馬莉?范娟?潘曉燕

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑模式在腹瀉患兒護(hù)理中的應(yīng)用價值，為進(jìn)一步提高腹瀉患兒護(hù)理質(zhì)量尋找突破口。方法：以86例腹瀉患兒為研究對象，在隨機(jī)分為觀察組、對照組后，分別對其實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過對兩組腹瀉患兒的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，并對相關(guān)護(hù)理指標(biāo)做統(tǒng)計學(xué)處理，評估臨床護(hù)理路徑模式的優(yōu)勢。結(jié)果：比較兩組患兒護(hù)理前后的排便變化情況，觀察組患兒護(hù)理后每日排便情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式滿足腹瀉患兒的臨床護(hù)理要求，可以改善患兒腹瀉情況，具有滿意效果，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹瀉患兒;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0194-01

腹瀉是兒科常見病，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、排便量與性狀的改變等，我院在腹瀉患兒臨床干預(yù)階段，對傳統(tǒng)腹瀉患兒的護(hù)理手段進(jìn)行創(chuàng)新，采用臨床護(hù)理路徑模式，發(fā)現(xiàn)該護(hù)理模式具有滿意的近期效果，可以改善患兒腹瀉情況，因此值得關(guān)注。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院診治的86例腹瀉患兒，所選時間為2018年3月-2019年3月，之后遵照平均原則分為觀察組、對照組。其中觀察組患兒43例，男24例，女19例，平均年齡（7.3±2.9）歲。對照組患兒43例，男26例，女17例，平均年齡（7.5±3.1）歲。

1.2方法

針對對照組腹瀉患兒采用傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理人員遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服用治療腹瀉藥物，并定期觀察患兒腹瀉癥狀改善情況。

觀察組接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，措施包括：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組。在本科室內(nèi)遵照自愿原則，選擇具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組，組內(nèi)投票選舉組長之后，由組長帶領(lǐng)組員對腹瀉患兒的護(hù)理問題展開分析。（2）腹瀉患兒護(hù)理問題分析。采用組內(nèi)討論的方法，對腹瀉患兒的護(hù)理問題展開分析，各成員根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，對腹瀉患兒的護(hù)理問題進(jìn)行研究并由相應(yīng)人員記錄;在總結(jié)全體護(hù)理人員反饋的問題后，組長剔除重復(fù)問題，并形成具體的腹瀉患兒護(hù)理問題方案。（3）形成對策。組長帶領(lǐng)成員對各類護(hù)理問題進(jìn)行討論，并聽從護(hù)士長建議形成詳細(xì)的護(hù)理對策方案，主要內(nèi)容包括：①資料收集。護(hù)理人員為患兒及其家屬介紹醫(yī)院的基本情況，了解患兒病情，對患兒腹瀉情況進(jìn)行正確判斷。期間重視病情觀察，護(hù)理人員對患兒的大便、體溫、精神狀態(tài)、脫水情況、水電解質(zhì)進(jìn)行記錄，并針對異常情況向主治醫(yī)師反饋。②飲食干預(yù)。護(hù)理人員對患兒的日常飲食進(jìn)行控制，叮囑食用面條、稀粥等易消化食物;控制鹽等物質(zhì)攝入量，禁食海鮮、辛辣等食物。飲食干預(yù)期間做到少食多餐，避免因?yàn)橥蝗贿M(jìn)食量增加而加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，不利于癥狀改善。③補(bǔ)液護(hù)理。補(bǔ)液護(hù)理期間遵照先鹽后糖、先快后慢的原則進(jìn)行補(bǔ)液;若發(fā)現(xiàn)患兒存在重度脫水情況則主要及時構(gòu)建靜脈通道，遵醫(yī)囑完成各類補(bǔ)液方案。④健康宣教。為進(jìn)一步改善患兒癥狀，護(hù)理人員從腹瀉的日常防治技巧等幾方面進(jìn)行宣教，如飯前便后洗手、不吃缺乏衛(wèi)生免疫檢驗(yàn)的食物;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到定時進(jìn)食、不暴飲暴食;及時根據(jù)天氣變化增減衣物，避免過熱或著涼。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計不同時間段患兒排便變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對腹瀉患兒的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行處理，以t值檢驗(yàn)差異，當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

比較兩組患兒的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），相關(guān)資料如表1所示。

3 討論

目前臨床上腹瀉患兒越來越常見，腹瀉不僅會為患兒帶來痛苦，還有可能引發(fā)水電解質(zhì)失衡，不利于兒童健康成長。我院在腹瀉患兒臨床干預(yù)階段，除了采取針對性治療外，還重視對患兒的科學(xué)護(hù)理。臨床護(hù)理路徑通過確定具體的護(hù)理目標(biāo)，在堅持全面、預(yù)見性護(hù)理要求的基礎(chǔ)上，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[1]。因此我院將臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用到腹瀉患兒護(hù)理中，根據(jù)表1的資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組腹瀉患兒在接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，其腹瀉情況顯著改善，與對比組相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），證明臨床路徑護(hù)理模式具有滿意的近期效果，可以改善患兒腹瀉情況。

本文認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑模式的先進(jìn)性主要表現(xiàn)為：（1）該護(hù)理模式可以快速確定一個主題，確保護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作都圍繞“腹瀉患兒護(hù)理”開展，確保每一位護(hù)理人員可以發(fā)揮自身作用，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程。（2）臨床護(hù)理路徑重視對當(dāng)前護(hù)理問題的分析，小組護(hù)理人員在分析問題后，立即根據(jù)問題提出改進(jìn)措施，確保護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理手段滿足腹瀉患兒干預(yù)需求。（3）臨床護(hù)理路徑模式重視對患兒日常行為的控制。腹瀉與患兒的日常行為之間存在密切關(guān)系，包括挑食、不合理飲食、不重視個人衛(wèi)生等都有可能造成腹瀉發(fā)生，因此在該護(hù)理模式中護(hù)理人員重視對上述風(fēng)險要素的控制，在叮囑患兒做好個人衛(wèi)生的同時，對患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并深化家長對患兒飲食問題的了解，實(shí)現(xiàn)了家庭與醫(yī)院的配合，有助于患兒臨床癥狀的康復(fù)[2]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑模式滿足腹瀉患兒的護(hù)理要求，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，該護(hù)理模式在腹瀉患兒護(hù)理中具有滿意的近期效果，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭可梅.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（09）：110+121.

[2] 馬尹梅，謝亞利.臨床護(hù)理路徑對小兒腹瀉的護(hù)理效果及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（51）：93.