀態(tài)安靜的情況下，進(jìn)行足跟采血。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的疼痛評(píng)分、血氧飽和度與心率指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，疼痛評(píng)分、血氧飽和度與心率指標(biāo)等計(jì)量資料均服從正態(tài)分布，采用（x±s）表示，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組組間差異較為顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2血氧飽和度與心率指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組的血氧飽和度、心率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

足跟采血會(huì)給新生兒帶來(lái)一定的疼痛刺激。既有研究結(jié)果認(rèn)為，反復(fù)性的暫時(shí)疼痛往往會(huì)給新生兒的心理及生理帶來(lái)一定的影響[3]。在足跟采血實(shí)施過(guò)程中，新生兒會(huì)借助面部表情與肢體動(dòng)作表述自身的疼痛感。在足跟采血操作實(shí)施期間，醫(yī)護(hù)人員也需要對(duì)新生兒緩解疼痛的需求進(jìn)行關(guān)注。

應(yīng)用于本次研究的袋鼠式護(hù)理模式是一種前沿化的護(hù)理模式。本次研究的研究結(jié)果表明，此種護(hù)理模式與母乳吸吮可共同發(fā)揮出緩解新生兒疼痛感的作用。新生兒對(duì)母乳的氣味具有一定的敏感性。袋鼠式護(hù)理與母乳吸吮相結(jié)合的護(hù)理模式可以讓新生兒的神經(jīng)興奮度得到提升，可以在提升新生兒的愉悅感的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)移新生兒注意力。此種護(hù)理模式也可以讓新生兒對(duì)足跟采血的恐懼感有所降低。母乳吸吮過(guò)程會(huì)讓新生兒的β-內(nèi)啡肽的濃度有所變化，β-內(nèi)啡肽濃度的增加，也可以在客觀上發(fā)揮出止痛作用。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組新生兒心率指標(biāo)與血氧飽和度指標(biāo)更為理想，這一結(jié)果表明袋鼠式護(hù)理與母乳吸吮可以為采血效率與采血治療的提升提供保障。

綜上所述，袋鼠式護(hù)理配合母乳吸吮的護(hù)理措施可以讓新生兒的血氧飽和度及心率指標(biāo)有所改善，也可以在此基礎(chǔ)上緩解新生兒足跟采血的疼痛程度。此種護(hù)理模式在新生兒護(hù)理工作中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張錦.新生兒足跟采血應(yīng)用袋鼠式護(hù)理的效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（01）：171-173.

[2] 高驕，張萍，劉玉玲，等.袋鼠式護(hù)理結(jié)合母乳吸吮對(duì)新生兒足跟采血疼痛的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，17（05）：122-123.

[3] 丁林娟，秦玲，高倩，等.袋鼠式護(hù)理配合母乳吸吮對(duì)新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響[J].循證護(hù)理，2016，2（01）：61-63.