朱鳳怡

【摘 要】目的：分析高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防護(hù)理對策。方法：選取我院2018年1月到2019年5月分娩的高危產(chǎn)婦100例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法將產(chǎn)婦劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采取預(yù)防護(hù)理?？偨Y(jié)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、出血量以及內(nèi)感染率均顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大，對比結(jié)果均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;干預(yù)前兩組患者負(fù)性情緒數(shù)據(jù)差異不突出，組間對比結(jié)果無意義（P>0.05）;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的負(fù)性情緒評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出，組間對比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：借助預(yù)防護(hù)理可以顯著控制高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，提高整體助產(chǎn)質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防護(hù)理;高危產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;臨床影響

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0234-02

近些年隨著高齡、高危產(chǎn)婦的不斷增多，對于臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、技術(shù)水平要求也在不斷提高[1]。產(chǎn)科屬于臨床中對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求較高的科室，同時(shí)也是護(hù)患矛盾高發(fā)科室，只有在保障護(hù)理服務(wù)的人性化、優(yōu)質(zhì)性的基礎(chǔ)上，才可以更好的控制醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)護(hù)效益[2]。對此，為了更好提升臨床護(hù)理服務(wù)水平，本文以部分產(chǎn)婦為例，探討預(yù)防護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年5月分娩的高危產(chǎn)婦100例作為案例進(jìn)行研究分析。以隨機(jī)數(shù)字法將產(chǎn)婦劃分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦50例，年齡平均（35.8±2.4）歲，孕周平均（39.8±0.5）周，其中妊娠期高血壓23例，妊娠期糖尿病20例;常規(guī)組產(chǎn)婦50例，年齡平均年齡（36.1±2.5）歲，孕周平均（40.2±0.5）周，其中妊娠期高血壓22例，妊娠期糖尿病21例。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦基線資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，主要是以醫(yī)囑落實(shí)為主。

實(shí)驗(yàn)組采取預(yù)防護(hù)理，主要內(nèi)容有：1、產(chǎn)前指導(dǎo)。在產(chǎn)前需要為產(chǎn)婦提供部分注意事項(xiàng)指導(dǎo)講解，向產(chǎn)婦一一說明，叮囑產(chǎn)婦避免突然增大腹部壓力，并密切關(guān)注胎膜早破和各種感染的預(yù)防措施。針對發(fā)生胎膜早破的患者給予相應(yīng)的抗生素治療。強(qiáng)調(diào)孕婦分娩期間的無菌操作，盡可能避免感染的發(fā)生。產(chǎn)前提供妊娠糖尿病的相關(guān)指導(dǎo)，提供健康指導(dǎo)，涉及到飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、產(chǎn)科門診隨訪、胎兒情況監(jiān)測、監(jiān)測記錄單發(fā)放等，同時(shí)以周為單位做好血糖、體重、生活情況的記錄。負(fù)責(zé)胎兒的發(fā)育評估以及全程性的監(jiān)護(hù)，同時(shí)收集產(chǎn)婦的分娩資料以及新生兒發(fā)育資料。在遇到醫(yī)療問題時(shí)及時(shí)詢問專科醫(yī)師與營養(yǎng)師。小組成員需要接受統(tǒng)一的培訓(xùn)教育，尤其是掌握妊娠期糖尿病的知識培訓(xùn)以及糖尿病診斷指南的相關(guān)內(nèi)容，盡可能減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn);2、心理護(hù)理。給予患者心理護(hù)理和指導(dǎo)，產(chǎn)婦由于對分娩的不了解可能出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦說明分娩的方法、技巧以及經(jīng)驗(yàn)感受，并告知其分娩期間的注意事項(xiàng)和如何預(yù)防各類并發(fā)癥，使得產(chǎn)婦樹立分娩自信;3、做好產(chǎn)程護(hù)理。對于第一產(chǎn)程，主要是以鼓勵(lì)進(jìn)食、進(jìn)水，抓緊時(shí)間休息并補(bǔ)充體力，為后續(xù)產(chǎn)程做準(zhǔn)備。第二產(chǎn)城產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)明顯的難受感，此時(shí)便需要做好相應(yīng)的陪伴指導(dǎo)，丈夫應(yīng)當(dāng)在助產(chǎn)士指導(dǎo)之下做好對產(chǎn)婦呼吸的調(diào)控，盡可能減輕不適感。第三產(chǎn)程因?yàn)闀r(shí)間比較短，此時(shí)需要做好情緒的維護(hù)，尤其是杜絕沮喪等情緒，提供安慰，促使產(chǎn)婦及時(shí)從緊張的情緒中過渡出來。

1.3觀測指標(biāo)

總結(jié)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的患者基礎(chǔ)資料以及觀察指標(biāo)均應(yīng)用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析。在數(shù)據(jù)錄入之后進(jìn)行定量或定性的處理，采用離散或連續(xù)類型方式實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的錄入，針對定性的數(shù)據(jù)不應(yīng)用分類處理。數(shù)據(jù)的處理方面以P值<0.05為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷。百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用T值數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、出血量以及內(nèi)感染率均顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大，對比結(jié)果均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

有研究顯示，預(yù)防護(hù)理措施可以促使產(chǎn)婦產(chǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)癥狀有效降低，尤其是出血控制效果突出[3]。預(yù)防護(hù)理干預(yù)屬于近些年所興起的一種護(hù)理服務(wù)模式，其非常符合集束化護(hù)理基礎(chǔ)理念[4]。預(yù)防護(hù)理在產(chǎn)婦中的應(yīng)用主要是自愈觀察患者的臨床體征，提供舒適性的心理幫助、體位幫助以及環(huán)境幫助等，為患者提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，同時(shí)指導(dǎo)患者正確的康復(fù)方式。預(yù)防護(hù)理中具體護(hù)理措施較多，通過多種護(hù)理措施最大程度的提高患者的舒適性，及時(shí)緩解或減輕臨床不良癥狀，提高分娩質(zhì)量，強(qiáng)化產(chǎn)婦耐受能力，為孕婦與嬰兒提供可靠的護(hù)理幫助[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、出血量以及內(nèi)感染率均顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大，對比結(jié)果均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。這一結(jié)果充分證明借助預(yù)防護(hù)理可以顯著提升產(chǎn)婦的分娩效益，可以盡可能縮短產(chǎn)程，提升分娩效率，控制出血量的同時(shí)有直接降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，可以作為常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，借助預(yù)防護(hù)理可以顯著控制高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，提高整體助產(chǎn)質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

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