賴文娟

【摘 要】目的：探究頭頸部惡性腫瘤放療的護(hù)理效果。方法：本次試驗(yàn)時(shí)間范圍選為2017年2月至2018年2月，在該時(shí)間范圍內(nèi)選取80例頭頸部惡性腫瘤患者作為觀察對象，所有患者均接受放療治療，按照計(jì)算機(jī)抽簽法將其平均分為對照組與觀察組兩組并分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：放療后觀察組患者SDS與SAS不良情緒評分顯著低于對照組患者，（P<0.05）;觀察組患者對護(hù)理的滿意度（97.50%）比對照組患者對護(hù)理的滿意度（85.00%），兩組對比（x2=3.9139，p=0.0478）。結(jié)論：臨床給予頭頸部惡性腫瘤患者放療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善患者的不良情緒，提升患者對護(hù)理的滿意度，提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】頭頸部;惡性腫瘤;放療;護(hù)理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0200-01

頭頸部惡性腫瘤是臨床常見的高發(fā)性惡性腫瘤，當(dāng)前臨床中主要采用放療法對頭頸部惡性腫瘤患者進(jìn)行治療，但由于放療法療程較長，放療過程具有一定的副作用，患者易出現(xiàn)癌因性疲乏等不良反應(yīng)，影響治療效果及患者的預(yù)后[1]，因此，

對于放療過程中的頭頸部惡性腫瘤患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本以收治的80例頭頸部惡性腫瘤患者作為觀察對象，對其進(jìn)行分組護(hù)理效果探究，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次試驗(yàn)時(shí)間范圍選為2017年2月至2018年2月，在該時(shí)間范圍內(nèi)選取80例頭頸部惡性腫瘤患者作為觀察對象，所有患者均接受放療治療，按照計(jì)算機(jī)抽簽法將其平均分為對照組與觀察組兩組并分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組中有男性患者30例，女性患者10例，患者的年齡范圍及平均年齡分別為60-77歲、（69.79±5.74）歲，病情類型：鼻咽癌22例，鼻副竇癌10例，牙齦癌5例，喉癌3例;觀察組中有男性患者29例，女性患者11例，患者的年齡范圍及平均年齡分別為60-78歲、（70.12±5.58）歲，病情類型：鼻咽癌24例，鼻副竇癌11例，牙齦癌4例，喉癌1例。兩組患者的臨床線性資料相比具有同質(zhì)性，可比較（P>0.05）;本次試驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行，試驗(yàn)開始前將本次試驗(yàn)過程告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組全程護(hù)理干預(yù)，具體為：①成立護(hù)理干預(yù)小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的癌癥放療質(zhì)量醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理干預(yù)小組，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)資料，制定符合我院實(shí)際情況的護(hù)理干預(yù)流程并在本次試驗(yàn)中執(zhí)行;②放療前護(hù)理干預(yù)。待患者入院后，由醫(yī)護(hù)人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解患者在放療治療階段的注意事項(xiàng)，召開健康宣講會，組織所有患者進(jìn)行頭頸部惡性腫瘤放療治療的現(xiàn)狀，癌因性皮膚產(chǎn)生的原因、癥狀以及對病情的影響，解答患者對治療的疑問，提升患者對醫(yī)護(hù)工作的依從性;③放療中護(hù)理干預(yù)。隨著放療療程的進(jìn)行及放療劑量的增加，患者癌因性疲乏的癥狀越來越嚴(yán)重，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀采取必要的措施進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行戶外鍛煉，緩解患者因放療治療產(chǎn)生的緊張感，每日放療結(jié)束后，由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者進(jìn)行頭頸部、口部的鍛煉，避免患者因放療產(chǎn)生副反應(yīng)[2];④放療后護(hù)理干預(yù)。放療結(jié)束后定期對患者進(jìn)行回訪，詢問患者是否出現(xiàn)異常癥狀，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定延續(xù)性護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)

對比放療前后患者的SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）評分變化情況，評分越高，表明患者抑郁、焦慮不良情緒越嚴(yán)重[3];統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一處理，處理軟件為SPSS21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)信息軟件，輸入數(shù)據(jù)后，計(jì)數(shù)資料與檢驗(yàn)方式分別為“x2”、“%”;計(jì)量資料與檢驗(yàn)方式分別為“（x±s）”、“t”，p值表示組間數(shù)據(jù)的差異性，P<0.05時(shí)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組放療前后患者的SDS與SAS評分變化情況

放療前兩組患者SDS與SAS不良情緒評分相比無明顯差異，（P>0.05）;放療后觀察組患者SDS與SAS不良情緒評分顯著低于對照組患者，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者對護(hù)理的滿意度

觀察組患者對護(hù)理的滿意度（97.50%）比對照組患者對護(hù)理的滿意度（85.00%），兩組對比（x2=3.9139，p=0.0478）。見下表2：

3 討論

頭頸部惡性腫瘤一種發(fā)病率極高的腫瘤疾病，當(dāng)前主要采用放療法對其進(jìn)行治療，但一般情況下放療時(shí)間較長、具有嚴(yán)重的副作用，不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更加重了患者的痛苦，并誘發(fā)癌因性疲乏。癌因性疲乏在惡性腫瘤的治療中較為常見，主要表現(xiàn)為懶散、消極、逃避、冷漠、影響治療的依從性，進(jìn)而對放療效果造成影響[4]。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組通過在放療前、放療中與放療后對發(fā)生癌因性疲乏的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有效降低了患者癌因性疲乏的嚴(yán)重程度，提高了患者的預(yù)后質(zhì)量。本次研究中：放療后觀察組患者SDS與SAS不良情緒評分顯著低于對照組患者，（P<0.05）;觀察組患者對護(hù)理的滿意度（97.50%）比對照組患者對護(hù)理的滿意度（85.00%），兩組對比（x2=3.9139，p=0.0478）。

綜上，臨床給予頭頸部惡性腫瘤患者放療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善患者的不良情緒，提升患者對護(hù)理的滿意度，提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推。

參考文獻(xiàn)

[1] 匡峰.頭頸部惡性腫瘤患者圍放療期護(hù)理營養(yǎng)管理的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，

2017，4（95）：18733.

[2] 姚丹，仲君，陶志芳.Orem護(hù)理模式對頭頸部惡性腫瘤放療患者預(yù)防放療誘發(fā)性口腔黏膜炎與自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（23）：100-102.

[3] 周婧，程丹萍.規(guī)范化護(hù)理評估在頭頸部腫瘤放療致毒副反應(yīng)中的應(yīng)用[J].中國輻射衛(wèi)生，

2018，27（4）：342-345.

[4] 潘冬梅.頭頸部惡性腫瘤患者同期放化療期間的營養(yǎng)支持進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，

2016，13（6）：25-27.