楊淑棣?馬蕊

【摘 要】目的：評價針對性護理要點給肺癌胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后呼吸功能帶來的影響。方法：選取2014年1月至2019年1月期間于筆者醫(yī)院以胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌的500例患者，以患者是否采取針對性護理為分組依據(jù)，將其分入僅作常規(guī)護理的對照組、采取針對性護理的研究組，每組250例。比較兩組的術(shù)后呼吸功能指標(biāo)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組的血氧飽和度、肺活量體重指數(shù)均高于對照組，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為肺癌胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者采取針對性護理可以有效提高其術(shù)后呼吸功能并減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】肺癌;針對性護理要點;胸腔鏡肺葉切除術(shù);呼吸道;術(shù)后作用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0246-02

惡性腫瘤是當(dāng)代發(fā)病率最高的疾病之一，在惡性腫瘤中肺癌發(fā)病率居于首位，臨床多以肺葉切除或肺部大范圍切除術(shù)進行治療，但此類手術(shù)會為患者帶來較大的痛苦，故近年來臨床選擇胸腔鏡肺葉切除術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式來為患者進行治療，以減輕其術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。本文選取2014年1月至2019年1月期間于筆者醫(yī)院以胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌的500例患者，試分析針對性護理要點給肺癌胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者術(shù)后呼吸功能帶來的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2019年1月期間于筆者醫(yī)院以胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌的500例患者，以患者是否采取針對性護理為分組依據(jù)，將其分入對照組、研究組，每組250例。研究組：男131例，女119例;年齡38歲～78歲，平均（58.88±12.82）歲。對照組：男136例，女114例;年齡39歲～77歲，平均（58.48±12.94）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比，結(jié)果為P>0.05，即差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，兩組之間具有可比性。

1.2方法

對照組僅作常規(guī)護理，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中給予患者生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，術(shù)后為患者采取鎮(zhèn)痛護理。研究組采取針對性護理，具體為：①針對患者恐懼、焦慮等負性心理進行心理動態(tài)的評估，耐心解答患者疑問，宣講成功案例，協(xié)助患者樹立信心，緩解其負性情緒。②術(shù)前：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，為患者戒煙以減少給支氣管黏膜纖毛組織帶來的損害，提高肺泡表面活性物質(zhì)，改善其肺功能;指導(dǎo)患者進行呼吸功能訓(xùn)練——縮唇式呼吸、腹式呼吸，使其掌握正確咳嗽技巧，以改善其通氣功能，促進痰液排出[1]。③術(shù)后：嚴(yán)密觀察患者生命體征，術(shù)后給予其3日低流量吸氧，3日后進行霧化治療，并輔以翻身拍背等措施。為疼痛者使用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛泵，為痰液難以排出者使用吸痰機，并積極進行口腔護理，以預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的術(shù)后呼吸功能指標(biāo)（血氧飽和度、肺活量體重指數(shù)）、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率。肺活量體重指數(shù)=肺活量（ml）/體重（kg）[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中納入本研究中所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用n（%）表示，行x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗，通過統(tǒng)計分析后結(jié)果若為P<0.05，那么便意味著差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后呼吸功能指標(biāo)

研究組血氧飽和度、肺活量體重指數(shù)均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率

研究組發(fā)生率僅2.4%，比對照組的11.2%低得多，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胸腔鏡肺葉切除術(shù)作為一種微創(chuàng)術(shù)法創(chuàng)傷較小，患者可以在術(shù)后快速恢復(fù)自身呼吸功能，并且不必擔(dān)心出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，故當(dāng)前臨床多以此作為治療肺癌的主要方法。而為了進一步減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、促進呼吸功能的恢復(fù)，臨床會為患者采取一定的護理，本文便基于此目的為對照組采取了常規(guī)護理，為研究組采取了針對性護理，而從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組的血氧飽和度、肺活量體重指數(shù)均高于對照組（P<0.05），呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（2.4%vs11.2%），可見應(yīng)用針對性護理可以有效改善患者術(shù)后呼吸功能并減少并發(fā)癥的發(fā)生。這是因為針對性護理基于患者可能存在的負性心理問題進行了心理疏導(dǎo)與健康宣教，端正了患者的

態(tài)度;同時其在術(shù)前針對患者可能存在的術(shù)后呼吸功能障礙進行了呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，使其掌握了正確的咳嗽、排痰技巧;并且其在術(shù)后還針對患者的疼痛、排痰難等問題進行了相應(yīng)的預(yù)防性處理，故有效確保了患者呼吸功能的恢復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

結(jié) 語

針對性護理應(yīng)用于肺癌胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者可以有效改善其呼吸功能，減少呼吸相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，其重要作用不言而喻。

參考文獻

[1] 李文娟，吳軍.心理護理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負情緒改善效果分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（02）：208-209.

[2] 王婷婷.針對性護理對肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術(shù)后的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，

2018，16（27）：67-68.

[3] 黃靈容，付顯芬.針對性護理措施對胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）：131-132.